护理学基础智慧树知到期末考试答案章节答案2024年福建卫生职业技术学院

护理学基础智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年福建卫生职业技术学院患者，男性，36岁，初步诊断为腰椎骨折，运送患者时最佳的方式是（）。

答案:平车四人搬运法患者女,46岁。子宫全切除术后第2天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱“地西泮10mg，im，st”，此项医嘱属于（）。

答案:应立即执行的临时医嘱患者男，45岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意的是（）。

答案:鼓励多饮水并行膀胱冲洗关于出院患者文件处理错误的是（）。

答案:诊断卡、治疗卡夹入病历患者男，28岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛.不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应（）。

答案:焚烧患者女,40岁。近1个月来自觉疲乏,无力,头晕,医嘱硫酸亚铁溶液口服,为减少不良反应,正确的给药指导是（）。

答案:服药后及时漱口关于出院患者的护理，错误的是（）。

答案:注销一切医嘱患者女，72岁。今日下楼时不慎致踝关节扭伤2小时来院就诊，目前应进行的处理措施是（）。

答案:冷敷患儿男,2岁。因病毒性心肌炎入院,医嘱股静脉采血标本培养,穿刺部位宜在（）。

答案:股动脉内侧0.5cm处某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和普萘洛尔放置于透明的塑料分药盒中,责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中,这种药物是（）。

答案:硝酸甘油患者男，35岁。患阿米巴痢疾，护士遵医嘱给予甲硝唑保留灌肠。灌肠的溶液量不宜超过（）。

答案:200ml患者，女，36岁。患风湿性心脏病。在输液过程中，病人出现突发性呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（）。

答案:肺动脉入口患者男，65岁。诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。护士为其测血压时选择左上肢的原因是（）。

答案:右侧肢体循环不良患者男，41岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、岀冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/min，呼吸22次/min，血压70/50mmHg。关于入院时间的记录方法,表述正确的是（）。

答案:在体温单上40〜42℃栏内红笔纵行书写患者女，76岁。胰腺癌晚期，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是（）。

答案:减轻疼痛患者，女，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外（）。

答案:减慢输血速度患者男，48岁。术前遵医嘱进行清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是（）。

答案:立即停止灌肠并通知医生患者女，28岁。分娩过程中行会阴部侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线局部照射。在照射过程中，发现局部皮肤发红，患者诉有疼痛感，应采取的措施是（）。

答案:立即停用，局部涂凡士林患者男，68岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，高热，精神萎靡，疲乏无力，护士为其作特殊口腔护理时应选用的漱口液是（）。

答案:0.1%醋酸溶液患者萧某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为（）。

答案:潮式呼吸患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。为明确诊断，医嘱行大便潜血试验，其目的是（）。

答案:检查粪便中有无血液患者男，46岁。因阿米巴痢疾需做保留灌肠，应采取的体位是（）。

答案:右侧卧位患者女，17岁。行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（）。

答案:颈前颌下患者男性，70岁。肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，体温38.7℃，给予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的温度为（）。

答案:30℃患者，女，18岁，因失血性休克给予特级护理，以下不符合特级护理要求的是（）。

答案:每2h监测生命体征1次患者男，79岁。脑卒中后昏迷1个月，由外院转入，护士在接诊时发现其尾骶部有一0.3cmX0.5cm溃疡，表面有少量粉红色分泌物，溃疡周边有黄色脓性分泌物，护士应采取的措施不包括（）。

答案:用30%乙醇冲洗创面患者男，20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应处理为（）。

答案:将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射患者，男，40岁。因外伤出血，现需直接输血200ml，加入3.8％枸橼酸钠溶液的量应为（）。

答案:20ml患者女，36岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。该患者应给予的适宜饮食为（）。

答案:流质饮食患者，男性，24岁，因脚踝骨折住院，医嘱予轮椅送检验科摄片检查，关于轮椅运送法叙述错误的是（）。

答案:护士站在轮椅一侧患者女,46岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg,po,sos。当晚患者睡眠良好，该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午,在该项医嘱栏内（）。

答案:用红笔写上“未用”患者男，28岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛.不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（）。

答案:终末消毒处理、患者男性，15岁。打球致踝关节扭伤，1小时后的正确处理是（）。

答案:冷敷患者女性，49岁。因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）。

答案:30～50cm，20～30min患者女，32岁。剖宫产术前，为其行留置导尿过程中，护士戴、脱无菌手套的下列操作，错误的是（）。

答案:如发现手套破损，应立即加戴一只手套患者男，35岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是（）。

答案:烧豆腐、土豆丝哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（）。

答案:被迫卧位患者女，72岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（）。

答案:局部组织长期受压患者女性，3岁。脚背被热水烫伤，应立即采取的物理方法是（）。

答案:冷湿敷患者男，诊断为“肺结核”入院。护士护理此患者时须戴口罩，有关口罩的下列使用方法，错误的是（）。

答案:一次性口罩的使用不超过6小时患者女性，50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊，查体:体温36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压190/110mmHg，患者双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，患者呼之不应，压眶上神经可睁开双眼，但回答问题含糊，刺激失去后又进入睡眠状态。该患者高血压属于（）。

答案:III级高血压患者男，28岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。9日晚6点至10日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：“9日18:00170ml，21:00210ml；10日8:00380ml，护士清空尿袋；12:0070ml，18:00150ml。”经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为（）。

答案:少尿患者男，68岁。冠心病15年，现因左心衰竭入院，该患者不宜进行的是（）。

答案:盆浴患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中不正确的是（）。

答案:局部可用棉垫包裹，避免直接与床铺接触患者女，44岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是（）。

答案:打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理患者男，36岁。胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈（）。

答案:柏油样患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是（）。

答案:血钙降低患者男，25岁。因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即采取的措施是（）。

答案:停止洗头让患者平卧患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（）。

答案:38～40℃患者，男性，35岁，因外伤引起多发性骨折伴创伤性休克。急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理后，需立即送往手术室，搬运时有关做法错误的是（）。

答案:推平车时车速适宜，护士应在患者脚端，便于观察病情患者女，48岁。诊断为尿毒症。当患者知道自己病重时，认为“不可能是我！一定是搞错了!”。此时患者处于（）。

答案:否认期患者，女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是（）。

答案:减慢输液速度患者，男，36岁。患十二指肠溃疡。2小时前突然呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。医嘱输血400ml，其目的是补充（）。

答案:血容量患者男，35岁。不慎被铁水烧伤，烧伤部位继发“铜绿假单胞菌”感染，护士为其换药时手接触了敷料后，对双手处理的最佳方法是（）。

答案:刷手法消毒患者男性，65岁，因头晕、恶心、全身无力到医院就诊，触诊患者脉搏为丝脉，丝脉常见于（）。

答案:大出血患者患者男，27岁。鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊，护士嘱其禁忌局部用热，其原因是防止（）。

答案:引起颅内感染患儿女，6岁。因肺炎人院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（）。

答案:28℃某传染病病室，长5m.宽4m.高3m，用食醋进行室内消毒，食醋用量是（）。

答案:300～600ml患者女，42岁，肝硬化腹水、重度高血压，但水肿较轻，因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过（）。

答案:2g患者男，42岁。外伤后尿失禁，以下护理措施不正确的是（）。

答案:控制饮水，减少尿量患者，男性，60岁，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏高可见于（）。

答案:视线低于水银柱弯月面患者女，26岁。因“肺结核”入院治疗，住传染病区。对患者使用过的餐具应选用（）。

答案:浸泡法消毒患者，女，50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是（）。

答案:从血库取回及早输血患者男，28岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛.不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。在隔离过程中，错误的护理措施是（）。

答案:住双人房间出院后患者的病例应保管于（）。

答案:病案室患者男，64岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是（）。

答案:先脱右侧，后穿右侧患者女，48岁。诊断为尿毒症。当患者知道自己病重时，认为“不可能是我！一定是搞错了!”。此时下列护理措施正确的是（）。

答案:坦诚面对患者，呵护患者的内心患者男，45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是（）。

答案:膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血患者女，40岁。因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术，护士正为其做术前准备，以下做法错误的是（）。

答案:无菌包的有效期为8天患者，男，55岁。大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是（）。

答案:乙醇溶液朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误（）。

答案:每日晚上拔出胃管，次晨换管插入患儿女，6岁。因肺炎入院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位是（）。

答案:左侧卧位急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU,其特护记录单记录的内容不包括（）。

答案:患者社会关系意识丧失患者的卧位常为（）。

答案:被动体位患者男，72岁。肺癌晚期。下列为临终患者进行躯体支持性护理措施错误的是（）。

答案:为患者创造昏暗的环境下肢骨折牵引患者需采取的体位是（）。

答案:头低足高位胃切除术后，患者取半坐卧位的目的是（）。

答案:减轻伤口缝合处张力患儿，女，6岁。因肺炎入院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是（）。

答案:4～7cm患者男，28岁。在高温环境下工作时突然体温上升至40.5°C左右，约3小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。判断此时的临床表现属于（）。

答案:高热持续期患者男，24岁。今日上午行阑尾切除术，术后患者需药物止痛，医嘱“哌替啶5mg，im，st”。护士对此医嘱有疑问，此时正确的处理是是（）。

答案:询问医生,核实医嘱内容患者女，34岁。患急性肺炎，注射青霉素数秒后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及有濒危感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg，此时首先应采取的急救措施是（）。

答案:遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素患者，女性，38岁，高热，T40℃，护士准医嘱给予乙醇拭浴。在操作过程中，护士将冰袋置于头部，而热水袋置于足底。在操作过程中足底忌用冷疗是防止（）。

答案:一过性冠状动脉收缩患儿男，1岁。咳嗽流涕一天，夜起发热入院。体温39.5°C，神志清楚。以下是采取降温操作中做法错误的是（）。

答案:冷疗时间应30～40分钟患者男，56岁。慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是（）。

答案:氧气湿化瓶中应加入蒸馏水患者女，50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌,其特点是（）。

答案:心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率患者女，36岁。身高155cm，体重75kg。因消化性溃疡少量出血入院检查。经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压165/95mmHg。应为患者选择的最适宜饮食为（）。

答案:低脂、低盐饮食患者女性，26岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。最佳的护理指导是（）。

答案:侧卧位面颊置冰袋某新生儿出生后6小时，进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是（）。

答案:三角肌下缘ID患者男性,70岁。有慢性支气管炎病史,最近咳嗽加剧,痰液黏稠,伴呼吸困难,入院后给予超声雾化吸入。指导患者做超声雾化吸人时，下列错误的是（）。

答案:嘱患者张口呼吸患者男性，46岁。在田间作业时不慎被锈钉刺伤，医嘱TAT肌内注射，St。患者行TAT过敏试验，结果阳性。正确的做法是（）。

答案:分五次注射，剂量逐渐遥增患者女性，50岁。因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是（）。

答案:止咳糖浆护士早班为A床患者配制了青霉素皮试液1ml，并为其进行了皮内注射0.1ml。临下班时，护士发现医生新开了为B床患者做青霉素皮试的医嘱，护士更换了注射器针头，使用早班配制好的青霉素皮试液为B床患者进行了皮内注射。关于护士的做法，正确的叙述是（）。

答案:护士违反了“一人一针一管”的操作原则患者女性，35岁。患子宫肌瘤，术前1日晚患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，s.o.s.。此医嘱属于（）。

答案:临时备用医嘱患者男性，20岁。因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。针对上述情况，护士首先采取的急救措施是（）。

答案:立即平卧，皮下注射盐酸上腺素患者男性，65岁。因“直肠痛”拟行手术治疗，医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括（）。

答案:家属有无青霉素过敏患者女性，35岁。在静脉注射过程中，诉注射部位疼痛，护士检查见注射部位局部肿胀，抽吸有回血，应考虑为（）。

答案:针头斜面部分在血管内患者男性，60岁，因心绞痛发作人院。护士给予静脉注射，下列操作方法错误的是（）。

答案:针头斜面向下患者，女，28岁。重度贫血，今晨输血10ml后，突然出现头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，查血压80/50mmHg，心率120次/min。可能引起的原因是（）。

答案:库存血保存过久对于输血前的准备工作，下列选项错误的是（）。

答案:在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应患者，女，38岁。昨日行剖宫产后，流血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生（）。

答案:枸橼酸钠中毒患者，女，59岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，茂菲滴管内的液面过低，此时，护土采取的正确措施是（）。

答案:夹闭下段输液管，用手挤压滴管直至液面升至所需高度患者女，24岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20％甘露醇250ml静脉输液。最佳的输液速度是（）。

答案:125滴/min患者，男，60岁。近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml生理盐水加10％氯化钾10ml，静脉输液。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（）。

答案:抬高患肢并多活动患者，男，32岁。护士巡视病房过程中发现该患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。

答案:调整针头位置下列输液速度宜快的溶液是（）。

答案:25％山梨醇患者，女，50岁。因肝脏手术大出血后，护士遵医嘱给患者输血1500ml，需注意观察患者容易出现以下电解质和酸碱平衡紊乱的是（）。

答案:酸中毒和高血钾患者，男，53岁。大量输液后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是（）。

答案:停止输液患者女性，68岁。因子宫颈癌转移至肺，入院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀。对该患者的护理，不妥的是（）。

答案:教会患者控制悲哀的情绪患者男性，65岁。晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区剧烈疼痛，腹水伴呼吸困难。患者经常生气、愤怒、抱怨医护人员，并与家属争吵。此心理反应属于（）。

答案:愤怒期患者男性，5岁。行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法错误的是（）。

答案:水温调节至60～70℃患者男性，48岁。肺癌晚期，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸。该患者处于（）。

答案:濒死期患者女性，68岁。因子宫颈癌转移至肺，入院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀。该患者心理反应属于（）。

答案:忧郁期某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员。护士正确的护理措施是（）。

答案:认真倾听患者的心理感受患者女性，43岁。阑尾术后高热，医嘱予乙醇拭浴，护士在为其进行操作时错误的是（）。

答案:乙醇浓度为45%～55%患者死亡后，护士用消毒液清洁尸体后，应用下列哪种溶液浸湿的棉球填塞尸体孔道（）。

答案:1%氯胺溶液患者男性，65岁。因尿血来诊，诊断为肾癌。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于（）。

答案:否认期一位临终患者向护士叙述:“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊!”该患者处在心理反应的（）。

答案:协议期患者男性，38岁，因高热行乙醇拭浴，置冰袋于头部是为了（）。

答案:防止头部充血患者女性，30岁，高热39℃，医嘱予以冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是（）。

答案:前额患者女性，18岁，因走路不慎踝部扭伤，正确的紧急处理方法是（）。

答案:冷敷患者男性，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。术后患者四肢冰凉，护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过（）。

答案:50℃患儿，无明显诱因出现高热，体温39.6℃，无咳嗽、流涕等症状，给予该患儿乙醇拭浴降温，以下操作方法中错误的是（）。

答案:足部放冰袋，头部放热水袋患者女性，体温38.2℃，给予物理降温，拭浴时，禁擦的部位为（）。

答案:前胸、腹部、足底患者男性，56岁。肛门疾病术后，其热水坐浴最适宜的水温是（）。

答案:40～45℃患儿女，12岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰囊（）。

答案:颈前颌下患者男性，50岁，农民。田间劳动时突感腹痛难忍，拒按，立即就诊。错误的处理方法是（）。

答案:腹部置热水袋止痛患者女性，23岁，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施错误的是（）。

答案:冰袋放于头顶、足底患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛。体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（）。

答案:肛管排气患儿，男，1岁。患小儿肺炎后剧烈哭闹，遵医嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护士指导患儿家长应保留的时间是（）。

答案:60分钟以上患者男性，48岁。肾衰血透10年，昨日起出现明显双下肢水肿，腹痛，尿量减少，收入院治疗。患者入院后24小时尿量为80ml，此时患者的排尿情况是（）。

答案:尿闭患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。肛管插入直肠的深度为（）。

答案:7～10cm患者男性，56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿。护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄。护士应给予的措施是（）。

答案:进行膀胱冲洗患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。护士应为该患者采取的灌肠类型是（）。

答案:清洁灌肠患者男性，28岁。车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）。

答案:记录尿量，观察病情变化患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。当液体灌入200ml时，患者感觉有便意，护士应（）。

答案:放低灌肠简的高度患者男性，52岁。肝性脑病，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是（）。

答案:减少氨的产生与吸收患者男性，33岁。因伤寒收入院。医嘱给予大量不保留灌肠。护士执行时灌肠液面和肛门的距离最恰当的是（）。

答案:灌肠总量450ml，距离27cm患者女，72岁。因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）。

答案:暂停注入，通知医生患者男，65岁。肝硬化10年，今日伴严重腹水。该患者应该禁食（）。

答案:鱼罐头尿毒症的患者应给予（）。

答案:低蛋白饮食患者女，36岁。身高155cm，体重75kg。因消化性溃疡少量出血入院检查。进一步检查发现患者血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是（）。

答案:土豆炒肉丝滑炒鱼片、豆腐患者男，42岁。因肝硬化导致腹水，出现了肝性脑病先兆，护士应指导患者采用的饮食错误的是（）。

答案:高蛋白饮食患儿女，5岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。适宜该患儿进食的食物是（）。

答案:稀粥患者男性，45岁，患急性肾炎，眼睑及面部水肿较重，遵医嘱给予无盐饮食，该患者每日饮食中含钠量应控制为（）。

答案:钠盐量不超过0.5g要素饮食行肠内营养时的滴速是（）。

答案:40～60滴/min鼻饲法操作过程中，下列哪项不妥（）。

答案:检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡,护士的饮食正确的是（）。

答案:多食粗纤维的食品，促进胃肠消化为卧床患者进行床上擦浴时，错误的操作是是（）。

答案:为外伤患者脱衣时先脱患侧后脱健侧患者女性，65岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是（）。

答案:增加翻身的次数患者女性，80岁。因脑出血后肢体瘫痪，长期卧床。护士为其进行背部皮肤护理，现有75%乙醇一瓶，需要配制适用于背部按摩浓度的乙醇50ml，则需要取用75%乙醇的量为（）。

答案:33ml患者男性，50岁。因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意（）。

答案:禁忌漱口患者男性，18岁。因高热多日入院。护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润梳通头发（）。

答案:30%乙醇患者男性，78岁。脑卒中入院治疗，既往有高血压、肺心病。患者右侧肢体偏瘫，咳嗽、呼吸困难，半坐卧位。患者最易出现压疮的部位是（）。

答案:骶尾部去除口臭宜选用的漱口液是（）。

答案:复方硼酸溶液患者女性，50岁。急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括（）。

答案:观察睡眠情况关于灭头虱液的成分，正确的一组是（）。

答案:30g百部，50%乙醇100ml患者男性，27岁。因车祸致右股骨干骨折入院。入院后行股骨干切开复位内固定术。住院期间，护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈暗红色。该患者的皮肤问题属于压疮的哪一期（）。

答案:炎性浸润期患者女性，47岁。以一氧化碳中毒收治入院，患者意识模糊，躁动不安。对于该患者使用的安全措施，错误的是（）。

答案:使用约束带时，每班次查看有无血液循环障碍患者男性，28岁。因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察（）。

答案:局部皮肤颜色患者男性，50岁。开放性肺结核。护士在为该患者进行护理操作前，关于戴口罩的注意事项错误的是（）。

答案:口罩有颜色的一面应朝内因治疗需要，护士需要取300ml无菌生理盐水。护士正确的操作方法是（）。

答案:先旋转倒出少许溶液冲洗瓶口下列关于煮沸消毒法注意事项的描述，错误的是（）。

答案:玻璃类物品需在水沸腾时放入为检验高压蒸汽灭菌效果，目前常用的方法是（）。

答案:灭菌包中试纸变色在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是（）。

答案:2%戊二醛浸泡某护士用下排气式压力蒸汽灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需要数值，其后一直维持在103~137kPa之间，结束灭菌的正确时间是（）。

答案:9:05am无菌持物钳的使用方法，错误的是（）。

答案:无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品一间5m×4m×3m的病房，在使用2%的过氧乙酸进行空气消毒时，应使用过氧乙酸（）。

答案:480ml医院感染的主要影响因素不包括（）。

答案:一次性医疗用品的广泛应用预真空压力蒸汽灭菌器的压力及温度分别是（）。

答案:205kPa，132℃在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（）。

答案:4床，患者甲，上午10时转呼吸科患者男性，50岁。咳嗽、咳痰1周，诊断为支气管肺炎。医嘱：莫西沙星0．4g/d×3d，该医嘱属于（）。

答案:长期医嘱关于医嘱的执行和处理，以下错误的是（）。

答案:医嘱需每班、每日核对，查对后无需签名患者男性,52岁，肺癌晚期。诉胸部疼痛，医嘱为哌替啶50mgi.m.p.r.n.，该医嘱为（）。

答案:长期备用医嘱患者女性，35岁。患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8：00am医生开医嘱安定5mg，p.o.,s.o.s.，此项医嘱的失效时间是（）。

答案:当日8：00p.m.关于特别护理记录单的记录方法，正确的是（）。

答案:总结24小时出人量后记录于体温单上患儿,3岁。腹泻入院,给其测体温及记录，下述正确的是（）。

答案:腋下测量法:10分钟,用蓝“×”护士在体温单上绘制肛温的符号为（）。

答案:Ο（蓝色）不需记录患者出入量的情况是（）。

答案:大叶性肺炎患者女，48岁。大出血休克，体温35°C以下，BP75/45mmHg，P110次/min。遵医嘱输血、补液。下列护理措施错误的是（）。

答案:每4小时测量一次体温，直至体温恢复至正常且稳定患者男，70岁。因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。如果患者取坐位，测量血压时肱动脉应平（）。

答案:第4肋软骨患者，59岁，收缩压165mmHg，舒张压80mmHg，以下最可能的是（）。

答案:动脉硬化患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）。

答案:潮式呼吸下列关于医疗文件的重要性的说法，错误的是（）。

答案:反映患者的流动情况患者男，65岁。诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，以下措施错误的是（）。

答案:患者采取屈膝仰卧位患者男，29岁。以脑膜炎收入院。入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于（）。

答案:潮式呼吸患者男性，62岁，因头晕、无力到医院就诊，查体发现患者脉压60mmHg，脉压增大常见于（）。

答案:主动脉瓣关闭不全者患者男，70岁。高热退热期提示发生虚脱症状的是（）。

答案:脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/min，脉率78次/min。此脉搏属于（）。

答案:脉搏短绌患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见（）。

答案:短绌脉患者，男性，21岁，腰椎穿刺术后4小时，需采用（）。

答案:去枕仰卧位患者，男性，45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取（）。

答案:平卧位，头偏向一侧患者采取中凹卧位时,护士应使患者保持（）。

答案:头胸抬高15°,下肢抬高30°为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）。

答案:半坐卧位病儿张某，急性胃肠炎入院治疗，主诉腹痛。护士为其讲故事，助其缓解疼痛，该方法属于（）。

答案:分散注意力患者张某入住心内科，引起患者不舒适的环境