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文档简介

第十七章

嗜铬细胞瘤重点难点熟悉掌握嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断嗜铬细胞瘤的治疗肿瘤部位及生化特征位于肾上腺者占80%~90%位于肾上腺外占10%~15%肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤:去甲肾上腺素、肾上腺素肾上腺外的嗜铬细胞瘤:去甲肾上腺素嗜铬细胞瘤内科学(第9版)起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱心血管系统表现临床表现内科学(第9版)阵发性高血压型持续性高血压型高血压低血压、休克心脏表现心律失常心肌损害心力衰竭临床表现内科学(第9版)代谢紊乱基础代谢增高糖代谢紊乱脂代谢紊乱电解质代谢紊乱临床表现内科学(第9版)其他临床表现消化系统腹部肿块泌尿系统血液系统伴发其他疾病血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定诊断内科学(第9版)药理试验胰高血糖素激发试验B型超声CT扫描MRI放射性核素扫描:间碘苄胍(MIBG)、奥曲肽闪烁显像静脉导管术检测不同部位血儿茶酚胺浓度影像学检查本病需与中枢性交感神经兴奋性增高引起的高血压相鉴别鉴别诊断内科学(第9版)可乐定抑制试验手术治疗治疗内科学(第9版)术前准备:α受体拮抗剂恶性嗜铬细胞瘤对放化疗不敏感PPT模板下载:/moban/

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