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2023.8.11中药综合第十二章练习题2[复制]单项选择题68(1分)中西药联用能减少西药用量和副作用的药组是[单选题]*A.桂枝汤与皮质激素类(正确答案)B.复方川贝精片和降压药C.防风通圣丸与解热镇痛药D.大黄清胃丸与喹诺酮类E.五味子糖浆与磺胺类答案解析:桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少激素的用量和副作用。69(1分)被金色葡萄球菌感染,宜用青霉素联用[单选题]*A.金银花(正确答案)B.连翘C.黄连D.黄柏E.茵陈答案解析:金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。70(1分)地高辛与下列哪味药物联用应降低剂量[单选题]*A.杜仲叶B.银杏叶(正确答案)C.大青叶D.枇杷叶E.枸骨叶答案解析:银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca2+水平,使地高辛的游离血药浓度明显升高,易造成中毒,因此,临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量,并进行血药浓度的监测。71(1分)不能与含氰苷的中药合用的西药有[单选题]*A.喷托维林(咳必清)(正确答案)B.阿司匹林、水扬酸钠C.多酶片、胃蛋白酶D.磺胺类E.对乙酰氨基酚(扑热息痛)答案解析:含氰苷的中药,如杏仁、桃仁、枇杷叶等,不宜长期与镇咳类的西药如喷托维林等联用。因氰苷在酸性条件下,经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效,但在一定程度上抑制呼吸中枢,喷托维林等可加强其抑制作用,使呼吸功能受抑制。72(1分)与颠茄类生物碱的中药合用后可增加毒性的西药有[单选题]*A.异烟肼、氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.强心苷类(正确答案)D.维生素BE.氪茶碱、复方氢氧化铝、乳酸钠答案解析:含颠茄类生物碱的中药及其制剂,如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药,如石膏、牡蛎、龙骨等,均不可与强心苷类药物联用,因颠茄类生物碱可松弛平滑肌,降低胃肠道的蠕动,与此同时也就增加了强心苷类药物的吸收和蓄积,故增加了毒性。73(1分)协同增效的药组是[单选题]*A.六君子汤与抗震颤麻痹药B.小柴胡汤与丝裂霉素CC.补中益气汤与抗胆碱酶药(正确答案)D.曼陀罗与强心苷E.黄药子与四环素答案解析:补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。74(1分)煅龙骨、煅牡蛎等碱性中药与呋喃妥因、头孢类药物联用后,可以[单选题]*A.降低西药的作用时间和作用强度(正确答案)B.形成金属螯合,减少肠道吸收C.血药浓度增加,甚至发生中毒性肝炎D.体内代谢加快,药效降低E.溶解性降低,增加药物的肾毒性答案解析:碱性药物由于与酸性药物发生相互作用,可大大加快药物排泄速度,导致药效降低,甚至失去治疗作用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等,与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时,酸性解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。75(1分)与地高辛联用,可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是[单选题]*A.竹叶石膏汤B.桂枝茯苓汤C.四逆汤(正确答案)D.钩藤散E.半夏泻心汤答案解析:木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。76(1分)治疗病态窦房结综合征,用生脉散、丹参注射液宜配[单选题]*A.泼尼松B.强心苷C.咖啡因D.莨菪碱(正确答案)E.盐酸可乐定答案解析:用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用,治疗病态窦房结综合征,既可适度提高心率,又能改善血液循环,从而改善缺血缺氧的状况,达到标本兼治的目的。77(1分)不能与蒽醌类的中药合用的有[单选题]*A.含金属离子的西药B.菌类制剂西药C.具有还原性的西药D.碱性较强的西药(正确答案)E.胰岛素及磺脲类降糖西药答案解析:含蒽醌类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用,因蒽醌类的化学成分在碱性溶液中易氧化失效。78(1分)下列中成药组中联用降低西药不良反应的是[单选题]*A.逍遥散与抗肺结核药(正确答案)B.大山楂丸与抗癫痫药C.莱阳梨止咳糖浆与强心药D.复方川贝精与降压药E.防风通圣与解热镇痛药答案解析:逍遥散有保肝作用,与西药抗结核药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。79(1分)强的松治疗结节性动脉炎,宜联用[单选题]*A.麦门冬汤B.十全大补汤C.小柴胡汤D.六味地黄丸E.丹参注射液(正确答案)答案解析:丹参注射液加强的松,治结节性多动脉炎,有协同作用。80(1分)中西药联用能减少西药用量和副作用的药组是[单选题]*A.桂枝汤与皮质激素类(正确答案)B.复方川贝精片和降压药C.防风通圣丸与解热镇痛药D.大黄清胃丸与喹诺酮类E.五味子糖浆与磺胺类答案解析:桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少激素的用量和副作用。81(1分)用右旋糖酐、能量合剂抢救心肌梗死病人宜联用的中药是[单选题]*A.冠心苏合丸与速效救心丸B.心通络胶囊与复方丹参片C.复方丹参片与血府逐瘀丸D.木香顺气丸与麝香保心丸E.丹参注射液与黄芪注射液(正确答案)答案解析:丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用,可提高心肌梗死的抢救成功率。82(1分)不能与海藻、昆布合用的是[单选题]*A.硝酸甘油B.镇咳药C.治疗甲状腺功能亢进的西药(正确答案)D.三环类抗抑郁药E.降糖西药答案解析:海藻、昆布等含碘类中药及其制剂,不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。因其所含的碘能促进酪氨酸的碘化,使体内甲状腺素的合成增加,不利于治疗。83(1分)用呋喃唑酮治疗肾盂肾炎为降低副作用宜联用的中药是[单选题]*A.甘草(正确答案)B.大黄C.黄连D.黄柏E.板蓝根答案解析:用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎,既可防止其胃肠道反应,又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。84(1分)下列中西药中,联合用药协同增效的是[单选题]*A.健胃消食片与红霉素B.丹参注射液与能量合剂(正确答案)C.磁朱丸与诺氟沙星D.参药片与格列苯酮E.半夏止咳糖浆与地高辛答案解析:丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用,可提高心肌梗死的抢救成功率。选项B正确当选。85(1分)与激素联合治疗轻中度小儿急性哮喘有良好协同作用的是[单选题]*A.大柴胡汤B.参苓白术散C.茵陈蒿汤D.小青龙汤(正确答案)E.麻黄桂枝汤答案解析:小青龙汤联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用,用药无明显不良反应,对中医证候及肺功能的改善优于单一西药治疗,其机制考虑与增强患儿免疫力有关。86(1分)中西药联用协同增效[单选题]*A.健胃消食片与红霉素B.四逆汤与地高辛(正确答案)C.磁朱丸与诺氟沙星D.参茸片与格列本酮E.半夏止咳糖浆与地高辛答案解析:木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。87(1分)用氯氮平治疗精神分裂症宜配用[单选题]*A.白虎汤B.石麦汤(正确答案)C.理中汤D.逍遥丸E.泻心汤答案解析:氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效,但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30~60剂为1疗程,流涎消失率为82.7%,总有效率达93.6%。88(1分)可以增强灰黄霉素抗菌作用的中药是[单选题]*A.茵陈蒿(正确答案)B.枳实C.麻黄D.甘草E.桂枝答案解析:茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,可增强疗效,这是因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌,而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度,促进其吸收,从而增强灰黄霉素的抗菌作用。89(1分)磺胺类药物不宜联用的中药有[单选题]*A.鞣质类(正确答案)B.淀粉类C.色素类D.黏液类E.油脂类答案解析:含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时,导致血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加,严重者可发生中毒性肝炎。90(1分)下列中成药药组中联用降低西药的不良反应是[单选题]*A.逍遥丸与抗结核药(正确答案)B.大山楂丸与抗癫痫药C.莱阳梨止咳糖浆与强心药D.复方川贝精与降压药E.防风通圣丸与解热镇痛药答案解析:逍遥散有保肝作用,与西药抗结核药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。91(1分)中西药联用可以降低西药用药剂量的药组是[单选题]*A.石炎汤与氯氯平B.丹参注射液与多巴胺C.苓桂术甘汤与地西泮(正确答案)D.蛤蚧定喘丸与异烟肼E.女金丹与诺氟沙星答案解析:地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。92(1分)中西药不合理联用会降低疗效的是[单选题]*A.补中益气汤与抗胆碱酶药联用B.黄连解毒汤与降血脂药联用C.六君子汤与抗震颤麻痹药联用D.黄连与抗生素联用E.瓦楞子与酸性药物联用(正确答案)答案解析:碱性较强的中药及中成药,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用,以免因联用而使疗效降低。93(1分)与间羟胺、多巴胺等升压药联用具有协同增效的是[单选题]*A.小青龙汤B.丹参注射液(正确答案)C.生脉饮D.干姜汤E.柴朴汤答案解析:丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用,不但能加强升压作用,还能减少对升压药的依赖性。94(1分)山楂、五味子不应与下列何药同用[单选题]*A.多酶片B.胃舒平(正确答案)C.胰岛素D.异烟肼E.四环素答案解析:酸性较强的中药及中成药,不可与碱性较强的西药如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用,因与碱性药物发生中和反应后,会降解或失去疗效。95(1分)小青龙汤与抗组胺药联用可[单选题]*A.减轻便秘B.消除腹胀C.减轻肾功能损害D.减轻口渴(正确答案)E.减轻中枢兴奋答案解析:小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。96(1分)治疗体位性低血压病时,可与血管收缩药联用的中药是[单选题]*A.黄连解毒汤和大柴胡汤B.越婢加术汤和分消汤C.大柴胡汤和茵陈蒿汤D.苓桂术甘汤和真武汤(正确答案)E.钩藤散和柴胡加龙骨牡蛎汤答案解析:苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压症的治疗作用。97(1分)柴胡桂枝汤与抗癫痫西药联用,可减轻抗癫痫药引发的[单选题]*A.胃肠胀气B.大便秘结C.肝脏损害(正确答案)D.耳鸣耳聋E.白细胞降低答案解析:柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。98(1分)青霉素治疗肺炎宜联用的中药是[单选题]*A.白及B.桑叶C.银花D.连翘E.麻黄(正确答案)答案解析:麻黄与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用;99(1分)链霉素宜与哪味中药联用,消除其引发的不良反应[单选题]*A.黄连B.黄芩C.黄柏D.黄精(正确答案)E.狗脊答案解析:黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。100(1分)下列药组中联用降低西药不良反应的是[单选题]*A.麻黄与青霉素B.人参汤与丝裂霉素C(正确答案)C.小柴胡汤与抗肿瘤药D.甘草与氢化可的松E.小青龙汤与氨茶碱答案解析:小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。101(1分)联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是[单选题]*A.解痉药(正确答案)B.强心药C.抗癫痫药D.抗高血压药E.血管扩张药答案解析:芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效。102(1分)含安乃近的中成药是[单选题]*A.治感佳片B.感冒清片C.强力感冒片D.速克感冒片E.重感冒灵片(正确答案)答案解析:含安乃近的中成药:重感冒灵片、小儿解热栓。103(1分)含吲哚美辛的中成药是[单选题]*A.伤可帖B.正胃片C.鼻炎片D.新癀片(正确答案)E.腰息痛胶囊答案解析:含吲哚美辛的中成药:盆炎清栓、新癀片。104(1分)含咖啡因的中成药[单选题]*A.金羚感冒片B.维C银翘片C.感特灵胶囊(正确答案)D.强力感冒片E.感冒清片答案解析:含咖啡因的中成药:感特灵胶囊、复方感冒灵片、新复方大青叶片、感冒安片、痰咳净散。105(1分)消渴丸中含的西药成分是[单选题]*A.青霉素B.格列本脲(正确答案)C.吲哚美辛D.苯甲酸E.水杨酸答案解析:含格列本脲的中成药:消渴丸、消糖灵胶囊。106(1分)含有格列本脲的中成药是[单选题]*A.消渴丸(正确答案)B.脉君安片C.益康胶囊D.脉络通颗粒E.维血康糖浆答案解析:含格列本脲的中成药:消渴丸、消糖灵胶囊。107(1分)含盐酸麻黄碱的中成药是[单选题]*A.半夏露糖浆B.川贝止咳露C.蛇胆川贝液D.苏菲咳糖浆(正确答案)E.杏苏止咳糖浆答案解析:含盐酸麻黄碱的中成药:安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏。108(1分)含氢氯噻嗪的是[单选题]*A.冠通片B.新簧片C.脂降宁D.脉络通E.珍菊降压片(正确答案)答案解析:含氢氯噻嗪的中成药:脉君安片、珍菊降压片。109(1分)老年人发病用药时应[单选题]*A.首先明确是否需要进行药物治疗(正确答案)B.马上住院治疗C.不管是否对症都要用药D.多用贵药好药E.一定要用补益药答案解析:老年人体虚多病,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情急转直下,甚至无法挽救,故首先应明确是否需要进行药物治疗。110(1分)老人肝肾功能及免疫功能较成年人低[单选题]*A.1/3-l/2(正确答案)B.1/3-2/3C.2/3-4/3D.2/3-5/3E.2/3-3/2答案解析:老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3~1/2,致使血液内药物浓度较一般成年人为高,药物半衰期亦较一般人明显延长。111(1分)老年患者大量服用可出现水肿的药是[单选题]*A.阿胶B.玄参C.生地D.甘草(正确答案)E.黄芪答案解析:甘草1~3g能调和药性,5~15g能益气养心,大量服用或小量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等;选项D正确当选。112(1分)老年人用药时剂量的选择应[单选题]*A.按说明书服用B.从最大剂量服用C.从最小剂量服用(正确答案)D.首次服用剂量加倍E.首次服用剂量减半答案解析:老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此,用药要因人而异,一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱,病情较重的患者切不可随意加药。113(1分)因含有毒物质巴豆,老年人不宜久服和多服的中成药是[单选题]*A.三物备急丸(正确答案)B.舒风定痛丸C.牛黄清心丸D.六神丸E.舟车丸答案解析:有些常用的中药或成方制剂,含有有毒的物质,老年人也不宜久服和多服。如六神丸、牛黄解毒丸(片)处方中有雄黄,雄黄中含有硫化砷;牛黄清心丸、磁朱丸处方中有朱砂,朱砂中含有硫化汞,舟车丸处方中有轻粉,轻粉主含氯化亚汞(Hg2Cl2);疏风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子,马钱子中含有士的宁;三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆,巴豆中含有巴豆毒素等。114(1分)柏子养心丸中朱砂的含量占[单选题]*A.0.028B.0.038(正确答案)C.0.048D.0.058E.0.68答案解析:《中国药典》具有法律效力,是最权威的临床用药参考文献,对《中国药典》标示有妊娠禁忌的药物必须遵照执行;对药典未标示有妊娠禁忌的药物,或列出的妊娠禁忌等级偏低的药物,医师或药师仍可依据经验或其他文献报道作出更为严格的使用限制。如舒筋活络酒(乙醇50%~57%),《中国药典》标示孕妇慎用,但医师或药师可按“禁用”对待,禁止孕妇服用。对部分药物,如藿香正气水(乙醇40%~50%)、柏子养心丸(朱砂3.8%)等,《中国药典》甚至未作任何妊娠禁忌标注,类似情况并不少见。对此,用药时要慎重选择。115(1分)妊娠妇女体温上升多少度就可以导致胎儿畸形[单选题]*A.0.5℃B.1℃C.1.5℃(正确答案)D.2℃E.2.5℃答案解析:妊娠期用药不但要考虑用药所带来的风险,也要考虑不用药物所带来的风险。若孕妇出现发热(因感染性疾病等原因),体温上升1.5℃就可以导致胎儿畸形,致畸的部位和程度与母体发热时间的长短、热度和胎龄有关,故及时用药治疗十分必要。选项C正确当选。116(1分)对哺乳期妇女使用中药,下列说法不正确的是[单选题]*A.哺乳期妇女应慎用中药B.最好不用乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物C.复方甘草口服液在乳汁中量少,新生儿不受影响,可以随意用(正确答案)D.对不易进入母乳的药物要选择地应用E.注意能通过母乳影响新生儿的药物答案解析:复方甘草口服液含阿片酊,这些药虽在乳汁中量小,但因哺乳量大,新生儿对这类药物特别敏感,以不用为好。117(1分)哺乳期妇女最好不用的药是[单选题]*A.柴黄颗粒B.参苏片C.复方甘草口服液(正确答案)D.柴胡口服液E.双黄连口服液答案解析:哺乳期患者应慎用中药。对于乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物最好不用,或用量要小,即便是不易进入母乳的药物也要加以选择应用。例如,复方甘草口服液含阿片酊,这些药虽在乳汁中量小,但因哺乳量大,新生儿对这类药物特别敏感,以不用为好。118(1分)复方甘草口服液中含有[单选题]*A.维生素CB.克仑特罗C.安乃近D.维生素EE.阿片酊(正确答案)答案解析:哺乳期患者应慎用中药。对于乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物最好不用,或用量要小,即便是不易进入母乳的药物也要加以选择应用。例如,复方甘草口服液含阿片酊,这些药虽在乳汁中量小,但因哺乳量大,新生儿对这类药物特别敏感,以不用为好。119(1分)婴幼儿合理使用中药的原则不包括[单选题]*A.宜用轻清之品B.宜用滋补之品(正确答案)C.宜用消食导滞之品D.宜佐健脾和胃之品E.宜佐凉肝定惊之品答案解析:婴幼儿患者合理应用中药的原则:1.用药及时,用量宜轻。2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.宜佐凉肝定惊之品。5.不宜滥用滋补之品。120(1分)平时易感冒、多汗的儿童,宜选用[单选题]*A.山药B.藿香C.补骨脂D.黄芪(正确答案)E.当归答案解析:如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。121(1分)以下有关婴幼儿使用补益药的表述正确的是[单选题]*A.虚则补之(正确答案)B.随时都可以服用C.攻补兼施D.无论虚与不虚都可服用E.与成人相同答案解析:随着人们生活水平的提高,出现了婴幼儿童盲目服用保健品,滋补药的现象。婴幼儿服用中药应有讲究。中医认为“虚者补之”。这就是说,滋补药的对象应该是有虚证的儿童。122(1分)肾功能不全的慎用的是[单选题]*A.苦杏仁B.艾叶C.雷公藤(正确答案)D.忍冬藤E.夜交藤答案解析:近年来发现,不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量,对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。123(1分)一般来说,慢性肝功能不全者,易被肝脏摄取的药物清除率降低[单选题]*A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4E.0.5(正确答案)答案解析:一般来说,慢性肝功能不全时,易被肝脏摄取的药物清除率可降低50%,服药的剂量应减少一半;不易被肝脏摄取的药物剂量不变或稍减少。凡用药剂量偏大,疗程过长,则产生肝损害的机会亦越多。即便使用保肝药物也要注意选择,不可乱用,以免加重肝脏损害。124(1分)对慢性肝功能不全者,服用易被肝脏摄取的药物时,剂量应[单选题]*A.增加1/2B.减少1/3C.增加1/3D.不变E.减少1/2(正确答案)答案解析:一般来说,慢性肝功能不全时,易被肝脏摄取的药物清除率可降低50%,服药的剂量应减少一半;不易被肝脏摄取的药物剂量不变或稍减少。凡用药剂量偏大,疗程过长,则产生肝损害的机会亦越多。即便使用保肝药物也要注意选择,不可乱用,以免加重肝脏损害。125(1分)具有肝脏毒性的中药是[单选题]*A.使君子B.黄药子(正确答案)C.女贞子D.车前子E.牛蒡子答案解析:引起肝损伤的中药及其主要化学物质:(1)可致肝细胞损害的中药:黄药子、苦楝子、蓖麻子、苍耳子、千里光、鱼胆、艾叶、蟾酥、砒石、石榴皮、密陀僧、铅丹。黄药子、苦楝子、蓖麻子超量服用可致中毒性肝炎。(2)可致胆汁郁积性肝炎或混合性肝损害的中药:苍耳子、蓖麻子、望江南子。126(1分)归纳:肝、肾均有损害作用的是:蓖麻子、雷公藤、北豆根、铅粉、砒石选项B正确当选。[单选题]*A.枸杞子B.菟丝子C.决明子D.五味子E.川楝子(正确答案)答案解析:萜类在自然界分布广泛,种类繁多,不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物,能引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。127(1分)下列医学指标中,评价肾功能的可靠项目是[单选题]*A.尿胆原B.尿胆红素C.尿液肌酐D.内生肌酐清除率(正确答案)E.血液政碱度答案解析:内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法,它与药物半衰期(t1/2)呈反比关系,例如某一主要经肾排泄的药物,在正常人的t1/2为1小时;当肾功能减退,内生肌酐清除率为正常的50%时,t1/2为2小时;内生肌酐清除率为正常的25%时,t1/2为4小时。128(1分)肾功能不全者慎用的是[单选题]*A.三七B.草乌(正确答案)C.艾叶D.川楝子E.五倍子答案解析:近年来发现,不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量,对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。129(1分)中毒可致肾小管坏死引起急性肾衰竭的中药是[单选题]*A.天仙藤(正确答案)B.忍冬藤C.大血藤D.首乌藤E.鸡血藤答案解析:马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。130(1分)可损害肝脏,肝

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