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文档简介

小儿烧伤

PediatricBurn小儿的生理特点

PhysiologicalCharacteristic小儿细胞外液量大extro-cellularfluid小儿皮肤不显性失水量大water

lossfromskin

肾功能及其他内脏功能发育不完善：调节能力差

organfunctionisnotwell-develop代谢率高highmetabolism药物耐受性差side-effectofdrugincrease烧伤复苏resuscitation体表面积估计：头面部和双下肢复苏补液面积：>10%TBSA补液公式：第一24h:1.5~2kg1%TBSA(ml)晶胶比1:1~1:2水分：50~100kg(ml)第二24h:

晶胶体半量，水分不变烧伤复苏监测

monitorofresuscitation血压Bp：年龄2+80(mmHg)心率P：140次/min尿量Urineoutput：1ml/h/kg

创面处理

woundmanagement皮肤薄，相同致伤条件下深度偏深skinisthinner,woundisdeeper修复速度快woundrepair感染发展速度快woundinfection

注意创面用药吸收中毒side-effectofdrugabsorbedfromwound

常规用药退热：体温中枢不稳定，易惊厥>39C,消炎痛0.5mg/kg抗生素：避免氨基糖甙类用药剂量：按体重计算年龄/12

小儿高血压

hypertensionpost-burn伤后7~10天出现7~10dpost-burn烧伤面积>20%TBSAburnarea出现头痛、精神错乱Bp：收缩压>100mmHg安定，限制水钠补充，降压老年人烧伤

burnoftheelderly65岁脏器功能衰退organfunctiondecline体液调节能力差self-regulationofhomeostsisdecline多数伴有慢性疾病accompanywithsomechronicdisease药物分布与代谢改变drugmetabolismanddistributionchanged老年人烧伤后特点

characteristicoftheelderlypostburn死亡率高highmortality休克发生率高highshockhappening肾衰发病率高renalfailure早期肺水肿，后期肺炎发生率高

lungedemaandpneumonia创面修复能力差lowerabilityofwoundrepair全身治疗

systemictreatment补液量受限于脏器功能情况theamountoffluidresuscitationshouldbeconsiderable尿量Urineoutput：0.5ml/h/kgBp(90+age

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