慢病管理-高血压篇

高血压的健康管理

上饶市人民医院

袁俊华上饶市人民医院

shangraopeople'shospital什么是高血压？如何确诊为高血压？哪些人更易得高血压？患高血压后，有哪些危害和并发症？若量了一两次血压高，如何控制？什么情况下，高血压是必须吃药呢？上饶市人民医院

shangraopeople'shospital血压150/80，吃降压药后，低压会不会降的更低？若吃一种药，血压一直控制正常，用换药吗？血压控制正常，就可以自行停药或减药吗？终身服用高血压药，会不会有副作用？上饶市人民医院

shangraopeople'shospital高血压病慢病管理目标控制血压，延缓慢病进程、减少并发症延长寿命、提高生活质量降低医药费用上饶市人民医院

shangraopeople'shospital目录CONTENTS01高血压的现状调查02高血压的疾病知识03高血压的治疗04答疑解惑上饶市人民医院

shangraopeople'shospital01高血压的现状调查上饶市人民医院

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高血压现状调查全国有2.66亿高血压患者高血压占慢病门诊就诊人数41%，居首位虽然呈上升趋势，但仍不理想30.846%1324.741%45%2.86.114%17%上饶市人民医院

shangraopeople'shospital02高血压的疾病知识上饶市人民医院

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shangraopeople'shospital原发性高血压：指发病机理尚未完全清楚，临床上以血压增高为主要表现的一种独立疾病，约占所有高血压病人的95%。继发性高血压：指某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压病人的5%。如：肾性高血压、肾上腺性高血压，大血管性高血压、妊娠期高血压等。高血压分类上饶市人民医院

shangraopeople'shospital高血压有什么症状？+大多数高血压没有明显症状+有的高血压患者会出现下列症状头痛、头晕失眠耳鸣手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张+严重时会出现高血压危象：短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐上饶市人民医院

shangraopeople'shospital高血压危像定义：短时间内血压升高，收缩压≥200mmHg,舒张压≥120mmHg.上饶市人民医院

shangraopeople'shospital高血压与哪些因素有关：上饶市人民医院

shangraopeople'shospital高血压的危害：可怕的是高血压的并发症！

高血压可怕吗？上饶市人民医院

shangraopeople'shospital高血压并发症？高血压的危害在于对重要脏器（心、脑、肾、眼等）进一步损害！大心、小肾、脑卒中上饶市人民医院

shangraopeople'shospital脑水肿脑软化脑溢血脑梗塞等高血压危害—脑高血压危害—眼上饶市人民医院

shangraopeople'shospital03高血压的治疗上饶市人民医院

shangraopeople'shospital健康高血压的治疗高血压得了高血压，如何构筑我们的健康？——三大支柱合理膳食健康生活药物治疗上饶市人民医院

shangraopeople'shospital药物与非药物治疗全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。用药原则1.合理选择-因人而异2.规律服用-宁可忘一顿饭，不忘一顿药3.长期坚持-长治久安4.效不更方-有效别轻易换药5.联合用药-单用1种降压药血压达标率低，仅为60%；很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标；研究证明，联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标。上饶市人民医院

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非药物治疗---良好的生活方式

健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。上饶市人民医院

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合理的膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱

原则：低盐低脂肪低热量合理膳食上饶市人民医院

shangraopeople'shospitalWHO推荐:低盐健康人每日摄入盐量＜6g非高血压性糖尿病患者＜5g高血压病＜3g糖尿病合并高血压＜2g低脂肪低胆固醇上饶市人民医院

shangraopeople'shospital①限盐（主要指钠盐）②戒烟限酒③多吃新鲜蔬菜、水果④增加食物中钾和钙的补充⑤限制能量摄入⑥脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整⑦补充粗纤维、膳食纤维素⑧科学饮水高血压的膳食指导上饶市人民医院

shangraopeople'shospital高血压的运动疗法1.方式：可选择步行、太极拳、广场舞、慢跑、游泳、骑车、健身操等；老年人以“走路”为最佳。2.强度：可根据个人对运动的反应和适应强度，采用每周3次或隔日1次，或每周5次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于2次，效果不明显。若每天运动，则每次运动总量不可过大，要求运动后第二天感觉精力充沛，无不适感。3.注意事项和禁忌：运动时不可空腹或过饱；运动后如有无力、恶心感、说明运动量过大，需要调节；当血压超过220/100mmHg者，高血压夹层动脉瘤、急性脑血管病患者，高血压心脏病晚期等要禁忌运动。4.合并糖尿病患者，运动时要随时携带含糖食物。5.长期坚持。上饶市人民医院

shangraopeople'shospital高血压戒烟限酒的原因每天饮酒量限制在少量：123原则白酒小于1两葡萄酒小于2两啤酒小于3两妇女饮酒量要减半，不提倡饮高度烈性酒上饶市人民医院

shangraopeople'shospital04答疑解惑上饶市人民医院

shangraopeople'shospital问与答若量一次血压偏高，怎么办？

什么情况下必须服药？高血压可以治愈吗？口味是不是很重？是不是不爱运动？是否肥胖？是否吸烟饮酒？通过改变以上行为习惯，血压正常，可不服药。血压持续升高6个月以上，改变生活方式，血压仍得到有效控制。经过多次测量，血压的收缩压≧160mmHg，舒张压＞90mmHg时。血压高于140/90mmHg，同时患有糖尿病或发生过心肌梗死、心绞痛、脑血管意外的病人。高血压病目前尚不能治愈，由于药物的作用血压才能降