医疗事故赔偿书样本合集

医疗事故赔偿书样本(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。申请人：********被申请人：********医院，地址*************，联系方式*************。法定代表人(负责人)：***********职务：医院院长。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，并确定赔偿。事实和理由*****年****月*****日下午，申请人之子*******(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至***月*****日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至***月*****日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，观察病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未准时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院其次天即***月*****日已经在给病人用肺血栓针(已经证明得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到准时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严峻的状况下，不仅没有准时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，实行的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严峻违反医疗常规，对病人未赐予准时救治和护理，是导致病人死亡的最直接缘由。二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，依据诊疗常规，在明知自己无医治条件的状况下，对病人未准时做出转院处理或特级护理，也未准时通知申请人陪护，亦未准时将病人病情严峻的状况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的掌握，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要缘由之一。三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严峻的状况下，还不准时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的状况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情快速恶化，最终导致死亡。四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡缘由的解释前后不全都，从前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由信任院方在对病人的死亡缘由上，有推托医责的嫌疑。综上所述，被申请人工作人员严峻不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未准时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最终不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。申请人：********日期：********医疗事故赔偿书样本(第二篇)合同标题：医疗事故赔偿书样本摘要：本合同为医疗事故赔偿书样本，旨在为医疗事故赔偿相关方提供一份简洁、清晰的合同示范。在起草和签署本合同时，请严格遵守相关法律法规，并注意正确的排版布局。正文：（以下为合同正文示范，请根据具体情况进行修改）医疗事故赔偿书甲方：[患者姓名/单位名称]证件类型及号码：[身份证号码/营业执照号码等]联系地址：[联系地址]联系电话：[联系电话]乙方：[医疗机构名称]营业执照注册号：[营业执照注册号]地址：[地址]联系电话：[联系电话]鉴于甲方因在乙方医疗机构就诊期间发生医疗事故，受到了身体伤害，甲乙双方达成以下协议：第一条事故概述甲方在[日期]就诊于乙方医疗机构，发生了[事故概况/事故具体描述]，导致甲方遭受了[身体伤害/损失]。第二条赔偿责任1.乙方承认对甲方在乙方医疗机构就诊期间发生的此次事故负有赔偿责任。2.乙方将为甲方承担医疗费用、误工费、护理费和相关损失等赔偿责任，具体金额为[具体赔偿金额]。第三条赔偿方式和期限1.乙方将通过[具体支付方式]形式将赔偿金额支付给甲方。2.赔偿金额将在本协议签署之日起的[具体期限]内支付完毕。第四条免责声明1.本协议中的赔偿金额已经充分考虑了甲方目前与此次事故相关的全部损失，不排除将来甲方因此次事故产生的后续损失。2.甲方同意，一旦签署本协议并接收赔偿金额，将不再追究乙方和相关人员的任何法律责任。第五条附则1.本协议自双方签署之日起生效，并对双方具有约束力。2.本协议的任何修改或补充，必须经甲乙双方书面同意并签字盖章方为有效。3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。4.本协议未尽事宜，双方可根据实际情况协商解决。甲方（签字/盖章）：日期：乙方（签字/盖章）：