医院关于开展院内灾害脆弱性分析工作的通知VIP

医院关于开展院内灾害脆弱性分析工作的通知各科室：医学灾害脆弱性是指在医学领域这个特定的系统、次系统或系统的成分暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害，即医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果。医院灾害脆弱性分析（以下简称HVA）属于灾害医学的范畴，是指分析医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力。医灾害脆弱性与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力反比。脆弱性物体可以通过其自身或人为因素，改变其内结构和其对外界风险的暴露形势，降低脆弱性程度和提高抗风险的能力，增加系统的稳定性。某某市地处边疆少数民族地区，少数民族众多，存在文化、宗教信仰及语言差异，人民群众受教育程度偏低，医患双方沟通交流不畅等不利因素。某某人民医院所处地理位置，老院区在市区中心位置，新院区在市区北边，结合全院临床科室个，医技科室个，个中心（急救中心和护养中心、个职能科室的实际情况分析，我院可能存在的灾害包括：破坏性地震、极端温度、医院火灾、洪水、放射性暴露、有毒有害化学品泄露、炸弹威胁（恐怖袭击、电力故障、信息系统瘫痪、医疗气体中断、电梯以外、压力容爆炸、暴力性医疗纠纷、暴力性伤医事件、医院食品安全件、药品安全危害事件、突发公共卫生事件、院感暴发事等18项。现将关于开展院内灾害脆弱性分析相关工作要求通知如下，请各科室认真遵照执行。一、医院开展灾害脆弱性分析（HV）的意义（20201.4.3）要求；（二）能有效降低医院在任何时刻可能会出现的风险；（三）对医院能提高医院的抗灾害能力，将灾害对医运行的影响降低到最低限度，以保证医疗救治功能的正常挥。（四）对个人锻炼个人处理紧急事件的能力，能意识本身工作的重要性与职责。二、医院灾害脆弱性风险调查结合2022年新一轮等级医院评审要求和医院应急管理工作要求，医院应急办公室拟定了医院灾害脆弱性分析调查。调查表样表和调查人员范围经提请医院应急管理工作领导小组审议一致通过调查范围调查内容和调查表的形式。分分类）院领导6任任任负责人合计（二）分析方法及调查表1.分析方法通过KAISE（凯撒）模型的风险评估矩阵对医院面临的各种潜在危险加以识别，进行风险评估和排序，明确应对点。通过调查分析，了解医院目前对各类突发事件的承受力，确定医院需要优先应对的风险事件，提出加强医院应管理的具体措施。2.分析指标KAISE模型的风险评估矩阵共设定了7个指标可能性：发生概率；严重性：人员伤害、财产损失、运营影响、应急准备、内部响应、外部响应。（1）发生概率：在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。（2）人员伤害：评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等。（3）财产损失：估计财产损失时，要计算更新的、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间费用等。（4）运营影响：关注正常工作的中断、关键物资供应的中断外部服务的中断、职员的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等。（5）应急准备：注意应急预案是否完善、是否经常开展应急是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的准备情况、应急支援的情况。（6）内部响应：在评级内部反映的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计有无后备机制上一级应急预案的要求等。（7）外部响应：在评价外部支持时，要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同情况等。3.脆弱性分析指标选取：根据Kaiser模型主要内容、医院实际，确定我院在自然灾害，药品、危险品危害，技危险，公共事件四个维度共20个具体危险事件。4.附件）5.计算方法（1）相对风险分值的计算：每项可能性分值×每项严重性分值（6项之和）／最大可能性分值×最大严重性分值6项之和）×100%。（2最大可能性分值×最大严重性分（6项之和=54。以上调查表由应急办工作人员制定，并通过医院应急管理工作小组（医院安全管理委员会）审议后，印发文件到相关科室，由科室及相关工作人员填写上述调查表。各科填写后，交到医院应急管理办公室。三、调查结果计算分析及应用医院应急管理办公室对填写的调查表进行梳理统计，对20项风险调查项目进行逐一计算、排序及分析，并提出脆弱环节持续整改意见，制定医院灾害预防与控制措施，终形成2022年某某人民医院脆弱性分析报告，并形成文件印发全院。四、工作要求（一）各科室要高度重视医院灾害脆弱性分析及其调工作，各科室主任/负责人、护士长要结合医院及本科室工作实际，在充分征求科室工作人员意见的前提下，按要求认真完整填写《医院突发公共事件脆弱性分析调查表（调查表。（二）调查范围为：院领导，临床医技科室主任/负人和护士长，行政职能后勤科室科主任/负责人，未包含应急管理工作领导小组的工作人员。（三）评估、填写调查表前，应认真阅读填写说明（见附件，掌握填写方法，充分了解自然灾害，药品、危险品危害，技术危险公共事件四个维度，共20个具体危险事件的内容后，再行评估填写，要求填写要符合实际，填写要完整。（三）填写好《医院突发公共事件脆弱性分析调查表》于2022年月日前将纸质版交到医院应急办公室，联系人：，联系电话：。（四）应急办公室梳理统计调查表，并对20项风险调查项目进行逐一计算、排序及分析，并提出脆弱环节持续整改意见，制定医院灾害预防与控制措施，最终形成2022年某某人民医院脆弱性分析报告。附件：医院突发公共事件脆弱性分析调查表及填表说明某某人民医院2022年月附件：科室：（公章） 填写人：可能性 失）危险事件 发生概发生概

人员伤害

财产损失

运营影响

应急准备

内部响应

外部响应评分标准自然灾害

无/或不适应,的可能性和损坏扰预案的可能性和损坏扰预案资源社区∕和供给/或不适无/或不适无/或不适/或不适无/或不适无/或不适应=低==低应=应=应=低中,3高,3高中,3高中,3高,3高中,3高地震极温洪水放射性物质暴露化学泄漏药品安危害事群体性药物反技术危险停电、水事件特种设安全事信息统瘫医疗体中电梯外事公共事件突发公卫生事火灾医疗技损害事批量突意外伤事件医疗纠纷医院染暴治安发事食品安事件E了7标（（（（减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共（5（前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持（7订相互援助协议的情况