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文档简介

2024工伤免责协议书协议书合同编号:__________单位名称:____________________单位地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________姓名:____________________性别:____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________鉴于甲方为乙方提供工作岗位,乙方在此确认已充分了解工作内容、工作环境以及可能存在的职业风险。为确保双方的权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书,以共同遵守。一、乙方同意在工作过程中,因下列原因导致的工伤、疾病或损害,由乙方自行承担后果,甲方不承担任何法律责任:1.乙方在非工作时间、非工作地点发生的意外事故;

2.乙方因故意或重大过失导致的伤亡;

3.乙方在工作过程中,未遵守安全操作规程或甲方规章制度导致的伤亡;

4.乙方在工作过程中,因违法犯罪行为导致的伤亡;

5.乙方在工作过程中,因自身健康原因导致的伤亡;

6.乙方在合同期内,因同一injury或condition再次发生伤亡。二、乙方同意在发生工伤、疾病或损害时,立即通知甲方,并积极配合甲方进行事故调查。如乙方不配合调查,甲方有权拒绝承担任何赔偿责任。三、乙方同意在发生工伤、疾病或损害时,按照甲方规定的程序和要求,办理相关手续。如乙方未按约定办理手续,甲方有权拒绝承担任何赔偿责任。四、乙方同意在本协议书有效期内,不得向甲方提出任何工伤、疾病或损害的赔偿要求。如乙方违反本协议,甲方有权追究其法律责任。五、本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。协议期满后,如双方无异议,本协议书自动续约。六、本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。双方对本协议书的解释权及争议的解决均适用中华人民共和国法律。甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________签订日期:____________________一、附件列表:

1.乙方身份证复印件

2.乙方健康证明

3.甲方单位规章制度

4.甲方安全操作规程

5.工伤认定报告

6.医疗费用单据

7.事故调查报告二、违约行为及认定:

1.乙方在非工作时间、非工作地点发生意外事故,视为乙方违约。

2.乙方因故意或重大过失导致伤亡,视为乙方违约。

3.乙方未遵守安全操作规程或甲方规章制度导致伤亡,视为乙方违约。

4.乙方因违法犯罪行为导致伤亡,视为乙方违约。

5.乙方因自身健康原因导致伤亡,视为乙方违约。

6.乙方在合同期内,因同一injury或condition再次发生伤亡,视为乙方违约。四、执行中遇到的问题及解决办法:

1.乙方对工伤认定有异议,解决办法:双方可协商解决,如协商不成,可向劳动仲裁委员会申请仲裁。

2.乙方未按约定办理手续,解决办法:甲方有权拒绝承担任何赔偿责任,并要求乙方承担相应责任。

3.乙方提出赔偿要求超过约定时效,解决办法:甲方有权拒绝承担赔偿责任。

4.乙方在工作中违反安全规定,造成伤亡,解决办法:乙方应承担全部违约责任。五、所有应用场景:

1.乙方在工作时间、工作地点发生意外事故。

2.乙方因故意或重大过失导致伤亡。

3.乙方未遵守安全操作规程或甲方规章制度导致伤亡。

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