消化内科技术标准评价表【上海三级综合医院版本】

消化内科技术标准评价表消化内科3.1疑难重症诊治（1）基本标准：序号疾病名称年均例数要求诊断手段主要治疗方法1小肠疾病20胶囊内镜、小肠镜病因治疗2溃疡性结肠炎20结肠镜、病理糖皮质激素、免疫抑制剂3缺血性肠病消化内镜、影像、介入抗凝、溶栓、介入、手术4自身免疫肝炎10肝病自身抗体、肝穿、肝病自身抗体、影像糖皮质激素、免疫抑制剂、人工肝、肝移植5原发性胆汁性肝硬化10抗核抗体、CT、MRI胰胆管造影、肝穿激素、熊去氧胆酸6肝衰竭实验室检查、影像学检查病因、保肝、并发症治疗、人工肝、肝移植7急性胰腺炎40腹部CT、实验室检查（血淀粉酶、脂肪酶）补液、抗炎、胰酶抑制剂、血液净化、营养支持8慢性胰腺炎10病史、胰腺CT、内镜超声检查内镜治疗、胰酶替代9不明原因消化道出血10胶囊内镜、小肠镜、介入、影像针对病因治疗10腹水原因待查10腹穿及腹水相关检查、腹部CT针对原发病治疗

（2）推荐标准：序号疾病名称年均例数要求诊断手段主要治疗方法1嗜酸细胞性胃肠炎胃镜、肠镜、活检激素2胃肠道淋巴瘤影像学、消化内镜、病理、TB-SPOT化疗、营养支持治疗3克罗恩病10胃镜、结肠镜、病理免疫抑制剂、肠内外营养4自身免疫性胰腺炎胰腺增强CT激素5胰腺癌早期诊断影像学、消化内镜、病理保守、外科治疗3.2关键医疗技术（1）基本标准：序号关键技术年均例数要求主要应用范围1碳13呼气试验200胃相关疾病2经内镜黏膜下肿瘤剥离术20消化道早期肿瘤诊断和治疗3内镜超声检查100消化道肿瘤分期、消化道粘膜下肿瘤、胆胰疾病4肠内营养20炎症性肠病、急性胰腺炎5食管静脉曲张内镜治疗肝硬化6肝动脉栓塞术肝脏肿瘤7内镜下消化道异物取出术20消化道异物治疗8内镜下消化道出血诊疗术20消化道出血的诊疗（2）推荐标准：序号关键技术年均例数要求主要应用范围1消化道支架置入术和消化道狭窄扩张术20消化道狭窄治疗2人工肝肝衰竭3经内镜逆行性胰胆管造影术50胆胰疾病、胆道疾病、胆胰梗阻及炎症、胆道狭窄、胆总管结石及占位4内镜超声引导下细针穿刺术消化道及周围组织器官的活检和治疗

神经内科4.1疑难重症诊治（1）基本标准：序号疾病名称年均例数要求诊断手段主要治疗方法1颅内静脉窦血栓形成10头MRI、MRI脑静脉窦血管成像、MRA、MRV病因治疗、对症治疗、抗凝2运动神经元病20神经电生理检查、头MRI、颈椎MRI对症支持治疗3多发性硬化10头MRI、脊髓MRI、电生理检查糖皮质激素、免疫球蛋白、对症治疗4视神经脊髓炎谱系疾病30脊髓MRI、头MRI、脑脊液、诱发电位糖皮质激素、免疫抑制剂5帕金森病150临床表现左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱药6肝豆状核变性血清铜蓝蛋白、尿铜、肝肾功、头MRI、裂隙灯青霉胺、对症治疗7癫痫持续状态10临床表现、头MRI、脑电图病因治疗、对症治疗8脊髓血管病5临床表现、脊髓MRI、脊髓血管造影改善循环药、对症治疗9Guillian-Barre综合征20腰椎穿刺、肌电图、神经电生理检查、脑脊液化验免疫球蛋白、糖皮质激素10重症肌无力危象10肌电图、神经电生理检查、脑脊液化验机械辅助通气、激素、免疫抑制、免疫球蛋白、血浆交换

（2）推荐标准：序号疾病名称年均例数要求诊断手段主要治疗方法1阿尔兹海默病（AD）10临床表现、辅助检查、神经心理检查胆碱酯酶抑制剂、对症治疗2急性播散性脑脊髓炎10临床表现、脑脊髓MRI、脑脊液激素、血浆置换、免疫球蛋白3线粒体肌病及脑肌病临床表现、脑MRI、肌电图、血清学检测、基因对症治疗4桥本脑病脑电图、头MRI、甲功抗体糖皮质激素5脊髓空洞症临床表现、脊髓MRI对症治疗、手术4.2关键医疗技术（1）基本标准：序号关键技术年均例数要求主要应用范围1颈部血管超声1000检测颅外段颈动脉、椎动脉血管狭窄及斑块2急性缺血性卒中静脉溶栓50超早期脑梗塞3经颅多普勒超声1000检测缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄4多学科协作进行早期神经康复1000脑梗塞、脑出血、脊髓病、周围神经病5脑电图1000癫痫、脑炎、其他脑病鉴别6肌电图诱发电位检测1000肌电图用于周围神经病神经肌肉、诱发电位用于多发性硬化等7多导睡眠图50OSAS、快速动眼睡眠行为障碍、癫痫8腰椎穿刺术100中枢神经系统感染性疾病、多发性硬化、格林巴利综合征、脑膜癌病、脑肿瘤、脊髓病变9神经组织活检周围神经病10皮肤或肌肉活检10周围神经病或肌病（2）推荐标准：序号关键技术年均例数要求主要应用范围1对