急性肾功能衰竭患者的诊疗及护理试题

急性肾功能衰竭患者的诊疗及护理一、选择题1、肾前性急性肾衰竭的病因中，哪项除外（）[单选题]*A、呕吐、腹泻B、休克C、大面积烧伤D、充血性心力衰竭E、重金属中毒√2、肾后性急性肾衰竭的病因中不正确的是（）[单选题]*A、急性挤压伤B、双侧输尿管结石C、尿道梗阻D、膀胱颈梗阻E、前列腺增生并发感染√3、下列哪种情况不会引起肾型肾衰竭（）[单选题]*A、挤压综合征B、休克晚期C、心功能不全√D、重金属E、蛇咬伤4、关于急性肾衰竭的描述中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、分为少尿期、多尿期和恢复期B、少尿期一般维持1~2周C、每日尿量持续少于400mlD、最常见的死亡原因是氮质血症√E、出现水中毒5、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱错误的是（）[单选题]*A、高磷B、高钾C、高镁D、低钠E、高钙√6、急性肾功能衰竭最严重的并发症是（）[单选题]*A、低钠血症B、高钾血症√C、氮质血症(尿毒症)D、代谢性酸中毒E、水中毒7、关于多尿期的叙述，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、每日尿量超过正常人的尿量，即示进入多尿期√B、多尿期的初期，仍有高钾血症C、当尿量超过400ml，是肾功能开始恢复的标志D、多尿期的后期，会出现低钾血症E、多尿期持续的时间1~3周8、水中毒的影响最大、危害最重的组织是（）[单选题]*A、皮肤、黏膜B、周围神经组织C、脑神经组织√D、肌肉组织E、毛细血管9、ARF的实验室诊断依据，错误的是（）[单选题]*A、尿比重固定在1.010~1.014B、镜下见大量红细胞、肾小管上皮细胞√C、血钾呈直线上升D、尿钠常超过40mol/LE、血中酚、胍等毒性物质增多10、急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于（）[单选题]*A、前一天尿量加500mlB、前一天显性失水量加500mlC、前一天液体总排出量加500ml√D、前一天显性失水量减300mlE、前一天液体总排出量减300ml11、为预防急性肾功能衰竭，哪项外伤的病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（）[单选题]*A、头皮撕脱伤B、肋骨骨折C、大腿挤压伤√D、肾挫伤E、前臂裂伤12、ARF时必须减量的抗生素是（）[单选题]*A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、卡那霉素√E、氨苄青霉素13、ARF时对血钾升高应采取的措施，除了哪项都正确（）[单选题]*A、严禁使用含钾药物B、限制含钾食物摄入C、处理坏死感染组织D、使用促进蛋白质合成药物E、减少能量补充√14、ARF少尿或无尿期补液原则是（）[单选题]*A、越少越好B、越多越好C、量出为入，宁少勿多√D、量出为入，宁多勿少E、每日定量输入15、急性肾衰竭病人饮食护理中哪项除外（）[单选题]*A、蛋白质摄入量每日每千克体重1克B、给予高生物价优质蛋白:瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类C、接受透析的病人给予低蛋白饮食√D、接受透析的病人蛋白质摄入量为每日每千克体重1~1、2克E、减低血尿素氮，减轻肾衰竭的症状16、下列哪项不可作为肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的衡量标准（）[单选题]*A、体重每日减轻0.5kgB、血钠高于维持130mmol/LC、CVP在正常范围D、无呼吸困难、肺水肿E、血钾恢复正常√17、急性肾衰少尿期哪项是错误的（）[单选题]*A、高钾、高钠饮食√B、热量供应以糖为主C、脂肪适量D、补充各种维生素E、禁食蛋白质18、急性肾功能衰竭少尿期病人饮食补给原则（）[单选题]*A、高蛋白，高糖，高维生素B、低蛋白，高糖，高维生素√C、高蛋白，低糖，高维生素D、低蛋白，低糖，高维生素E、高蛋白，高糖，低脂肪19、下列有关ARF多尿期的护理措施不妥的是（）[单选题]*A、加强营养支持B、纠正电解质紊乱C、合理使用抗生素D、纠正贫血√E、补液应出入量平衡20、关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、尿量B、少尿期饮食应取低蛋白C、避免使用含钾食物D、进入多尿期表示病人已脱离危险√E、禁用对肾有毒性作用的药物21、对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。()（）[单选题]*A、有症状的尿毒症B、严重的代谢性酸中毒(HCO-3＜15mmo1/L>c、非高分解代谢型、尿量较多的患者√D、严重高钾血症E、容量负荷过重(如左心衰、肺水肿等)而药物治疗无效22、关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）[单选题]*A、并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等B、老年人有血管病变或者ATN过重C、仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当D、并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等E、患者饮水过少√23、76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施?（）[单选题]*A、静脉滴注大剂量甘露醇B、去甲肾上腺素升高血压C、严格控制水钠摄入量D、补液扩容并联用呋塞米√E、血液透析24、在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）[单选题]*A、低钙血症B、低钾血症C、高磷血症D、高钾血症√E、低钠血症25、男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38℃，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查:BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血钾6、8mmol/L，最可能的诊断为（）[单选题]*A、前列腺肥大B、原发病导致失水无尿c、微生物感染引起的急性肾衰竭D、庆大霉素过敏E、庆大霉素肾损害√26、以肾小管损害为主的疾病是（）[单选题]*A、急性肾小球肾炎B、急性中毒性肾小管坏死C、慢性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎√E、肾结核27、引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）[单选题]*A、急性肾炎B、肾血栓形成C、休克√D、汞中毒E、尿路梗阻28、20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6、8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）[单选题]*A、停止使用含钾药物B、限制饮食中钾摄入C、清除病灶及坏死组织D、控制感染E、透析治疗√29、下列哪种情况下最需要行肾活检以明确急性肾衰竭的诊断（）[单选题]*A、肾前性急性肾衰竭B、临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰喝√C、尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭D、临床表现典型的急性肾小管坏死E、药物过敏性急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭30、根据病因不属于急性肾衰竭（ARF）分型的是：（）[单选题]*A、肾前性急性肾衰竭B、间质性肾炎√C、肾性急性肾衰竭D、肾后性急性肾衰竭二、多选题1、肾前性急性肾功能衰竭的病因可能为（）：[多选题]*A、大量上消化道出血√B、急性胃肠炎√C、大剂量使用利尿剂√D、前列腺肥大E、感染性休克√2、肾性急性肾衰竭损伤的部位可以是：()[多选题]*A、肾小管√B、肾小球√C、肾血管√D、肾间质√E、输尿管3、急性肾衰竭临床过程可分为那几期：()[多选题]*A、起始期√B、少尿期√C、多尿期√D、恢复期√E、隐匿期4、急性肾衰竭少尿期可出现的电解质紊乱：()[多选题]*A、高钾血症√B、低钠血症√C、低钙血症√D、低钾血症E、高镁血症√5、肾脏替代治疗的指征：()[多选题]*A、急性肺水肿√B、高钾血症，血钾6.5mmol/L以上√C、无尿2天或少尿达4天以上√D、二氧化碳结合力在15mmol/L以下√E、血尿素28.56mmol/L（80mg/dl，或每日上升10.7mmol/L（30mg/dl）无尿或少尿2日以上）√6、肾脏替代治疗包括：()[多选题]*A、血液透析√B、血液滤过√C、腹膜透析√D、25%葡萄糖300ml加胰岛素15iu，静脉滴注E、持续肾脏替代治疗√7、高钾血症处理措施：()[多选题]*A、10%葡萄糖酸钙10ml，缓慢静脉注射;√B、25%葡萄糖300ml加胰岛素15iu，静脉滴注；√C、钠型离子交换树脂20-30g，加入25%山梨醇100ml-200ml作高位保留灌肠，1g钠型离子交换树脂约可交换钾0.85mmol/L；√D、纠正酸中毒，促使细胞外钾向细胞内转移√E、重症高钾血症应及时透析。√8、急性肾衰竭多尿期可出现的电解质紊乱：()[多选题]*A、高钾血症B、低钠血症√C、低钙血症D、低钾血症√E、高镁血症9、急性肾小管坏死发病过程的三个中心环节：（）[多选题]*A、肾小球损伤B、肾缺血√C、肾微循环障碍√D、弥散性血管内凝血√E、急性间质性肾炎10、肾后性急性肾衰竭主要包括：（）[多选题]*A、尿路结石√B、尿路及腹腔、盆腔肿物阻塞或压迫√C、前列腺肥大导致尿路梗阻√D、大面积创伤或烧伤E、急性肾小管坏死测验1、急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量:（）[单选题]*A、<400ml√B、<450mlC、<500mlD、<550ml2、急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量:（）[单选题]*A、<完全无尿B、<100ml√C、<150mlD、<200ml3、最常引起完全无尿的是:（）[单选题]*A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭√C．肾性肾功能衰竭D．大出血、休克4、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是:（）[单选题]*A、未严格限制水钠的摄入√B、酸中毒C、抗利尿激素增加D、钠潴留5、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是:（）[单选题]*A．低钠血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症√6、急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜:（）[单选题]*A．每日补液3000-3500mlB．每日补液相当于尿量C．相当于每日排除水分的1/3-1/2√D．少于每日排除水分的1/27、急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因:（）[单选题]*A．酸中毒B．高钾血症√C．高镁血症D．