2024家庭医生签约服务协议书

2024家庭医生签约服务协议书合同编号：__________甲方（服务提供方）：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________乙方（服务接受方）：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________鉴于甲方为具备合法资质的家庭医生服务机构，乙方自愿接受甲方的家庭医生签约服务，双方经友好协商，达成如下协议：1.2甲方应根据乙方实际需求，合理调配家庭医生团队，确保乙方享受到优质、高效的服务。第二条服务期限

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。第三条服务费用

3.1乙方应按甲方规定的收费标准支付服务费用。服务费用包括基本服务费、上门服务费、转诊费等。具体收费标准详见附件。3.2乙方支付服务费用后，甲方应及时提供相应服务，确保服务质量。第四条服务地点

4.1甲方应在甲方所在地为乙方提供服务。如乙方需上门服务，甲方应根据实际情况安排家庭医生上门服务。第五条保密条款

5.1甲乙双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密。任何一方违反本条规定，导致对方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。第六条违约责任

6.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务。如一方违反协议，导致另一方遭受损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。6.2如甲乙双方在履行协议过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条协议的变更、解除和终止

7.1本协议一经签订，甲乙双方应严格履行。如确需变更、解除或终止协议，应提前书面通知对方，并经双方协商一致。7.2协议解除或终止后，甲乙双方应按照约定处理已支付的服务费用等相关事项。第八条争议解决

本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条其他约定

9.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。9.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（签字/盖章）：__________

乙方（签字/盖章）：__________签订日期：__________附件：收费标准一、附件列表：

1.家庭医生服务收费标准

2.家庭医生服务项目明细

3.家庭医生团队成员名单

4.甲方资质证明文件

5.乙方健康档案

6.服务满意度调查表

7.紧急救援服务流程

8.个性化健康管理方案示例二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定提供服务，或服务质量不符合约定的标准。

2.甲方未按照约定时间提供服务，或延迟提供服务时间超过双方约定的期限。

3.甲方未按照约定保密乙方信息，导致乙方信息泄露。

4.乙方未按照约定时间支付服务费用，或延迟支付服务费用时间超过双方约定的期限。

5.乙方未按照约定配合甲方提供服务，导致服务无法正常进行。三、法律名词及解释：

1.家庭医生：指在甲方家庭医生服务机构注册，为乙方提供家庭医生签约服务的医生。

2.签约服务：指甲方根据乙方需求，为乙方提供的包括但不限于定期上门健康检查、疾病诊断治疗及用药指导、健康咨询教育、转诊服务、紧急救援服务、个性化健康管理方案制定等服务。

3.服务费用：指乙方按照甲方规定的收费标准，支付给甲方的家庭医生签约服务费用。

4.违约行为：指合同一方未履行合同约定的义务，或履行义务不符合约定的行为。五、所有应用场景：

1.适用于城市居民家庭，尤其是老年人、慢性病患者、孕妇、儿童等特殊人群。

2.适用于独居老人、行动不便的人群，需要定期健康检查和