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文档简介

损伤机制.与年龄有关.原因：产伤、虐待伤、高处坠落伤、病理性骨折、机动车事故、运动性损伤分类.骨折部位：近端、中段（常见）、远端.骨折线形状：横形、斜形、螺旋形.骨折程度：粉碎性和非粉碎性.是否与外界相通：开放性或闭合性骨折.伴有软组织损伤：合并神经、血管损伤.儿童骨折以上是单一横断、闭合、非粉碎性的骨折特点治疗原则（儿童骨折.洛克伍德.威尔金斯.）

（.小儿骨折潘少川）新生儿—月龄.稳定的股骨近端或中骨折：支具、双下肢悬吊牵引、夹板.移位>或成角>度：髋人字石膏固定多发伤：支具岁.稳定性骨折：早期髋人字石膏.短缩或明显不稳定的骨折：皮牵引—天，再行髋人字石膏固定多发伤、开放伤：外固定架成骨不全、代谢性骨病：弹性髓内钉月岁轻度移位的稳定骨折：髋人字石膏、弹性髓内钉不稳定骨折：牵引天后再行髋人字石膏多发伤：外固定器或加压钢板岁以上髓内针、加压钢板、外固定架支具：屈髋，屈膝，外展度。适应症：岁以内的婴儿稳定的、或上段股骨干骨折、发育性髋关节脱位；特别是股骨中上骨折；周后复查，了解骨折成角情况；周后拆除；密切观察患肢血循、感觉及运动情况。术前术前术后周术后周术前术前术后周术后周术后周垂直悬吊牵引（牵引)适应症：一般岁以下幼儿及体重小于者；方法：宽胶布自大腿中下段至足底，然后用绷带包扎固定，牵引重量为～，双下肢牵引重量的总和约为体重的／～／；以臀部离开床面为宜；次日夹板固定；密切观察夹板松紧度、患肢末梢血循、感觉及运动情况；周后复查，调整骨折移位情况；周后拆除悬吊，髋人字石膏固定周；功能锻炼。。术前。术后周

一期髋人字石膏固定适应症：岁以下的单纯股骨干骨折固定时间：固定姿势：屈髋、屈膝度、外展度牵引和髋人字石膏固定适应症;缺点固定时间：周后；再应用髋人字石膏固定；外固定器固定适应症;开放性骨折；严重软组织摔伤或缺损；多发伤；伴有血管损伤；某些病理性骨折；闭合复位失败的稳定骨折；固定时间：周；缺点：外固定坚硬，可以抑制骨痂形成，改变骨折愈合动态过程；不能提供解剖复位、不能加压，故骨折愈合后拆除外固定；岁的儿童股骨干骨折需要外固定器固定：个月。髓内钉钉、钉插入方式：顺行（大粗隆尖端即臀中肌止点）、逆行（股骨远端骺板上）适应年龄：岁的股骨中段或中上横形、短斜形骨折、短螺旋形；优点;不必剥离骨膜，破坏血供；微动刺激骨痂生长。、缺点：强度不够，易成角、侧方移位术前计划：髓内钉直径：正侧位上髓腔最狭窄处的直径的，减去预弯曲度：髓腔直径的倍，术前术后第二天。加压钢板固定主要使用于多发伤或伴有颅脑损伤的儿童股骨干骨折；也适合个年龄阶段的儿童股骨骨折并发症肢体不等长；成角、旋转畸形；骨折不愈合、延迟愈合；肌肉力量减弱；异位骨化；神经血管损伤；骨筋膜室综合征参考资料1.Rang小儿骨折，潘少川，人民卫生出版社2.王岩主译，坎贝尔骨科手术学，人民军医出版社，20

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