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文档简介
2024工伤赔偿协议书标准样本合同编号:__________甲方:__________乙方:__________一、事故基本情况1.1乙方姓名:__________1.2乙方身份证号码:__________1.3乙方在甲方处担任职务:__________1.4乙方受伤时间:__________年__________月__________日1.5乙方受伤地点:__________1.6乙方受伤原因:__________1.7乙方受伤程度:__________(请附上相关医疗鉴定意见)二、赔偿事宜2.1甲方一次性赔偿乙方工伤医疗费用、护理费用、交通费用等各项实际经济损失共计人民币__________元(大写:_________________________元整)。2.2甲方一次性支付乙方工伤津贴人民币__________元(大写:_________________________元整),自乙方受伤之日起至伤愈出院止。2.3甲方一次性支付乙方伤残补偿金人民币__________元(大写:_________________________元整),根据乙方伤情等级确定。2.4甲方一次性支付乙方伤残就业补助金人民币__________元(大写:_________________________元整),根据乙方伤情等级确定。2.5甲方承担乙方伤后复健费用,包括但不限于康复治疗、假肢安装等费用,具体金额双方协商确定。2.6甲方为乙方安排伤后就业,如乙方自愿解除或终止劳动合同,甲方应支付乙方经济补偿金人民币__________元(大写:_________________________元整)。2.7乙方同意放弃对甲方及其关联企业的其他损害赔偿请求权。三、赔偿款项的支付3.1甲方应在本协议书签订之日起____个工作日内,向乙方支付本协议第二条规定的赔偿款项。3.2甲方支付赔偿款项后,乙方应出具收款凭证。四、其他约定4.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。4.2本协议经甲乙双方签字(或盖章)后生效,对双方具有法律约束力。4.3本协议签订后,如双方因履行本协议发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(盖章):__________乙方(签字/盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________年__________月__________日(本页无,仅为合同模板)一、附件列表:1.乙方受伤后的医疗鉴定报告2.乙方受伤后的工资发放证明3.乙方受伤后的就业证明4.乙方受伤后的伤残等级鉴定报告5.乙方受伤后的康复治疗费用清单6.乙方受伤后的交通费用凭证7.乙方受伤后的护理费用凭证8.乙方受伤后的伤残就业补助金领取证明9.乙方受伤后的经济补偿金领取证明二、违约行为及认定:1.甲方未按本协议约定的时间、金额支付赔偿款项的,构成违约。2.甲方未为本协议约定的提供复健治疗、假肢安装等费用的,构成违约。3.甲方未在本协议约定的时间内为乙方安排伤后就业的,构成违约。4.乙方在收到赔偿款项后,无正当理由不出具收款凭证的,构成违约。5.乙方在签订本协议后,放弃对甲方及其关联企业的其他损害赔偿请求权的,构成违约。三、法律名词及解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.伤残等级:根据工伤造成的身体功能障碍程度,分为十个等级。3.伤残就业补助金:指因工伤造成伤残的劳动者在就业时,按照其伤残等级享受的一次性补助金。4.经济补偿金:指用人单位与劳动者解除或者终止劳动合同,按照劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的经济补偿。5.违约行为:指合同当事人违反合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿款项:乙方可以催告甲方履行支付义务,如甲方仍不履行,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。2.甲方未按约定提供复健治疗、假肢安装等费用:乙方可以要求甲方履行约定,如甲方仍不履行,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。3.甲方未按约定时间为乙方安排伤后就业:乙方可以要求甲方履行约定,如甲方仍不履行,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。4.乙方无正当理由不出具收款凭证:甲方可以要求乙方出具收款凭证,如乙方仍不出具,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。5.乙方放弃对甲方及其关联企业的其他损害赔偿请求权:乙方不得再向甲方及其关联企业主张其他损害赔偿请求
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