中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷二

中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷二（精选）

［单选题］L患者，男，59岁。生气后猝然晕倒，苏醒后右半身不遂，肢软无

力，）口舌歪斜，言骞语涩，不能起床已半年余，舌有瘀斑苔薄

白，脉细涩无力。其治法是

A.平肝潜阳,息风通络

B.血气活血,通经活络

C.辛温开窍,豁痰熄风

D.辛凉开窍,清肝息风

E.活血化瘀,化痰通络

参考答案：B

参考解析：病程日久，成为中风后遗症，其病机是气虚血瘀，脉阻络痹，用益

气活血，通经活络之法治之。

［单选题］2.患者头痛昏蒙，胸脱满闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其证候

是

A.淤血

B.肾虚

C.血虚

D.痰浊

E.肝阳

参考答案：D

参考解析：痰浊阻滞清窍致头痛昏蒙，胸腔满闷；痰浊壅盛致呕恶痰涎；舌苔

白腻，脉弦滑均为痰浊之象。

［单选题］5.患者，女，36岁。已婚。小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘

急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是

A.清热利湿，通淋排石

B.清热利湿通淋

C.利气疏导

D.补中益气

E.清热利湿，分清泄浊

参考答案：B

参考解析：灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻为湿

热下注之象，故该患者为淋证湿热下注型，方用清热利湿通淋的小蓟饮子加

减。

［单选题］6.患者干咳，咳声短促，痰少质黏，口干咽燥，午后潮热，心烦盗

汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数。治疗应首选

A.沙参麦冬汤

B.香附旋复花汤

C.十枣汤

D.桑杏汤

E.百合地黄汤

参考答案：A

参考解析：口干咽燥，午后潮热，心烦盗汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉

细数为肺阴虚之象，故该患者为咳嗽肺阴虚型，方用沙参麦冬汤加减。

［单选题］7.患者神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，口中喃喃，言辞颠倒，时而

终日不语，忽笑忽哭。其诊断是

A.郁病

B.癫证

C.痫证

D.痴呆

E.厥证

参考答案：D

参考解析：痴呆多由髓减脑消，神机失用而致，是以呆傻愚笨为主要临床表现

的一种神识疾病。其轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症；重则表现为神

情淡漠，终日不语，哭笑无常，分辨不清昼夜，外出不知归途，不欲食，不知

饥，二便失禁等。

［单选题］8.患者，男，56岁。大便艰涩，排出困难，小便清长，面色白，四肢

不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。其诊断是

A.气虚便秘

B.血虚便秘

C.冷秘

D.气秘

E.阴虚便秘

参考答案：C

参考解析：阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失职，糟粕内停导致大便艰涩，排出困

难，阴寒内盛温煦无权致面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛；舌淡苔

白，脉沉迟为阴寒内盛之象。

［单选题］9.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是

济

热

济

A.石

B.

济

C气

济

血

D.

所

E.劳

参考答案：D

参考解析：小便频数短涩、淋漓刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。

血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小

便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余

沥；劳淋特征是小便淋漓不已，遇劳而发。

［单选题］10.患者干咳痰少黏稠，咽干鼻燥，微恶风寒，舌尖红苔薄白而干，脉

浮数。其证候是

A.风热

B.风燥

C.阴虚

D.气阴两虚

E.肝火犯肺

参考答案：B

参考解析：风燥伤肺，肺失清润，见干咳痰少黏稠，咽干鼻燥，舌尖红苔薄白

而干；风燥外客，卫气不和，则微恶风寒；脉浮数均为风燥表现。

［单选题患者，女，42岁。患者于2004年9月29日外出旅游，突发干咳少

痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，脉浮。治疗应首选

A.桑杏汤

B.麻黄汤

C.荆防败毒散

D.桂枝加厚朴杏子汤

E.杏苏散

参考答案：A

参考解析：患者以咳嗽为主症，伴有燥邪伤阴的表现，因此诊断为风燥伤肺的

咳嗽，以桑杏汤加减以疏风清肺润燥止咳。

［单选题］12.患者张某，女性，20岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多

喜，首先考虑的病证是

A.郁证

B.狂证

C.痫证

D.癫证

E.痴呆

参考答案：D

［单选题］13.中风属阳闭者，治法宜辛凉开窍和

A.镇肝息风

B.清肝息风

C.豁痰息风

D.通络息风

E.宣郁开窍

参考答案：B

［单选题］14.患者，男，28岁。3天前身热，恶风，微咳。今日咳嗽加剧，痰少

而黏，不易咳出，时带血丝，鼻燥咽干，咳甚则胸痛，舌尖红，脉细略数。其

证候是

A.阴虚火旺

B.风燥伤肺

C.肝火犯肺

D.风寒袭肺

E.风热犯肺

参考答案：B

参考解析：干咳，连声作呛-燥邪犯肺，肺失清润，肺气上逆；咽喉干痛，唇鼻

干燥，口干-燥伤肺津；痰少而黏，不易咳出，时带血丝-燥热伤肺，肺络受

伤；鼻燥咽干-风燥外袭，卫表失和；舌尖红，脉细略数-燥热之象。

［单选题］15.患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。

治疗应首选

A.小蓟饮子

B.导赤散

C.知柏地黄丸

D.七味都气丸

E.石苇散

参考答案：C

参考解析：辨证为淋证之血淋，肾阴不足，虚火扰动阴血，当用知柏地黄丸滋

阴清热，补虚止血。

［单选题］16.患者四肢痿软，身体困重，下肢微肿，午后低热，胸脱痞闷，小便

赤涩，舌红体大，苔黄厚腻，脉细数而濡。最佳治法为

A.清热燥湿,濡养筋脉

B.清热燥湿,通利经脉

C.清热润肺,濡养筋脉

D.健脾化湿,濡养筋脉

E.健脾益气,理气化湿

参考答案：B

参考解析：湿热濡渍，壅遏经脉，营卫受阻导致四肢痿软，身体困重，下肢微

肿，午后低热，胸脱痞闷。治宜清热利湿，通利经脉。

［单选题］17.患者，女，29岁。夜寐盗汗，五心烦热，两额色红，口渴，舌红少

苔，脉细数，可选用

A.甘麦大枣汤

B.六味地黄丸

C.龙胆泻肝汤

D.当归六黄汤

E.四妙丸

参考答案：D

参考解析：本证基本病机是虚火内灼，逼津外泄。治宜滋阴降火，方用当归六

黄汤加减。本方具有滋阴清热，固表止汗的功效，适用于阴虚火旺引起的汗

证。

［单选题］18.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔

腻，脉弦滑。其证候是

A.肝气郁结

B.痰气郁结

C.痰火上扰

D.风痰闭阻

E.痰浊壅塞

参考答案：B

参考解析：该患者应诊为癫病。其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象。

［单选题］19.腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发

作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是

A.淤血

B.湿热

C.寒湿

D.肾阴虚

E.肾阳虚

参考答案：D

参考解析：肾阴虚，无以濡养致腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，

反复发作；伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数均为阴虚火旺之象。

［单选题］20.患者，女，36岁。多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头

晕神疲，食欲缺乏，舌淡，脉细弱。其证候是

A.忧郁伤神

B.心脾两虚

C.阴虚火旺

D.气滞痰郁

E.气郁化火

参考答案：B

参考解析：多思善虑损伤心脾，心血虚导致心悸胆怯，少寐健忘；脾虚生化无

权致面色不华，头晕神疲，食欲缺乏；舌淡，脉细弱均是心脾虚的表现。

［单选题］21.患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉

细无力。其治法是

A.补血养心，益气安神

B.滋阴清火，养心安神

C.镇惊定志，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，化气利水

参考答案：D

参考解析：该患者为心悸心阳亏虚型，治以温补心阳，安神定悸。

［单选题］22.患者，女，38岁。湿阻证见面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，腕腹

不舒，胃纳不香，大便澹薄，舌淡，苔薄腻，脉濡缓。其治疗主方是

A.蕾香正气散

B.胃苓汤

C.保和丸

D.平胃散

E.香砂六君子汤

参考答案：E

参考解析：根据面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，脱腹不舒，胃纳不香，大便

澹薄，舌淡，苔薄腻，脉濡缓辨证为脾虚湿滞，用香砂六君子汤以健脾化湿。

［单选题］23.患者，男，47岁。心悸少寐，心烦易怒，头晕目眩，腰酸耳鸣，舌

红少苔，脉细而数。治疔应首选

A.六味地黄丸

B.知柏地黄丸

C.大补阴丸

D.天王补心丹

E.补天大造丸

参考答案：D

参考解析：心悸少寐，心烦易怒，头晕目眩，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细而数

为阴虚型，该患者为阴虚型心悸，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。

［单选题］24.患者，男，50岁。因天气骤冷，引起阵发性胸痛彻背，面色青白，

痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊为胸痹，其证候是

A.痰浊壅塞

B.阳气虚衰

C.阴寒凝滞

D.心血瘀阻

E.气阴两虚

参考答案：C

参考解析：阴寒内盛，寒气客于背俞之脉心脉不通，不通则痛；阴寒凝滞，不

能温煦则面色青白，痛则肢冷。

［单选题］25.患者，男，30岁。平素性急易怒，心烦失眠，夜梦纷纭，发则昏不

知人，四肢抽动，喉中痰鸣，口吐涎沫，醒后如常，舌红，苔黄腻，脉弦滑

数。目前中医治疗方剂应选用

A.龙胆泻肝汤

B.涤痰汤

C.定痫丸

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.牛黄清心丸

参考答案：D

参考解析：根据患者临床表现，诊为痫病之痰火扰神证。其基本病机是痰浊蕴

结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。治宜清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤

清肝泻火，调气开窍，用于火热炽盛者，涤痰汤涤痰开窍见长，用于痰浊闭窍

者。

［单选题］26.治疗消渴病属上消的，应首选的方剂是

A.肾气丸

B.五苓散

C.白虎加人参汤

D.猪苓汤

E.蒲灰散

参考答案：C

参考解析：治疗消渴病属上消的，应首选的方剂是白虎加人参汤。

［单选题］27.患者，男，36岁。发热5日，热势稍退，突然出现肢体软弱无力，

步履艰难，心烦口渴，咳呛少痰，咽喉干燥，小便短赤，大便干燥，舌红苔

黄，脉细数。其诊断是

A.咳嗽（肝火犯肺）

B.咳嗽（风热犯肺）

C.痿证（肺热津伤）

D.咳嗽（风燥伤肺）

E.咳嗽（肺阴亏耗）

参考答案：C

参考解析：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力不能随意运动的病证。本病因肺

燥伤津，五脏失润，筋脉失养致使肢体软弱无力，步履艰难。

［单选题］28.患者，男，40岁。头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌

苔薄黄，脉弦有力。治疗应首选

A.川茸茶调散

B.茸芷石膏汤

C.天麻钩藤饮

D.半夏白术天麻汤

E.丹桅逍遥散

参考答案：C

参考解析：本证因肝失条达，气郁化火，阳亢风动所致，治宜平肝潜阳熄风。

天麻钩藤饮功能平肝熄风潜阳，补益肝肾，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而引起

的头痛、眩晕等。

［单选题］29.患者，男，45岁。咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，身

热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉数实。最佳选方是

A.银翘散

B.千金苇茎汤

C.加味桔梗汤

D.沙参清肺汤

E.如金解毒散

参考答案：C

参考解析：本证是肺痈溃脓期，治宜排脓解毒。加味桔梗汤清肺化痰，排脓泄

壅，用于咳嗽气急，胸部闷痛，痰吐脓浊腥臭者。

［单选题］30.患者鼻1ft鼻干，身热，咳嗽少痰，舌红苔薄，脉数。其治法是

A.清胃泻火，收敛止血

B.清肺凉肝，引火下行

C.清泄肺热，凉血止血

D.健脾益气，固摄止血

E.滋阴降火，活血止血

参考答案：C

参考解析：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。故鼻岐。治宜清泄肺热，凉血止

血，方用桑菊饮加减。

［单选题］31.患者因受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷，面

色晦滞，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是

A.射干麻黄汤

B.大青龙汤

C.苏子降气汤

D.杏苏散

E.定喘汤

参考答案：A

参考解析：此证为寒哮，乃是寒痰内阻，治以温肺散寒，化痰平喘，方用射干

麻黄汤。

［单选题］32.患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平

时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗

应首选

A.知柏地黄丸合定痫丸

B.天王补心丹合定痫丸

C.顺气导痰汤合二阴煎

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.滋水清肝饮合定痫丸

参考答案：D

参考解析：本证属于痫病之痰火扰神证，其基本病机是痰浊蕴结，气郁化火，

痰火内盛，上扰脑神。治宜清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤清肝泻火，调气

开窍，用于火热炽盛者；涤痰汤涤痰以开窍见长，用于痰浊闭窍者。

［单选题］33.患者头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，舌淡苔

薄白，脉浮紧。其引经药应首选

A.白芷

B.川茸

C.黄苓

D.藁本

E.葛根

参考答案：B

参考解析：太阳川茸，阳明白芷，少阴细辛，厥阴吴茱萸。

［单选题］34.患者，男，34岁。咳嗽，气息粗促，喉中痰鸣有声，痰多黄稠，咯

痰不爽，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治疗

应首选

A.二陈平胃散

B.三子养亲汤

C.清金化痰汤

D.黛蛤散

E.沙参麦冬汤

参考答案：C

参考解析：清金化痰汤是一种主治清肺化痰的中医汤剂，治咳嗽，咯痰黄稠腥

臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于

上呼吸道感染，急慢性支气管炎属痰热证者。

［单选题］35.患者，男，35岁。初秋患痢，发病急骤，赤多白少，高热，腹痛较

甚，里急后重，口渴饮冷，头痛烦躁，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是

A.疫毒痢

B.湿热痢

C.寒湿痢

D.噤口痢

E.休息痢

参考答案：A

参考解析：疫毒壅盛则发病急骤；熏灼肠道，耗伤气血则赤多白少，高热，腹

痛较甚，里急后重；疫毒热盛伤津则口渴饮冷；舌红绛苔黄燥，脉滑数是疫毒

内盛之征。

［单选题］36.患者外感后出现头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌淡苔白

腻，脉浮。治疔应首选

A.止痉散

B.五虎汤

C.羌活胜湿汤

D.增液承气汤

E.大定风珠

参考答案：C

参考解析：根据患者项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌淡苔白腻，脉浮的症

状、体征可以诊断为头痛风寒袭表型，方用羌活胜湿汤加减。

［单选题］37.患者，女，43岁。胁肋刺痛，痛处固定，拒按，入夜尤甚，舌质紫

暗，脉沉浮。胁痛的证型为

A.淤血阻络

B.肝阴不足

C.肝胆湿热

D.肝气郁结

E.肝络失养

参考答案：A

参考解析：肝郁日久，气滞血瘀，或跌扑损伤，淤血停浊，痹阻邪络，故胁肋

刺痛，痛处固定，拒按，入夜尤甚；舌质紫暗，脉沉浮，该辨为胁痛淤血阻络

证。

［单选题］38.患者，男，27岁。肢体关节沉重，酸痛，痛有定处，活动不便，肌

肤时麻，舌淡苔白腻，脉沉缓。治疗应首选

A.防风汤

B.乌头汤

C.慧饮仁汤

D.白虎桂枝汤

E.蠲痹汤

参考答案：B

参考解析：根据患者临床表现属于痛痹，治宜散寒通络，祛风除湿。方选乌头

汤温经散寒止痛。

［单选题］39.患者，女，40岁。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗

死，吞之不下，咳之不出，舌苔白腻，脉弦滑。治疗方选

A.柴胡疏肝散

B.半夏厚朴汤

C.丹桅逍遥散

D.柴胡桂枝汤

E.甘麦大枣汤

参考答案：B

参考解析：此为痰气郁结证，其基本病机是气郁痰凝，阻滞胸咽。治宜行气开

郁，化痰散结。半夏厚朴汤行气开郁，降逆化痰，自《金匮要略》以来，即将

本方作为治疗本证的主要方剂。

［单选题］40.患者腹部坚满，青筋显露，胁腹刺痛，面色暗黑，舌质紫暗，脉细

涩。其证候是

A.气滞湿阻证

B.水湿困脾证

C.水热蕴结证

D.瘀结水留证

E.气滞血瘀证

参考答案：D

参考解析：患者腹部坚满，青筋显露，胁腹刺痛，面色暗黑，舌质紫暗，脉细

涩。其证候辨为淤结水留证。

［单选题］41.患者头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脱满闷，呕吐

痰涎，舌苔白腻，脉滑。其治法是

A.祛风散寒,燥湿和营

B.清肝潜阳,息风镇痉

C.清泄胃热,增液止痉

D.清心透营,开窍止痉

E.豁痰开窍,息风止痉

参考答案：E

参考解析：该患者为痰浊头痛，治以豁痰开窍，息风止痉。

［单选题］42.患者素有高血压病，1天前因恼怒而出现眩晕耳鸣，头痛且胀，面

色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄燥，脉弦数。治疗应首选

A.天麻钩藤饮

B.镇肝熄风汤

C.龙胆泻肝汤

D.归脾汤

E.左归丸

参考答案：A

参考解析：头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄

燥，脉弦数均为肝阳上亢之象，故该患者为肝阳上亢型眩晕，方用天麻钩藤饮

加减。

［单选题］43.患者小便点滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄

黄，脉数。其治法是

A.行瘀散结,通利水道

B.疏调气机,通利小便

C.清泄肺热,通利水道

D.清热利湿,通利小便

E.升清降浊,化气利水

参考答案：C

参考解析：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，形成瘾闭之

肺热壅盛证。治宜清泄肺热，通利水道。

［单选题］44.患者，男，50岁。眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不

泽，心悸少寐，神疲懒言，舌淡，脉细弱。治疗应首选

A.补中益气汤

B.归脾汤

C.天麻钩藤饮

D.左归丸

E.半夏白术天麻汤

参考答案：B

参考解析：本证因气血亏虚，清阳不展，脑失所养所致的眩晕，治宜补益气

血，调养心脾。归脾汤功用补益气血，健脾养心，主治因心脾两虚，气血不足

而导致的眩晕等。

［单选题］45.患者，男，35岁。盛夏季节，证见口渴多饮，尿频而长，无汗，发

热不退，胸闷，纳呆，乏力，舌苔腻，脉数者。其治法是

A.健脾和中

B.健脾化湿

C.清化暑湿

D.清热化湿

E.清热泻火

参考答案：C

参考解析：本证是暑湿感冒，其基本病机是暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，

肺气不清，治宜清化暑湿。

［单选题］46.患者，女性，32岁，自诉少腹疼痛，夜间较甚，痛如针刺，伴有月

经不调，受凉后疼痛加重。舌质紫暗，脉涩。其治疗原则应该选择

A.活血化瘀

B.疏肝理气

C.消食导滞

D.散寒止痛

E.通腑泄热

参考答案：A

［单选题］47.患者，女，21岁。突然发作昏仆倒地，昏不知人，口吐涎沫，四肢

抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒。其诊断是

A.癫狂

B.郁病

C.中风

D.厥证

E.痫病

参考答案：E

参考解析：痫病是种反复发作性神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则

仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一

如常人为特征。

［单选题］48.患者，男，30岁。乏力，尿黄半月。患者既往曾患慢性乙型肝炎，

半月前无明显诱因出现乏力，四肢困重，尿黄，伴脱腹痞闷，纳呆，口渴不欲

饮，大便不爽，无目黄、身黄，无发热，无尿频、尿急、尿痛，舌质红，苔黄

腻，脉濡数。此病例中医证型是

A.脾虚湿滞

B.肝郁脾虚

C.湿热中阻

D.湿热下注

E.湿困脾胃

参考答案：C

参考解析：湿热中阻，阳气被遏则乏力，四肢困重，伴脱腹痞闷，纳呆；尿黄

是热邪煎熬津液之故；口渴不欲饮者热邪伤津则有口渴，但湿邪在里故不欲

饮；大便不爽是湿性黏腻；舌质红，苔黄腻，脉濡数均为湿热之象。

［单选题］49.患者，女，60岁。喘而胸满闷窒1月，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不

利，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。（假设信息）若该患者见喘促气逆，喉间痰

鸣，面唇黯紫，舌质紫暗，苔浊腻，患者可能为兼夹

A.气阴两虚

B.淤血

C.痰浊

D.郁热

E.水饮

参考答案：B

参考解析：面唇黯紫，舌质紫暗，皆为血瘀之象。

［单选题］50.患者心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰酸，舌质红，脉弦细

而数。治应首选

A.六味地黄丸

B.滋水清肝饮

C.右归饮

D.左归饮

E.安神定志丸

参考答案：B

参考解析：本题所提供的病例，症状纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗

精所代替，故应诊断为郁病。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病

证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。

［单选题］51.患者有颅脑外伤史，平素头晕头痛，痛有定处，左侧肢体抽搐，颜

面口唇青紫，舌质暗红，有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是

A.通窍活血汤

B.补阳还五汤

C.地黄饮子

D.血府逐瘀汤

E.桃仁红花煎

参考答案：A

参考解析：外伤致淤血阻络，不通则痛故见头痛，痛有定处，颜面口唇青紫，

舌质暗红，有瘀斑，脉涩。治以通窍活络化瘀，方用通窍活血汤。

［单选题］52.患者，女，28岁。癫痫发作时昏仆抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦

失眠，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A.定痫丸

B.六君子汤

C.大补元煎

D.甘麦大枣汤

E.龙胆泻肝汤合涤痰汤

参考答案：E

参考解析：本证基本病机是痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神，治宜

清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤清肝泻火，调气开窍，用于火热炽盛者；涤

痰汤涤痰开窍见长，用于痰浊闭窍者。

［单选题］53.患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉象弦涩。治疗

应首选的方剂是

A.血府逐瘀汤

B.桃仁红花煎

C.丹参饮

D.恬篓萩白桂枝汤

E.失笑散

参考答案：A

参考解析：该患者为胸痹心血瘀阻型，治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤。

［单选题］54.患者身目皆发黄，浑身不适，头重肢乏，口淡不渴，腹胀纳呆，小

便不利，便澹，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗宜选方

A.王氏连朴饮

B.五味消毒饮

C.甘露消毒丹

D.茵陈术附汤

E.茵陈五苓散

参考答案：E

参考解析：根据患者的临床表现，可以诊断为黄疸之阳黄湿重于热证，其基本

病机是湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。治宜利湿化浊运脾，佐以清热。

茵陈五苓散作用在于利湿退黄，使湿从小便中去。

［单选题］55.患者，女，46岁。呼吸短促，每遇情志刺激而诱发，胸胁胀闷，舌

苔薄白，脉弦。治疗应首选

A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.金铃子散

D.四逆散

E.五磨饮子

参考答案：E

参考解析：本证基本病机是肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降，治宜开郁降气平

喘。五磨饮子行气解郁，用于情志不畅，肝气上犯于肺而致呼吸短促，胸胁胀

闷。

［单选题］56.患者，女，56岁。平素嗜食肥甘厚腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，

痰多稠厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。病症属于

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰湿咳嗽

D.痰热咳嗽

E.内伤咳嗽

参考答案：C

参考解析：患者平素嗜食肥甘厚腻，痰浊内生；咳声重浊，痰多稠厚成块是痰

浊壅盛的表现；胸闷食少体倦是痰浊停滞的表现。

［单选题］57.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不

华，心悸少寐，纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是

A.健脾和胃，理气化痰

B.滋养肝肾,益精填髓

C.补气益肾,活血化瘀

D.滋阴潜阳,补益心脾

E.补养气血,调养心脾

参考答案：E

参考解析：该患者为眩晕气血亏虚型，治以补养气血，调养心脾。

［单选题］58.患者，女，65岁。吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏

力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是

A.健脾和胃，宁络止血

B.和中宁络，凉血止血

C.益气养阴，宁络止血

D.健脾益气，摄血止血

E.健脾升阳，化瘀止血

参考答案：D

参考解析：中气亏虚，统血无权，血液外溢致吐血缠绵不止，时轻时重；气虚

无力运血，血行缓慢，致血色暗淡；神疲乏力，心悸气短，面色苍白皆为脾气

虚的表现。舌质淡，脉细弱为气血虚弱之象。故治宜健脾益气，摄血止血。

［单选题］59.患者，女，55岁。因精神刺激而突发眩晕昏仆，不知人事，面色苍

白，呼吸微弱，汗出肢冷，脉沉细微。其诊断为

A.血厥虚证

B.气厥实证

C.气厥虚证

D.眩晕气血亏虚

E.中风之元气败脱，神明散乱

参考答案：C

参考解析：元气素虚，清阳不升，神明失养，故眩晕昏仆，不知人事，呼吸微

弱；阳气虚衰，则面色苍白，汗出肢冷，脉沉细微。其诊断为气厥虚证。

［单选题］60.患者中风3个月仍舌强语骞、肢体麻木，时有头痛，舌淡苔白，脉

弦滑。治疗应首选

A.解语丹

B.地黄饮子

C.大秦无汤

D.镇肝熄风汤

E.牵正散

参考答案：A

参考解析：患者中风3个月仍舌强语骞、肢体麻木，时有头痛，舌淡苔白，脉

弦滑。治疗应首选解语丹加减。

［单选题］61.患者季某，男性，67岁。腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脱

闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其辨证

分型是

A.寒湿困脾

B.脾虚湿困

C.气滞湿阻

D.脾胃虚弱

E.阳虚水滞

参考答案：E

［单选题］62.患者，男，47岁。素日喜食辛辣，近日便血鲜红，大便不畅，腹

痛，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选

A.茜根散

B.泻心汤

C.小蓟饮子

D.龙胆泻肝汤

E.地榆散

参考答案：E

参考解析：口苦咽干，舌红苔黄腻，脉濡数均为湿热内蕴之象，故该患者为便

血湿热内蕴型，方用地榆散合槐角丸加减。

［单选题］63.患者，男，45岁。喘促短气，气怯声低，自汗畏风，舌淡苔薄白，

脉弱。治疗应首选

A.补肺汤

B.玉屏风散

C.六君子汤

D.补中益气汤

E.金匮肾气丸

参考答案：A

［单选题］64.患者，男性，21岁。头痛起病较急，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤

甚，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗首选方剂为

A.茸芷石膏汤

B.川苜茶调散

C.天麻钩藤饮

D.大补元煎

E.羌活胜湿汤

参考答案：B

［单选题］65.王某，男，55岁，患者素体壮实，患有头晕，但不影响劳动，性情

急躁，大便干结，尚能每日1行。昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半

身不遂，口眼歪斜，神智尚清，舌红苔黄腻，脉弦数。中医治疗选方

A.羚角钩藤汤

B.涤痰汤

C.镇肝熄风汤

D.天麻钩藤饮

E.真方白丸子

参考答案：A

［单选题］66.男，71岁。过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛3小时，疼痛向左肩放

射，伴头晕，乏力，心慌，气短，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉

细弦。治宜

A.宣通胸阳，散寒化浊

B.益气温阳，活血通络

C.通阳泄浊，豁痰开结

D.益气养阴，活血化瘀

E.补益心气，活血化瘀

参考答案：B

［单选题］67.女，65岁。2个月前始觉下肢乏力，逐渐不能任地，头晕耳鸣，口

舌干燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细数。应选何方治疗

A.大补阴丸

B.虎潜丸

C.知柏地黄丸

D.左归饮

E.左归丸

参考答案：B

［单选题］68.患者平素神疲体弱，气短懒言，现恶寒较甚，发热，汗出，头痛身

楚，咽喉隐痛，咳嗽，痰稀白，咳痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。其诊断是

A.阴虚感冒

B.风寒感冒

C.风热感冒

D.气虚感冒

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］69.患者李某，女性，53岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛，若针

刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。

其诊断为胸痹

A.气滞心胸证

B.痰浊闭阻证

C.寒凝心脉证

D.心血瘀阻证

E.气阴两虚证

参考答案：D

参考解析：患者素有消渴病，故阴津不足，燥热偏盛，日久伤及血脉，心血不

畅，故见心前区疼痛，如针刺，伴胸闷，舌质紫黯，脉弦涩。辨证为胸痹之心

血瘀阻证，治当活血化瘀，通脉止痛。

［单选题］70.患者吴某，男性，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体

消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色（白光）白，舌淡，脉细弱。其治法是

A.养血安神，清热除烦

B.滋阴养血，补心安神

C.补益心脾，养血安神

D.益气镇惊，安神定志

E.清热泻火，镇心安神

参考答案：C

参考解析：患者为老年人，正气已亏虚，且身患多种慢性病，迁延难愈，故气

血阴阳已亏，结合患者虚烦不寐、形体消瘦、头晕健忘等症状，不难辨别其证

候为不寐之心脾两虚证，故治当补益心脾，养血安神，方用归脾汤。

［单选题］71.患者郑某，女性，69岁。腹内积块明显，硬痛不移，隐痛，面黯消

瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩。其辨证分型是

A.肝气郁滞

B.食滞痰阻

C.气滞血阻

D.瘀血内结

E.正虚瘀结

参考答案：D

参考解析：腹内积块明显，硬痛不移，隐痛，面黯消瘦，纳食减少，时有寒

热，舌紫黯苔薄，脉细涩，症状可见血瘀实证之象，当辨为积证瘀血内结证。

［单选题］72.患者，女性，40岁。头昏胀痛，两侧为重，眩晕，心烦，平素性情

急躁易怒，夜寐差，胁痛，舌红苔黄，脉弦数。宜选用

A.镇肝息风汤

B.天麻钩藤饮

C.羌活胜湿汤

D.丹桅逍遥散

E.川茸茶调散

参考答案：B

参考解析：肝失条达，气郁化火，上扰清窍所引起的头痛。治宜平肝潜阳息

风。代表方剂天麻钩藤饮。

［单选题］73.下列各项，不属于龙胆泻肝汤适用的病证是

A.肝火扰心型不寐

B.肝胆湿热型胁痛

C.肝火上炎型鼻蚓

D.肝气郁结型聚证

E.肝火犯胃型吐血

参考答案：D

［单选题］74.患者面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷

痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无

力，其首选方剂是

A.桃红四物汤合五苓散

B.济生肾气丸合真武汤

C.实脾饮

D.真武汤

E.右归丸

参考答案：B

参考解析：根据症状其诊断及辨证分型为阴水肾阳衰微证，治法为温肾助阳、

化气行水，代表方为济生肾气丸合真武汤。

［单选题］75.对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用的方药是

A.黄黄、附子等药

B.益母草、泽兰等药

C.拿苗子、椒目等药

D.鳖甲、牡蛎等药

E.杜仲、桑寄生等药

参考答案：B

参考解析：对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用益母草、泽

兰、桃仁、红花等药，以加强利尿消肿的效果。

［单选题］76.张某，女，46岁。1周前因与邻居发生口角后，出现精神抑郁，情

绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，腕闷暧气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其辨

证分型是

A.心脾两虚

B.肝气郁结

C.心神失养

D.痰气郁结

E.气郁化火

参考答案：B

参考解析：〃精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脱闷暧气，不思饮

食，舌苔薄腻，脉弦〃均为郁证肝气郁结证的临床表现。

［单选题］77.患者，男性，28岁，鼻燥1ft血，口干咽燥，身热，恶风，咳嗽，痰

少，舌质红，苔薄，脉数。宜选用的方剂是

A.桑菊饮

B.泻心汤

C.玉女煎

D.桑杏汤

E.银翘散

参考答案：A

参考解析：辨证为热邪犯肺之鼻岐，治当清肺泄热，凉血止血，方选用桑菊

饮。

共享题干题

患者，女性，47岁。精神抑郁，咽中不适，如有物梗塞，吞之不下，咯之不

出，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。

［单选题］L宜选用

A.五磨饮子

B.甘麦大枣汤

C.半夏厚朴汤

D.旋覆代赭汤

E.天王补心丹

参考答案：C

［单选题］2.其治法是

A.疏肝解郁,清肝泻火

B.行气开郁,化痰散结

C.甘润缓急,养心安神

D.顺气解郁,和胃降逆

E.温补脾胃,和中降逆

参考答案：B

［单选题］3.其诊断为

A.郁证气郁化火证

B.郁证痰气郁结证

C.呃逆气机郁滞证

D.呃逆脾胃阳虚证

E.郁证心神失养证

参考答案：B

参考解析：咽中不适，如有物梗塞，吞之不下，咯之不出可知证属梅核气，痰

气郁结，气机不畅所致，治当以化痰理气解郁，方选用半夏厚朴汤，方中半

夏、厚朴、茯苓降逆化痰，紫苏、生姜利气散结。

患者，男性，40岁。平素咳嗽咳喘，痰多，与人生气后突然昏厥，喉有痰声,

呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。

［单选题］4.宜首选的方剂是

A.通关散合五磨饮子

B.导痰汤

C.生脉注射液

D.黄连温胆汤

E.通瘀煎

参考答案：B

［单选题］5.发病原因为

A.气机郁闭，上蒙清窍

B.血随气逆，阻滞脑络

C.痰食闭阻，气机逆乱

D.湿热中阻，气机逆乱

E.痰随气升，上闭清窍

参考答案：E

参考解析：由平素咳嗽咳喘，痰多可半丁患者为痰导致的厥证，痰阻气道，痰

气相搏，故喉中痰鸣，或呕吐涎沫，苔白腻，脉沉滑，为痰浊内阻，痰随气

升，上闭清窍所致，故辨证为痰厥，治当用导痰汤行气豁痰。

［单选题］6.治疗原则是

A.行气豁痰

B.开窍解郁

C.平肝潜阳

D.补气回阳

E.理气通瘀

参考答案：A

患者眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白

腻，脉濡滑。

［单选题］7.治疗应首选的方剂是

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.半夏白术天麻汤

D.左归丸

E.通窍活血汤

参考答案：C

［单选题］8.其证候是

A.气血亏虚证

B.肝阳上亢证

C.肾精不足证

D.痰湿中阻证

E.瘀血阻窍证

参考答案：D

参考解析：痰浊上蒙清窍，清阳不振所致眩晕，治当以半夏白术天麻汤以化痰

祛湿，健脾和胃。

［单选题］9.其治法是

A.化痰祛湿，健脾和胃

B.祛瘀生新,活血通窍

C.滋养肝肾,益精填髓

D.补养气血,调养心脾

E.平肝潜阳,清火息风

参考答案：A

患者，女性，22岁。发热欲增衣物，形寒怯冷，四肢不温，头晕嗜卧，腰膝酸

软，纳少便清，少气懒言，面色白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无

力。

［单选题］10.其治则为

A.燥湿化痰,清热和中

B.益气养血,理气健脾

C.温补阳气,引火归元

D.益气健脾,甘温除热

E.疏肝理气,解郁泄热

参考答案：C

［单选题］n.其证候是

A.气虚发热证

B.血虚发热证

C.气郁发热证

D.阳虚发热证

E.痰湿郁热证

参考答案：D

参考解析：寒证日久，或者久病气虚，伤及阳气，脾肾阳气亏虚，虚阳外浮，

导致阳虚发热，出现发热欲增衣物，形寒怯冷，四肢不温，头晕嗜卧，腰膝酸

软，纳少便澹，少气懒言，面色白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无

力，治以温补阳气，引火归元，方选用金匮肾气丸。

［单选题］12.首选方剂为

A.补中益气汤

B.金匮肾气丸

C.黄连温胆汤

D.归脾汤

E.逍遥散

参考答案：B

患者，头痛20余年，经久不愈，反复发作，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫

暗，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

［单选题］13.治宜

A.平肝潜阳，息风止痛

B.疏散风寒，通络止痛

C.养阴补肾，填精生髓

D.祛风胜湿通窍

E.活血化瘀，通窍止痛

参考答案：E

［单选题］14.其证属

A.风寒头痛证

B.肾虚头痛证

C.血虚头痛

D.风湿头痛证

E.瘀血头痛证

参考答案：E

参考解析：症见头昏而胀，头刺痛剧烈，痛有定处，时发时止，缠绵不愈，舌

见瘀点或紫暗，脉涩。多因久病气滞血瘀或因外伤后遗所致。气滞血瘀不通而

痛，痛处