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文档简介

第2页共2页2024年工伤赔偿协议参考样本甲方:_____有限公司(用工企业名称)法定代表人:委托代理人:乙方:_____,系受害人_____之_____(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_____死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:甲方单位职工_____,因工作原因于____年____月____日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_____于____年____月____日生,供养亲属情况:父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理_____死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_____元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_____元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金_____元;四、其他费用。B)_____元(____仟____佰____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元_____(_____万____仟____佰____拾_____元____角_____分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。用人单位(甲方):代表:(签字)签署日期:____年____月____日劳动者(乙方):(签字)签署日期:____年____月____日2024年工伤赔偿协议参考样本(2)甲方:委托代表人:乙方:_____,性别,族,年龄岁,身份证号码:因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员,在____年____月____日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况:1、甲方向各方陈述和保证如下:(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下:(1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条违约责任如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。甲方:_____乙方:_____委托代表人:2024年工伤赔偿协议参考样本(3)工伤赔偿协议书甲方:(企业名称/个人姓名)乙方:(劳动者姓名)根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定以及双方的协商,为明确双方的权益和义务,特就工伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故基本情况1.事故发生时间:(具体日期和时间)2.事故地点:(具体地点)3.事故原因:(简要概述事故的发生原因)二、劳动者伤情及鉴定结论根据劳动者在事故发生后的伤情,双方已经委托(医院/鉴定机构名称)对劳动者的伤情进行鉴定,得出如下结论:(鉴定结论)根据上述鉴定结论,甲方承认乙方的伤情是工伤导致的,并按照法律法规和本协议的约定承担相应责任。三、赔偿标准及方式1.医疗费用:工伤发生后,乙方所需的医疗费用由甲方承担。具体费用由乙方提供医疗费用清单和发票或费用明细清单,并经甲方审核确认后支付。2.伤残赔偿金:根据劳动者伤残程度和工龄,乙方享受的伤残赔偿金标准为工资的(具体比例)乘以乙方的工龄(年),即乙方应获得的伤残赔偿金为(具体金额)。3.一次性工伤医疗补助金:乙方因工负伤经医疗机构诊断需负担部分费用时,甲方给予一次性医疗补助金。具体费用由乙方提供相应的费用明细和发票,并经甲方审核确认后支付。4.生活护理费:如乙方因工伤导致生活不能自理的,甲方按照法律法规的规定支付生活护理费。具体费用由乙方提供相应的费用明细和发票,并经甲方审核确认后支付。5.继续支付工资:乙方因工伤在医疗期内(具体日期),甲方按照法律法规的规定继续支付乙方工资。6.后续医疗费用:医疗期届满后,如乙方需要继续治疗的,乙方可申请相关医疗费用补偿。具体费用由乙方提供相应的费用明细和发票,并经甲方审核确认后支付。四、其他约定1.乙方退出工作岗位后,甲方应根据乙方的工龄给予合理的工伤保险待遇。2.甲乙双方均未公开或泄露该协议的内容。3.本协议自双方签署之日起生效,至赔偿事宜履行完毕。五、争议解决本协议的履行和解释以及因本协议引起的争议,双方应友好协商解决。如协商不成,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向法院提起诉讼。六、协议解除1.本协议经双方一致同意可解除。2.解除时,应由双方签订解除协议,同时确认已履行的赔偿款项。七、附则1.本协议的任何修改或补充,须经双方协商一致,并采用书面形式。2.本协议未尽事宜,按照国家相关法律法规进行处理。甲方(盖章):乙方(签字):日期:日期:2024年工伤赔偿协议参考样本(4)工伤赔偿协议书

甲方(单位):乙方(个人):身份证号码:为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:一、工伤经过乙方于____年____月____日在为甲方工作过程中受伤。主要伤情:二、赔偿金额与支付1、双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费等各项合计人民币(大写)

(¥

元)。2、除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写)

(¥

元)。3、工伤补偿支付时间:

____年____月____日前支付。4、工伤保险处理:各方同意按下列第

种方式处理:(1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。(2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。5、乙方指定收款账号:开户行:户名:三、劳动关系解除1、双方同意,双方劳动关系于____年____月____日(解除日)解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。2、甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月人民币

元。四、特别声明本协议签订后,甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销,不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定,则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定,且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。五、违约责任因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。六、其它1、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。签署日期:

____年____月____日甲方:乙方:乙方亲属签字:见证人签字:2024年工伤赔偿协议参考样本(5)标题:____年工伤赔偿协议经典——保障劳动者权益,构建和谐劳动关系摘要:随着社会经济的发展,工伤赔偿协议在保护劳动者权益和维护和谐劳动关系中扮演着重要的角色。本文将详细介绍____年工伤赔偿协议的经典内容,旨在为劳动者提供更加全面、公正的赔偿机制,确保劳动者在工伤事故中得到合理、及时的补偿。1.引言-工伤赔偿协议的背景和意义-本文的目的和意义2.协议主体-协议签署方-协议约定的适用范围-协议的期限和生效条件3.工伤认定与赔偿标准-工伤认定的程序和标准-工伤赔偿的标准和计算方法-特殊工种和高风险行业的工伤认定和赔偿优惠4.劳动者权益保障-

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