基础护理智慧树知到期末考试答案章节答案2024年哈尔滨职业技术学院

基础护理智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年哈尔滨职业技术学院应根据不同的操作要求，选择不同种类的口罩。（）

答案:对床上擦浴应在15~30分钟内完成，擦拭过程中，应防止侵湿床单。（）

答案:对仰卧位最易发生压疮的是肩胛部。（）

答案:错急性腹泻或伴发热，恶心，呕吐，腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。（）

答案:对如果口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。（）

答案:对抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间。超过两小时不得使用。（）

答案:对铺无菌盘时,应注明铺盘的日期、时间,其无菌盘的有效期为4小时。（）

答案:对留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管4小时开放一次。（）

答案:对慢性膀胱炎者，可用中药于晚上睡前行保留灌肠。（）

答案:对牙刷应每隔六个月更换一次。（）

答案:错取半卧位时，床头支架角度应成30°~50°。（）

答案:错铺床法包括备用床，暂空床和麻醉床三种。（）

答案:对两人使用平车搬运病人应注意使平车头端和床尾呈钝角。（）

答案:对双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是支被架。（）

答案:对对心跳骤停的患者，可以进行心前区叩击1—2次。（）

答案:对不属于青霉素过敏性休克是（）。

答案:Ⅱ型超敏反应###人工被动免疫反应###Ⅲ型超敏反应###Ⅳ型超敏反应静脉取血标本操作中正确的是（）。

答案:稳准穿刺静脉一针成功###严格消毒皮肤###选好静脉系上止血带下列哪项属于器质分型中的典型心理特征（）。

答案:抑郁型###多血型###粘液型###胆汁型患者男，24岁，工作时不慎扭伤脚踝关节，半个小时后来院就诊，处理方法错误的是（）。

答案:热敷###局部按摩###热水足浴###冷热交替使用洗胃常用于()。

答案:食物中毒###药物中毒###幽门梗阻常用的持物钳有（）。

答案:长镊子###短镊子###卵圆钳###三叉钳发热反应的常见原因有（）

答案:输入致热物质###输液瓶清洁灭菌不彻底###输入药物制品不纯病区床单元的构成包括哪些（）。

答案:枕芯、枕套###棉胎、被套###床###床垫###床褥、大单粪便隐血试验阳性常见于（）。

答案:直肠息肉###消化道出血###直肠癌###消化道溃疡###钩虫病导尿前清洁外阴的主要目的不包括（）。

答案:便于固定导尿管###使患者舒适###防止污染等有关关于热疗的生理反应，描述正确的是（）。

答案:增强细胞代谢###扩张血管###加快神经传导速度###提高毛细血管通透性血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括（）。

答案:导管留置的时间###患者免疫功能和健康状态###置管部位及其细菌定值情况###无菌操作技术、置管技术皮下注射时应告知患者的内容包括（）。

答案:药物副作用###注意事项###注射胰岛素者要先准备好食物###患者对药物的认知程度###注射的原因患者，刘某，因风湿性心脏病心房颤动住院，护士为其测量脉搏、心率的不正确方法是（）。

答案:先测脉率，再测心率###一人同时测脉率和心率###一人测脉率一人计时###护士测脉率，医生测心率按疼痛程度分类有（）。

答案:甚痛###微痛###经痛###钝痛###剧痛常用铺床法包括哪些（）。

答案:麻醉床铺床法###暂空床铺床法###备用床铺床法湿热消毒法具有哪些特点（）。

答案:灭菌所需时间较短###导热较快###穿透力强###主要通过水蒸气及空气传导势力无菌持物钳的正确使用方法是（）。

答案:取放无菌持物钳时，钳端应闭合静脉留置针可以留置的时间（）。

答案:72h—96h卧床病人更换床单，下列描述正确的是()。

答案:单人操作是需拉起对侧床栏脱隔离衣的正确顺序是（）。

答案:解腰带--解袖口--刷手--解领口--脱衣蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约（）厘米左右事宜。

答案:10cm少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应，严重者发生休克，以下有关叙述正确的是（）。

答案:青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性心绞痛使用硝酸甘油的首选用药方法为（）。

答案:舌下含服最严重的输液反应是（）。

答案:空气栓塞计算脉搏的时间至少需要（）。

答案:30s如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张，会引起发射性（）。

答案:心脏骤停护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为（）。

答案:上身、臀部、下肢病室通风的目的不正确的是（)。

答案:减少呼吸道疾病的传播正常尿液颜色呈（）。

答案:淡黄色药物抽吸时错误的是（）。

答案:可直接抽吸粘稠油剂，不用加温或双手对搓高血压的“三高”是（）。

答案:患病率高，致残率高，死亡率高在医疗护理工作中，必须戴手套。（）

答案:错为女性患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应拔出重新插入。（）

答案:错所有的高血压都可以治愈的。（）

答案:错冷热疗法可以起到缓解疼痛的作用。（）

答案:对1999年：IASP提出“疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病”（）

答案:对首诊患者应测双上肢血压，比较低一侧为准。（）

答案:错关于胸内压，吸气时比呼气时低。（）

答案:对执行无菌操作过程中，应保持无菌持物钳下2/3不被感染。（）

答案:对卧有病人床更换床单法，适用于所有住院病人。（）

答案:错氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，给药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。（）

答案:对护理管理是以提高护理工作质量为主的工作程。（）

答案:错跟尖周炎病人的护理目标是（）。

答案:积极配合医生完成治疗计划###了解病因，重视早期治疗###疼痛缓解至消失###积极配合医生使口腔黏膜恢复正常###焦虑程度减轻关于抽吸药液的方法不正确的是（）。

答案:自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应平行###药瓶内应先注等量空气后在抽吸###吸药时针头斜面儿在液面以上###排气时，需以食指扶住针梗可以使用约束带的患者是（）。

答案:发热谵妄###精神异常###躁动不安###意识不清舌癌的治疗要点（）。

答案:手术治疗###化学药物治疗###冷冻治疗###放射治疗布置无菌区域时要保持操作区（）。

答案:明亮###清洁###宽敞铺麻醉床的目的包括（）。

答案:预防并发症发生###使患者安全，舒适###便于安置和护理术后患者###保护被褥不被污染患者，男，43岁，慢性胆囊炎。护士应指导患者的饮食不包括（）。

答案:低盐饮食###低蛋白质饮食###高热量饮食###高蛋白质饮食判断心搏骤停的主要依据（）。

答案:大动脉搏动消失###意识突然丧失当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况取决于（）。

答案:护士的专业知识水平###病人对护士的信任度###护士在沟通过程中的诚恳态度###护士有效的沟通技巧屈膝仰卧位适用于哪些检查（）。

答案:腹部检查###会阴冲洗###导尿术###肠镜检查进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应（）。

答案:再加戴一副无菌手套###立即更换下列哪些药物长期应用不易引起硫氰化物中毒（）。

答案:利血平###硝酸甘油###苯妥英钠###利多卡因凝血检查应取下列哪种颜色的真空采血管（）。

答案:蓝色戴无菌手套的正确方法是（）。

答案:戴手套前，先检查手套的号码和有效期体温过低或过高对人体都有影响，主要是影响（）。

答案:身体的活动皮内注射进针的角度为（）。

答案:5°当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（）。

答案:左侧头低足高位发挥药效最快的给药途径是（）。

答案:静脉注射濒死期的病人可表现为（）。

答案:呼吸衰竭青霉素皮试结果阳性表现为（）。

答案:局部红晕直径大约1cm影响冷，热疗法效果的因素不包括（）。

答案:疾病类型青霉素过敏性休克首选药物是肾上腺素。（）

答案:对戴无菌手套时，应核对手套包上的手套号码及无菌日期。（）

答案:对弛张热是指体温在39℃以上，24小时内温差不超过1℃。（）

答案:错2000年：WHO提出“慢性疼痛是一类疾病”，并将疼痛列为“第5大生命体征”（）

答案:错已抽取的静脉注射药液，其有效期是四小时。（）

答案:错接触疑似患者，防护服每个患者之间不必进行更换。（）

答案:错属于基本饮食的是（）。

答案:普通饮食###流质饮食###软质饮食###半流质饮食患者男，58岁，车祸致左上肢外伤，护士为其进行床上擦浴。以下做法不正确的是（）。

答案:有外眦向内眦擦拭眼部###脱上衣时先脱左肢###穿上衣时先穿右肢镇痛药常见的给药途径有（）。

答案:经皮肤给药法###肌内皮下注射法和静脉给药法等###直肠给药###口服给药###舌下含服法口对口人工呼吸时吹气的正确方法是（）。

答案:闭合鼻孔###频率为12~16/min###吹气量至胸廓扩张时止关于体温测量方法的叙述，下列哪项是不正确的（）。

答案:肛测法测体温，病人取仰卧位###肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数###腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数洗手指征包括（）。

答案:接触破损伤口、黏膜前后###接触病人周围环境及物品后###穿脱隔离衣前后###从同一病人身体的感染部位移到清洁部位###接触病人血液、体液、分泌物敷料前后###直接接触每个病人前后下列哪项属于患者发生低氧血症严重时的临床表现（）。

答案:头痛###恶心，呕吐###全身发热有关影响冷热疗法效果的因素描述正确的是（）。

答案:皮肤较薄的部位冷热疗效果较好###湿热的效果优于干热###冷疗面积越大，机体耐受力越差###老人对冷热敏感性降低，应注意防止烫伤或冻伤皮内注射常用的注射部位（）。

答案:前臂掌测下缘手术切口裂开的主要原因有（）。

答案:伤口感染###组织愈合能力差###缝合技术缺陷###腹内压突然增高静脉输液的物理原则是（）。

答案:空气的大气压和液体静压影响疼痛的客观因素不包括（）。

答案:注意力取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是()。

答案:冲洗瓶口出院病人的床单位处理错误的是（）。

答案:床,桌用洗涤剂擦洗进行全面质量管理，必须要做到五全。（）

答案:对脉搏的次数与心率相同。（）

答案:对儿童与老人用药剂量不同于成年人用药剂量。（）

答案:对人对环境行为的影响包括直接改造和间接影响。（）

答案:对正常人排出的粪便中含有().

答案:粪胆原###粪胆素###细菌局部给药治疗鼻塞与过敏性鼻炎的注意事项有（）。

答案:滴药后要静卧3-5分钟###用药前要将鼻涕搏干净###滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液###一般每日3次,每次每侧2-3滴为宜用平车运送病人时，下列描述中不正确的是（）。

答案:病人头枕在平车小轮端###应该快速运送，缩短时间###护士在病人脚端###上下坡时，病人头处于低处无菌容器打开后，应记录开启的日期，时间及有效期不能超过（）。

答案:24小时女婴，4个月，足月儿，体检指标正常，此月龄最适合添加的辅食是（）。

答案:蛋黄戴帽子、口罩时不正确的做法是（）。

答案:一次性口罩不潮湿不用更换为昏迷患者留置胃管应采用的最佳体位是（）。

答案:去枕平卧位急性疼痛引起的生理反应有（）。

答案:血压升高###心率加快###呼吸频率加快###血糖上升下列哪种药物静滴时溢出血管外易引起皮下组织坏死（）。

答案:盖诺###去甲肾上腺素###多巴胺###甘露醇干热灭菌法适用于（）。

答案:玻璃器皿###金属器械呼吸性碱中毒用面罩吸氧的目的（）。

答案:增加患者舒适度###增加CO2的呼出###增加呼吸道死腔###增加病人供氧患者女，26岁，因“败血症”收入院患者24小时内体温表现为最高40.2℃。最低37.9℃，此热型不属于（）。

答案:波浪热###稽留热###不规则热###间歇热术中压疮的预防措施正确的方法（）。

答案:保持受压部位干燥，避免潮湿，床单位保持平整，无碎屑###选择合适的体位姿势，保持血液的正常循环###避免拖拉，推动作要轻柔病区环境管理包括（）。

答案:安全管理###生活管理###物理环境管理###人际关系管理机内注射时，进针角度为（）。

答案:90°关于无菌治疗包的使用方法，下列说法正确的是（）。

答案:无菌包超过有效期或被污染，需重新灭菌方可使用不属于禁忌冷疗法的部位是（）。

答案:背部异性血输入15毫升即可发生溶血反应。（）

答案:对进行从床移到轮椅训练，轮椅应该与床沿保持平衡，以便病人移动身体。（）

答案:错从消毒液中取出持物钳时尖端应张开，放入时持物钳的尖端应闭合。（）

答案:错床上擦浴时，下列哪个是正确的（）。

答案:动作敏捷，轻柔，###减少翻动和暴露###保护病人自尊以下关于皮下注射的叙述，正确的是（）。

答案:进针不易过深，以免刺入肌层###离开患者时要确保注射位置不出血###进针后无回血方可推注药液###掌握无痛注射技术###严格遵循无菌技术操作原则床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是（）。

答案:先脱近侧，后脱远侧尿胆原测定的最适宜的标本为（）。

答案:餐后尿洗胃法属于去毒法。（）

答案:对病人血压持续在较高水平，下列哪项护理不妥（）。

答案:注意皮肤湿度###补充血容量铺备用床正确的是（）。

答案:枕头横放于盖被上，开口背门###移开床尾椅15cm###铺大单时先铺床头，在铺床尾###移开床头桌20cm成人心肺复苏中，潮气量大小为（）。

答案:500—600ml肌内注射不可选择（）。

答案:肩峰下1指处###大腿中段内侧###髂前上棘内侧三横指处###髂前上棘与尾骨联线中1/3处穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。（）

答案:对术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。（）

答案:错4人搬运法适用于病情危重或颈椎骨折的病人。（）

答案:对住院处为患者办理入院手续的主要依据是住院证明。（）

答案:对青霉素是处方药。（）

答案:对评价肺通气功能，肺活量指标较好。（）

答案:对临终病人一般心理变化规律是否认期、愤怒期、妥协期、忧郁期、接受期。（）

答案:对青霉素过敏实验的皮和内注射剂量为0.1ml含15U。（）

答案:错测量血压时被测量者测量前一小时内可以进食，喝饮料等。（）

答案:错便秘的饮食护理以清淡，富含膳食纤维为主，同时注意辩证施食。（）

答案:对＜医院感染管理规范＞中规定手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（）

答案:对脉率少于心率，称为脉搏短绌。（）

答案:错硝酸甘油是一种口服给药制剂。（）

答案:错护理人员为以乙型肝炎治愈出院患者提供不正确的护理项目为使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗。（）

答案:错为达到置换并室内空气的目的，一般每次通风的时间是30分钟。（）

答案:对采集粪便标本时，要注意采集有脓、血、粘液等异常的大便。（）

答案:对颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧。（）

答案:对静脉输液不流畅时，立即拔针。（）

答案:错氧疗时应注意防火、防油、防震、防撞。（）

答案:错插管过程中出现恶心、呕吐，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。（）

答案:错采血需要准备（）。

答案:采血管###止血带###采血针###消毒剂濒死期病人可出现（）。

答案:张口呼吸###潮式呼吸###点头呼吸###呼吸浅表临终关怀的意义包括（）。

答案:优化医疗资源的利用###转变观念，真正体现人道主义精神###提高临终者的生存质量，维护生命尊严###安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难下列哪项符合半流质饮食的原则（）。

答案:膳食纤维含量少###营养丰富，易消化###少食多餐###限制强烈调味品对输液病人巡视时应观察的内容包括（）。

答案:橡胶管有无扭曲、受压###针头有无脱出，阻塞或移位###有无输液反应###有无液体输入###液体是否滴完预防压疮的注意事项包括（）。

答案:不宜使用橡胶类圈状物###禁止按摩压红部位皮肤###感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋临终关怀着重对临终患者进行的内容包括（）。

答案:家属的心理指导###患者的灵性需求###疼痛的控制###情绪的支持洗胃的禁忌症包括（）。

答案:胃穿孔###肝硬化伴食管胃底静脉曲张###强防腐性毒物中毒下列哪些属于病人入病区后的初步护理（）

答案:迎接新病人###准备床单位###通知医生诊视病人###入院评估皮下注射法的并发症有（）。

答案:低血糖反应###针头弯曲###硬结形成###出血###针体折断关于体温生理性变化的因素，以下说法不正确的是（）。

答案:儿童体温可略低于成人###女性温度在月经前期最低###一般清晨4~8小时体温最低###体温昼夜变化约1~1.5℃患者,男,65岁,上消化道出血,患者需禁食,下列哪些是正确的（）。

答案:告知患者原因，取得配合###通过静脉输液补充营养###做好交班###在床头(尾)处挂上标记使用轮椅转运老年人的观察要点不正确的是（）。

答案:推轮椅时可快速###老年人的身体过于前驱并无大碍###轮椅使用前不用检查###刹车不灵敏无关紧要无菌持物钳的使用原则，下列哪些是正确的（）。

答案:使用时保持前端向下，不可平持和倒转###到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁使用###用来夹取灭菌物品关于血压测量，哪种说法错误（）。

答案:测量时被测者精神应放松，避免用力，但可以说话###被测量者测量前一小时内可以进食，喝饮料等成人心肺复苏时打开气道的最不常用方式为（）。

答案:双手推举下额法###托颜法###环状软骨压迫法配置青霉素快速过敏试验液，稀释溶液不能用（）。

答案:生理盐水###0.25%普鲁卡因###5%葡萄糖溶液###5%葡萄糖盐水为昏迷病人做口腔护理时应（）。

答案:将义齿取下###擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只加一个###使用开口器应从臼齿放入###棉球不可过湿，以免溶液吸入气道有关放疗区皮肤的护理正确的是（）。

答案:避免日光照射###保持清洁干燥###避免摩擦###不可热敷个人防护用品包括帽子、N95口罩和（）。

答案:防护服###防水鞋套###手套###防护眼镜压疮形成的主要原因（）。

答案:局部长期受压标本采集时的原则哪项不妥（）。

答案:注意观察病情变化使用约束带时，应重点观察（）。

答案:局部皮肤颜色与温度取用无菌溶液的操作方法,正确的是（）。

答案:溶液未用完时应注明开瓶日期和时间并签名为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不能超过（）。

答案:1000ml铺麻醉床操作错误的步骤是()。

答案:盖被纵向三折于门同侧床边一般病人入病区后的初步护理应首先（）。

答案:扶助上床休息，护士自我介绍发生青霉素过敏性休克时，临床上最早出现的症状常是（）。

答案:皮肤瘙痒，呼吸道症状关于各种注射方法正确的是（）。

答案:股静脉注射时针头与皮肤成45°角采集粪便培养标本正确的方法应（）。

答案:用无菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养实验中送验保护具的使用，下列哪一项不正确（）。

答案:每天放松一次置于无菌虚槽中的棉球纱布，一经翻开，使用时间最长不得超过多少个小时（）。

答案:24小时年老体弱及昏迷患者用热水袋，水温应掌握在（）。

答案:70℃手术前进行外科手消毒的范围是（）。

答案:双手、前臂至肘上10cm。使用无菌容器正确的操作方法是（）。

答案:手指不可触及容器内面铺备用床时，错误的操作步骤是()。

答案:铺大单包床角，先床尾，后床头气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管（）cm。

答案:1—2口腔护理时，对长期使用抗生素者应注意观察（）。

答案:口腔有无真菌感染患者人院后确定病情等级的根据是（）。

答案:患者病情严重程度任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。（）

答案:对正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径＞5mm。（）

答案:错患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）

答案:嗜睡在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促，发绀，应将胃管拔出，休息片刻后再插。（）

答案:错脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）

答案:双侧瞳孔散大固定患者缺氧时，可出现哪些临床表现（）

答案:休克###三凹征###烦躁不安、鼻翼扇动###昏迷###四肢末梢紫绀意识完全丧失，对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（）

答案:深昏睡给病人用氧时应注意记录（）

答案:氧疗效果###停止用氧的时间###给病人开始吸氧的时间危重患者护理中首先观察（）

答案:意识状态的改变皮下注射进针时与皮肤的角度呈()

答案:30°~40°注射部位静脉分布情况不是皮下注射的评估内容（）

答案:对下列哪些情况需要做青霉素过敏试验（）

答案:停药3天以上者###初次用药者###有庆大霉素过敏者，首次应用青霉素###青霉素制剂更换批号皮下注射进针的深度为针梗的()

答案:1/2~2/3皮下注射药量要少于()ml为宜。

答案:2每一患者的所有药物应分次取离药盘，以减少错漏。（）

答案:错患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管,适时再发或交班。（）

答案:对皮内注射法的目的是（）

答案:药物过敏试验###预防接种###用于局部麻醉的先驱步骤注射原则包括()

答案:严格遵守查对制度###选择合适的注射部位###注射的药物要临时抽取###严格遵守无菌操作原则###选择合适的注射器和针头血压的生理性变化是（）

答案:精神紧张，运动后血压升高###寒冷坏境中，血压可增高###血压随年龄的增长而增高观察热型的主要临床意义在于（）

答案:协助疾病诊断对体温生理性变化陈述错误的是（）

答案:女性在排卵时受孕激素影响,体温偏高测量.血压时袖带太窄血压值偏高（）

答案:错正常成人安静状态下的血压范围为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg（）

答案:对178/96mmHg为二级高血压。()

答案:对高热持续期患者通常表现为（）

答案:颜面朝红体温下降期的代谢特点是（）

答案:散热大于产热关于脉搏的生理变化，下面哪些论述是正确的（）

答案:情绪激动时快###休息比活动时慢###幼儿比成人快以下无菌技术的操作原则正确的是:()

答案:操作前戴好帽子以防微生物污染头只要手套没有破就不用