急诊急救原则与临床思维智慧树知到期末考试答案章节答案2024年中山大学

急诊急救原则与临床思维智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年中山大学烧伤的现场急救原则是（）。

答案:冷却烧伤伤口###妥善保护创面，如包扎伤口###迅速脱离热源或去除致伤原因###确保气道通畅不明原因发热（FUO）的定义是？（）。

答案:发热持续3周以上###口腔体温至少3次＞38.3℃###经过至少1周在门诊或住院的系统全面的检查，仍不能确诊癫痫发作共性包括（）。

答案:短暂性###发作性###重复性###刻板性对于发热患者，以下指标升高提示细菌感染的是（）。

答案:血常规中的WBC###C反应蛋白###降钙素原存在以下表现需警惕绞窄性肠梗阻（）。

答案:明显的腹膜炎体征###腹痛呈持续性剧痛，阵发性加重之间持续性疼痛###诊断性腹腔穿刺抽出血性液体猫咬伤的现场急救主要包括（）。

答案:视情况进行狂犬病暴露后处理和破伤风免疫接种###需要预防性使用抗生素，以减少感染风险###立即用流动的肥皂水反复冲洗伤口15分钟以下哪种情况不宜进行常规的环甲膜切开术（）。

答案:未满8周岁的儿童发生上气道梗阻FAST的应用范围有（）。

答案:均正确下列哪一项不是针对脊柱损伤患者正确的搬运方法（）

答案:软担架运送法FAST的4个切面不包括（）。

答案:脐周切面患者，男，15岁，水肿伴尿少2周。血压120/78mmHg，心肺腹查体无明显异常，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（3+），尿红细胞（2+）。为明确诊治，最为重要的检查为（）？

答案:肾活检关于创伤的概述中，错误的是（）。

答案:出血是创伤死亡的第一大原因对于淹溺的现场急救措施，下列哪项是错误的？（）

答案:脱离水域后对于心跳呼吸骤停者立即开始胸外按压如厕时晕倒，提示可能存在（）。

答案:腹腔内出血在下列伤员受伤后出现的肢体表现中，哪项不是现场急救时,判断患者是否合并四肢骨折的特征性体征（）。

答案:压痛或叩击痛治疗心脏骤停后心室颤动最有效的方法是（）。

答案:电除颤xxx，男，55y，突发左侧肢体无力麻木1小时，体查：神清，眼球活动自如，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体感觉减退，左侧病理征阳性，请判断病变所在位置（）

答案:脑桥镇静药中毒的洗胃液是（）。

答案:1:5000高锰酸钾患儿，男，5岁，家属发现患儿被车碾压1小时来诊，1小时前独自玩耍时不慎被小型车撞伤，家属发现时患儿在平躺在地，诉有腹痛、腿痛，疑有车碾压过，遂由外院120送至我科。查体：测血压93/56mmHg，心率120次/分，SPO297%，神志清，面色苍白，腹肌紧张，右上腹有压痛，无明显反跳痛，肠鸣音稍活跃，左小腿压痛、畸形。你认为对病情有快速评估价值的检查是（）？

答案:床边超声关于复合伤，错误的是（）。

答案:放射性复合伤现场急救时，可先用大量清水清洗污染伤口，入院后可立即手术切除污染伤口以下哪种情况需要进行注射狂犬病疫苗处置（）。

答案:被狂犬病动物无出血的轻微抓伤或擦伤关于四肢骨折现场处理与固定，下列不正确的是（）。

答案:对于开放性骨折伤员，应在现场用消毒液冲洗伤口，避免增加感染或损伤的可能电击伤的现场急救原则是（）。

答案:确认现场环境安全并迅速脱离电源###妥善保护创面，如包扎伤口###尽早对心脏骤停患者行心肺复苏###及时原地拨打120呼救脑卒中快速识别方法（）。

答案:FACE原则###中风110###中风120###FAST原则2020年最新AHA指南中院外心脏骤停生存链已扩展到6环，其中保障心肺复苏成功最重要的两个环节是（）。

答案:高质量的心肺复苏###对电击心律尽早除颤xxx，男，23y，眼睑下垂、四肢无力1月，呼吸困难1小时，晨轻暮重，体查：神清，呼吸急促，双眼睑下垂，双侧眼球活动不到边，四肢肢体肌力2级，无感觉障碍，病理征阴性，请判断病变所在位置（）

答案:神经肌肉接头患者突发脐周剧烈疼痛1小时，既往有高血压、房颤病史，查体无腹膜炎体征，应注意排除（）。

答案:肠系膜上动脉栓塞病人有生命危险，需立即处理，应用（）颜色分诊卡。

答案:红色急性发热中最常见的病因是（）。

答案:感染性发热关于创伤急救团队运行过程中的描述，正确的是（）。

答案:均正确关于消化道出血的描述正确的是（）？

答案:下消化道出血最常见的病因为痔疮、肛裂患者，男，32岁，从3楼坠落后呼叫120急救，现场查体：血压84/55mmHg，心率130次/分，神志清楚，右侧大腿皮肤青紫，无法活动，压痛明显，腹肌稍紧张，右上腹压痛，无反跳痛。作为急救人员，采取的现场急救措施除了下列哪项？（）

答案:抗感染治疗关于蛇咬伤，错误的是（）。

答案:被海蛇咬伤后30分钟甚至3小时内就会有明显中毒症状如果发热患者经抗生素治疗有效但反复，常提示（）。

答案:抗感染的疗程可能不够患者，男，34岁，2年来反复出现上腹痛，多在春秋季发作。近1周再次发作，呕吐暗红色血液400ml，伴排柏油样便4次，伴头晕、心悸。查体：血压98/67mmHg，心率109次/分，肝脾未触及。既往乙肝大三阳。该患者可能的诊断为（）？

答案:食管胃底静脉曲张破裂出血在转送断（肢）指病人时，离体患（肢）指保存措施正确的是（）

答案:干燥冷藏法保存腹痛伴休克常见于（）。

答案:急性梗阻性化脓性胆管炎###异位妊娠破裂###消化道穿孔并弥漫性腹膜炎###腹主动脉夹层破裂发现急性呼吸困难患者时，第一目击者可以做的初步急救有（）。

答案:等待转运时分析病因并做出必要的紧急处置###让患者立即停止活动###有条件给予患者吸氧###即刻拨打120急救电话环甲膜切开术的操作要点包括（）。

答案:用止血钳扩大切口，并沿止血钳两臂之间放置小号气管导管###消毒铺巾###沿正中线环甲膜部位做一条长约3~4cm的垂直切口###确认环甲膜位置后，横向切开环甲膜下列关于止血的说法，错误的是（）。

答案:紧急情况下可以用细绳索、电线等充当止血带男，55岁。车祸伤现场，查体：T36.6℃，P106次/分，R23次/分，BP99/60mmHg，意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口1cm，裂口可见搏动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，腹软，无压痛。现场急救的止血方法是（）。

答案:指压法关于创伤急救团队的分工，错误的是（）。

答案:Radiologist---负责患者影像资料的获得及解读对创伤患者的初步评估及处理中，错误的是（）。

答案:若患者有气道阻塞，在固定好颈椎后，需采取如气管插管等措施建立确定性气道男，40岁，外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出浑浊胸液。则最该采取的治疗措施是（）。

答案:胸腔闭式引流急性胸痛的病史采集使用“OPQRST”法中的“Q”是指（）。

答案:胸痛的性质与程度关于清创缝合，哪项不正确（）。

答案:一般可在伤口内作局部浸润麻醉下列关于骨盆骨折可能合并的临床表现，正确的是（）。

答案:均正确患者，男，4岁，接触花粉后出现全身皮疹，胸闷，气促，查体：血压66/35mmHg，心率140次/分，SPO276%，全身散在丘疹，眼睑、嘴唇水肿，三凹征（+），双肺呼吸音低，心律齐，未闻及杂音。此时最重要的急救措施为？（）

答案:保持呼吸道通畅下列哪类病人不适合进行深静脉穿刺置管术（）？

答案:上腔静脉综合征急性冠脉综合征患者，行急诊血运重建治疗的方式有哪些？（）。

答案:介入治疗（PCI）###溶栓治疗###冠状动脉旁路移植术AED的操作流程包括（）。

答案:正确安置电极片###AED自动分析患者心律，提示请“离开患者”###确认旁人离开后，按下“电击”按钮进行除颤###打开电源，按语音提示进行下一步操作节肢动物咬螫伤对机体的主要损伤机制不包括（）。

答案:咬伤后导致大出血以下不属于电击伤的损伤机制的是（）。

答案:电流产生的爆炸伤以下不属于心源性急性胸痛的是（）。

答案:主动脉夹层xx，女，17y，四肢无力1月，体查：双上肢肌萎缩，肌力2级，肌张力减弱，腱反射+，双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，请判断脊髓损害的节段（）

答案:颈膨大xxx，男，23y，突发四肢无力麻木1小时，1月前有腹泻史，体查：神清，颅神经正常，四肢肢体肌力2级，腱反射减弱，四肢末端感觉减退，病理征阴性，请判断病变所在位置（）

答案:周围神经以下属于急性高危胸痛的是（）。

答案:胸主动脉夹层###急性冠脉综合征脑卒中的症状主要有（）。

答案:一侧肢体麻木###语言障碍###一侧面部口角歪斜###一侧肢体无力开展的“胸痛三联症”一站式CT检查可以诊断以下哪些疾病（）。

答案:肺动脉栓塞###主动脉夹层###冠状动脉严重狭窄或闭塞全面强直阵挛发作主要特点有（）。

答案:意识丧失###肢体对称发作以下属于气管内插管术适应证的是（）。

答案:呼吸衰竭需要机械通气###患者丧失维持气道开放或保护气道有能力###呼吸道分泌物过多，不能自行有效清除蜂螫伤的现场急救主要包括（）。

答案:使用冰敷，以减轻肿痛症状###立即脱离蜂群，以避免更多地咬螫伤###局部伤口用流水清洗###蜜蜂螫伤需尽快拔除毒刺医患沟通中比较常用的心理学基础和技能有（）。

答案:尊重###真诚###共情###倾听海姆立克急救法的步骤主要包括（）。

答案:一手握拳并拳眼对脐上两横指###站于患者身后、前后呈弓步、环抱患者###另一掌抱拳，用力向内、向上快速冲击腹部以下属于急性腹痛的病理生理学分类的是（）。

答案:感染、炎症类###梗阻类###穿孔类现场检伤分类的病情评估中，下列颜色标签正确的是标签代表的是（）。

答案:黄色：中重伤----允许暂缓抢救，即延迟救治的标签，指伤势较重，但暂无生命危险。###绿色：轻伤----等待救治的标签，指伤势较轻，暂时不需要手术，可走动者。###黑色：致命伤（死亡）----期待救治的标签，用于标识存活可能性小的、无法救治的患者。###红色：危重伤----需立即抢救，即优先救治的标签，指伤势严重，危及生命，需紧急救治和转运。在沟通过程中若人身安全受威胁时，应选择（）。

答案:立即离开现场，避免正面冲突xxx，男，55y，突发左侧肢体无力麻木1小时，体查：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，右侧眼球外展位，左侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体感觉减退，左侧病理征阳性，请判断病变所在位置（）

答案:中脑患者，男，66岁，呕血半天来诊，半天前进食坚果后出现呕血，每次呕吐约200ml，共呕吐3次，无黑便。查体：测血压75/36mmHg，心率130次/分，SPO296%，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音稍活跃。既往有乙肝肝硬化病史10年。以下哪项不是此时的首要处理措施（）？

答案:完善腹部CT明确诊断关于断(肢)指的现场处理和保存，下列哪项是错误的（）

答案:为迅速降温，将断（肢）指直接放入冰水里患者，女，22岁，马拉松长跑过程中出现头晕、口渴，右侧小腿抽搐，疼痛，下列哪项说法错误？（）

答案:应大量口服纯净水患者，女，20岁，反复咳嗽、痰中带血1月，伴乏力、低热，无牙龈出血、鼻出血等其他不适。否认吸烟史。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及啰音。引起该患者咯血的最可能的病因为（）。

答案:肺结核目前认为比较健全的医患沟通模式是（）。

答案:以医患关系为中心下列关于脊柱损伤伤员搬运的说法，错误的是（）

答案:在抬起和放下担架的过程中，位于头侧的救治人员应“先抬后放”，保证伤员头高位主动脉夹层的血压、心率控制目标为（）。

答案:收缩压：100-120mmHg，心率：60-70次/分患者，男，55岁，高温作业6小时后出现大汗、头晕，饮水后症状无缓解，继而出现神志昏迷，呼吸急促，面色苍白，下列哪项急救措施是错误的（）

答案:立即让患者口服淡盐水以下毒蛇及其分泌的毒液类型配对正确的是（）。

答案:五步蛇-----血液毒素多发伤的特点有（）。

答案:均正确患者因肺部肿瘤导致大咯血，出现窒息情况，首先应进行下列哪项抢救措施（）？

答案:畅通呼吸道急性呼吸困难是指发病在（）。

答案:3周内急诊临床思维中最重要的是（）。

答案:降阶梯思维轻度气道异物梗阻的特征性表现是（）。

答案:剧烈咳嗽，“V”形手势发现有人在马路中间突发倒地，呼之不应，你首先应（）。

答案:判断环境是否安全xx，女，23y，四肢无力1月，体查：双上肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，请判断脊髓损害的节段（）

答案:高颈段患者因疾病原因必须使用某种药物，第一次使用时出现严重过敏反应，对于接下来的疗程，下列哪项做法是错误的？（）

答案:下次使用时减少此种药物剂量，做好抢救准备以下肿瘤指标中，提示原发性肝癌可能性大的是（）。

答案:AFP患者，男，55岁，因脓毒症休克进行深静脉穿刺置管术后出现胸闷、气促，症状逐渐加重，伴大汗，查体：血压74/45mmHg，心率125次/分，SPO286%，右肺呼吸音低，心律齐，未闻及杂音。此时最重要的急救措施为（）？

答案:胸腔闭式引流术中毒后表现为双侧瞳孔散大的毒物是（）。

答案:阿托品急性冠脉综合征的危险因素不包括（）。

答案:未绝经女性如患者烧伤后，创面疼痛明显，烧伤局部红肿、皮温增高，有大小不一的水疱，去水疱皮创面红润，属于烧伤的深度分度为（）。

答案:浅II度烧伤气管内插管前给患者有效吸入100%的纯氧3分钟的目的是（）。

答案:预氧合，提高肺泡内的氧浓度关于清创缝合错误的是（）。

答案:关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合关于胸腔穿刺术的描述错误的是（）。

答案:行胸腔穿刺时只需在穿此前进行定位患者，男，44岁，呕血1天来诊，每次呕吐约200ml左右，每天呕吐2-3次，今晨再次出现呕血来诊，量约400ml。查体：血压95/66mmHg，心率130次/分，SPO296%，神志稍烦躁，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音稍活跃。既往有乙肝肝硬化病史10年。请问患者此时处于哪个时期？（）

答案:休克早期年轻女性突发下腹痛时，询问月经史的主要目的是（）。

答案:了解是否停经，并排除宫外孕终末段血尿提示病变位于（）？

答案:膀胱、后尿道有效医患沟通的关键因素包括（）。

答案:灵活的交流技能###医生自身职业素养###心理学基础和技能引发医患矛盾的最主要原因是（）。

答案:有效地医患沟通不足“PEARLS模型“中“A“指的是（）。

答案:对患者的优点进行赞誉###对患者的遭遇表示歉意“ART模型”的作用主要是（）。

答案:加强信息传达，帮助患者更好地理解诊疗方案共情是指（）。

答案:同理心，换位思考以下属于FAST的切面的是（）。

答案:剑突下切面###右上腹区冠状面###左上腹区冠状面失败气道是指（）。

答案:既不能插管，又不能球囊面罩通气维持氧合的气道清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的"4C"标准是（）。

答案:肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性血气胸或液胸行胸腔闭式引流术时的穿刺点选择在（）。

答案:腋前线或腋中线之间的第6-8肋间确认气管导管插入深度为距离门齿21-23cm后，下一步应（）。

答案:先放入牙垫，再取出喉镜下列关于多发伤的说法，错误的是（）。

答案:多发伤治疗和诊断可同时进行，也可等诊断结束后再开始治疗关于创伤急救团队的站位，错误的是（）。

答案:静脉通道管理者一般站在患者右手边创伤急救团队的合作要点有（）。

答案:均正确下列哪项不是脊柱（脊髓）损伤常见的临床表现（）。

答案:头晕、黑矇关于对创伤患者的初步评估的描述中，错误的是（）。

答案:评估患者呼吸情况时应做到“视、触、叩、听”伸舌右偏，无舌肌萎缩，舌肌震颤，属于（）。

答案:中枢性舌瘫伸舌右偏，伴舌肌萎缩、舌肌震颤，属于（）。

答案:周围性舌瘫左侧鼻唇沟变浅，闭眼无力，属于（）。

答案:周围性面瘫左侧鼻唇沟变浅，闭眼有力，属于（）。

答案:中枢性面瘫运动传导通路不包含以下哪个部位？（）

答案:小脑下列哪种药物不会引起血尿（）？

答案:甲强龙失血性休克首先需要补充（）。

答案:平衡盐溶液和人工胶体液对于失血性休克的患者，哪项指标不能反映患者的容量状态（）？

答案:血气PH值下列哪一项不是我国咯血最常见的病因（）。

答案:慢性支气管炎患者，男，55岁，饮酒后呕吐咖啡样物100ml，后排便100g，伴头晕、乏力、冷汗。既往体健。查体：脉搏120次/分，血压85/50mmHg。下列说法错误的是？（）

答案:该患者的出血量大约为500ml发热患者明确病原学诊断的金标准是（）。

答案:微生物培养临床上高热指的体温是（）。

答案:39.1～41.0℃发热的诊断思维中的特征思维法是指（）。

答案:有强烈提示意义的初步检查史###特特异性体征，如特征性皮疹###热型和伴随症状的特点###流行病学的特点发热伴随的血液系统常见表现不包括（）。

答案:口腔溃疡发热的流行病学史采集要求包括（）。

答案:特殊发热人群接触史###旅游史###动物接触史###居住地以下不属于腹主动脉瘤破裂出血三联征的是（）。

答案:高血压病史急性腹痛的临床决策分类中常危及生命的是（）。

答案:腹痛伴休克右下腹痛最常见的病因是（）。

答案:阑尾炎急性梗阻性化脓性胆管炎的主要临床表现包括（）。

答案:寒战高热###黄疸###休克及神经系统受抑制###腹痛以下属于潜在致命性腹痛的常见病因的是（）。

答案:肠系膜缺血###腹主动脉夹层或动脉瘤破裂###急性梗阻性化脓性胆管炎肺栓塞患者行溶栓的窗口期是（）。

答案:14天以下哪一项不是急性心肌梗死的常见放射部位（）。

答案:左侧上臂桡侧胸痛中心的建立有助于对急性胸痛患者进行（）。

答案:科学救治###早期诊断###正确分流###危险分层以下主动脉夹层的CT分型属于StanfordA型的是（）。

答案:DEBakeyI型###DEBakeyII型NST-ACS的心电图表现可以是（）。

答案:T波倒置###ST段压低