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谱
讲
解一、心脏前视图
④
⑥⑤⑦⑧⑨⑩①
为右侧头颈、右臂供血(无名动脉)②
为左侧头面部供血(左颈动脉)③
为左臂供血(左锁骨下动脉)④
主动脉弓:(为全身供血)如有功能下降,则提示血脂升高、血管腔狭窄、血管壁变脆,易发生血栓,或有出血倾向;症状有体力下降、易疲劳等。⑤肺动脉:(参与气体交换)功能下降则提示肺动脉高压,易发生呼吸困难,有胸闷、憋喘感。⑥上腔静脉⑦右冠状动脉及分支:主要症状为呼吸功能下降。⑧左冠状动脉及分支:功能下降,则易发生冠心病、心肌梗死甚至心力衰竭,有心绞痛、活动量减少、易疲劳。⑨心肌细胞:功能下降则提示冠心病。局部心肌供血下降,会导致心肌细胞长期供血、供氧不足,发生功能下降甚至心肌细胞坏死、纤维化(心肌硬化),易发生心衰等严重疾病。左侧心肌细胞、左侧冠脉的症状相似;右侧心肌细胞、右侧冠脉的症状相似。⑩心尖部二、肾脏
②③④⑤⑥①肾动脉②肾静脉③肾盂④输尿管⑤肾锥体(肾单位滤过功能)
⑥肾盏注意:肾实质(肾脏外围深红色区域)发生功能下降,考虑是肾功能下降(包括肾脏的滤过功能)、肾虚、记忆力减退、听力下降、耳鸣、失眠多梦、头晕目眩、腰膝酸软、骨质疏松、免疫力下降、体能下降、夜尿、排尿无力、排尿不尽。①⑤④②③⑥三、肝脏⑦①肝左叶②肝右叶③镰状韧带④门静脉⑤肝圆韧带⑥下腔静脉
⑦胆囊注意:人体内所有的血液每2分钟就流经肝脏一次,并发生很多化学变化,须很多酵素参与(人体很多酵素由肝脏合成)。整个肝脏状态中,如有一个或几个区域可见细胞能量下降,考虑并询问是否有囊肿等占位性病变。(所以实质性脏器同理)胆囊功能下降,提示有胆囊炎症或结石。有右上腹不适,应告知不应再吃太油的食物,并加强运动。③①②④⑤⑥⑦⑧四、胃①食管下段②胃底③胃体:分为上中下三部分。④胃窦⑤幽门部⑥贲门部;功能下降则胃酸、胃蛋白酶反流,会灼伤食管粘膜,发生炎症及溃疡。⑦十二指肠球部:易发生溃疡的部位。⑧十二指肠:空腹不适则可怀疑为十二指肠炎。注意:胃内壁细胞表面PH值=7,胃表面有一层厚厚的粘液层,粘液层表面PH值=2。胃体功能下降多为A型胃炎,属自身免疫性疾病;胃窦功能下降多为B型胃炎,由幽门螺旋杆菌引发。十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,多见于青壮年,主要依靠胃镜确诊。中老年如果发现有溃疡的可能,要询问有没有服用非甾体类药物,比如阿司匹林等。①④⑥③②⑤五、肠道结肠的主要功能:1、形成粪便;2、重吸收水分和部分维生素;3、产生酵素(由肠道内的细菌分泌)4、调节机体酸碱平衡。结肠内酵素的功能:1、帮助人体吸收某些营养物质;2、为肠蠕动提供动力;3、维持肠道内环境、抵御有害菌群侵袭。当肠道整体功能下降时,可提“宿便”及其危害。六、气管①②③左右①气管②主支气管③次级支气管注意:肺上部功能低下,提示主要为空气污染所致,如环境因素、二手烟等。如只有肺下部功能下降,可询问是否存在职业因素。七、男性盆腔①②③④⑤⑥八、女性盆腔①⑤②⑥⑦④⑧③①②③④九、膀胱①膀胱:功能下降则提示有憋尿或尿路感染等问题。②输尿管:如功能下降,多于同侧肾脏功能相关,可能为感染、结石等,也可能与年龄相关。③输精管④前列腺:功能低下则可能是前列腺炎或增生。若是急性前列腺炎,可有尿频、尿急、尿痛症状;若是前列腺增生,则有排尿次数增加、夜尿、排尿踌躇不畅、中断等症状。严重者可引发肾衰、尿毒症、尿路感染、尿道结石、尿潴留、尿失禁等。十、头颈部主要血管①②③④⑤①颈内动脉
②颈外动脉③颈动脉
④椎动脉:走行于颈椎的椎动脉孔中,若颈椎不好,则会压迫椎动脉,出现功能下降,影响脑内的供血,产生相应症状。⑤颈后部肌肉内的小动脉注意:1、颈内动脉、椎动脉、颈动脉主要为大脑供血,所以当其功能下降时,会出现头晕、记忆力下
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