休克患者的诊疗及护理考核试题

休克患者的诊疗及护理一、选择题1、各类休克共同的病理生理基础是（）[单选题]*A、有效循环血量锐减√B、心搏出量不足C、细胞代谢紊乱D、外周血管扩张E、酸碱平衡失调2、观察休克病情变化最简便有效的指标是（）[单选题]*A、生命体征B、神志C、尿量√D、皮肤色泽E、中心静脉压3、纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是（）[单选题]*A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠√C、1.25%碳酸氢钠D、稀盐酸E、平衡盐液4、休克早期临床表现下列错误的是（）[单选题]*A、精神兴奋、烦躁B、皮肤湿冷、苍白或发绀c、血压不变√D、呼吸增快E、尿量减少5、关于休克护理，下列哪项不妥（）[单选题]*A、乎卧位B、吸氧C、测血压、脉搏D、观察尿量E、用热水袋保暖血压√6、休克持续时间超过()未纠正，可发生内脏器官功能损害（）[单选题]*A、4hB、6hC、8hD、10h√E、12h7、造成休克病人死亡最主要的原因是（）[单选题]*A、多系统器官功能障碍√B、代谢性酸中毒C、高血钾D、心排血量不足E、窒息8、发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是（）[单选题]*A、心B、肺√C、肾D、脑E、肝9、关于中心静脉压，下列说法哪项有错（）[单选题]*A、代表右心房压力B、正常值为5~10cmH20C、反映左心功能状态√D、代表胸腔段静脉内的压力E、反映血容量的变化10、当CVP高于--提示充血性心力衰竭（）[单选题]*A、10cmH20B、15cmH20C、20cmH20√D、25cmH20、E、30cmH2011、当PCWP高于提示肺水肿（）[单选题]*A、10mmHgB、15mmHgC、20mmHgD、25mmHgE、30mrnHg√12、抗休克最基本的治疗措施是（）[单选题]*A、应用血管活性药物B、扩充血容量√C、纠正酸中毒D、使用抗生素E、给予强心药13、以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用（）[单选题]*A、中分子右旋糖酐√B、低分子右旋糖酐C、平衡盐液D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氢钠溶液14、休克时应用血管扩张剂必须（）[单选题]*A、与血管收缩剂交替使用B、舒张压不低于60mmHg(8kPa)C、心功能正常D、血容量补足√E、收缩压100mmHg以下15、给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为（）[单选题]*A、2~4L/minB、4~6L/minC、6~8L/min√D、8~10L/minE、10~12L/min16、休克病人采取中凹位，其目的是（）[单选题]*A、增加回心血量B、有利于呼吸C、减轻腹痛D、减轻下肢水肿E、增加回心血量及减轻呼吸困难√17、纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是（）[单选题]*A、11.2%乳酸钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液√C、1.25%碳酸氢钠溶液D、稀盐酸E、平衡盐溶液18、以下哪一项不是休克早期的临床表现（）[单选题]*A、烦躁不安B、面色苍白C、尿量减少D、血压下降√E、神志清楚19、下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期（）[单选题]*A、神志淡漠B、皮肤发绀C、血压下降√D、无尿E、脉搏摸不清20、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是（）[单选题]*A、加快输液√B、控制输液量，减慢输液C、暂停输液，用强心剂D、用升压药物E、机械通气人工呼吸21、监测休克病情变化最简便有效的指标是（）[单选题]*A、生命体征B、神志C、皮肤色泽D、中心静脉压E、尿量√22、休克病人快速输液时，应警惕（）[单选题]*A、局部胀痛B、液体渗出血管外C、血液过度稀释D、肺水肿及心力衰竭√E、血压升高23、停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气（）[单选题]*A、3mmHgB、5mmHg√C、7mmHgD、10mmHgE、15mmHg24、严重休克时，休克指数应是（）[单选题]*A、0.1B、0.5C、1.0D、1.5E、2.0√25、王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2010.7|8kPa(80/60mmHg)应采取的措施是（）[单选题]*A、大量输液，加快速度B、控制速度，减慢输液C、减慢输液，加强心剂√Ｄ、暂停输液E、用升压药26、一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（）[单选题]*A、急性肾衰竭的发生B、及时扩充血容量√C、及时使用甘露醇D、避免使用血管收缩药E、药物对各脏器的毒性27、患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊人院，患者寒战，高热，体温高，41℃，脉搏112/rain，血压85/65mmH9，其休克类型是（）[单选题]*A、感染性休克√B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、过敏性休克28、一患者精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给（）[单选题]*A、血管收缩药B、血管扩张药√C、全血D、强利尿剂E、平衡盐溶液29、一患者外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压低。应考虑为（）[单选题]*A、元休克B、休克早期√C、休克中期D、休克晚期E、DIC形成30、患者，男性，中心夥脉压0.98kPa(10cmH，血压10、7kPa/8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉1.47kPa(15cmH，血压仍为10.7kP。/8kPa(80/60mmHg)。提示患者（）[单选题]*A、血容量严重不足√B、血容量轻度不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、血量过多31、某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白，皮肤湿冷，P110/min，R40/min，BP60/40mmHg，尿量10ml/h，化验[HCO3~]18mmol/L，该患者的护理措施不包括（）[单选题]*A、止痛B、扩容C、应用肝素√D、纠正酸中毒E、使用血管活性药物(32-34题共用题干)某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg，P121/min，CVP，2.5cmH2O，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。32、该患者的休克是，属于（）[单选题]*A、感染性休克B、失血性怀克C、创伤性休克D、失液性休克√E、心源性休克33、应立即采取的治疗措施是（）[单选题]*A、扩充血容量√B、应用强心药C、纠正酸中毒D、给予糖皮质激素E、使用血管活性药物34、对该患者的护理措施不正确的是（）[单选题]*A、快速补液B、安置半卧位√C、观察生命休征D、记录尿量E、适当保暖(35-38题共用题干)男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。35、要等待配血期间，静脉输液宜首选（）[单选题]*A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖等渗盐水C、平衡盐溶液√D、林格液E、5%碳酸氢钠36、输些紧为了补充（）[单选题]*A、血红蛋白B、抗体C、血红蛋白D、血容量√E、凝血因子37、若输入大量库存血有可能发生（）[单选题]*A、低血钾，酸中毒B、低血钾，碱中毒C、高血钠，酸中毒D、高血钾，碱中毒E、高血钾，酸中毒√38、在下列抗休无措施中，错误的是（）[单选题]*A、吸氧，输液B、置热水袋加温√C、半卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压(39~42题共用题干)患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/60mmhg，脉博100/min，烦燥不安惨肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39、该患者的抢救应首先（）[单选题]*A、迅速补充血容量√B、应用血管活性药物C、吸氧，应用抗生素D、及时纠正酸中毒E、使用强心药物40、患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是（）[单选题]*A、酸中毒B、小血管痉挛C、小血管过度扩张D、弥散性血和内凝血(DIC)√E、急性必功能衰竭41、治疗失血性休的关键措施是（）[单选题]*A、取中凹卧位B、补充血容量√C、小血管过度扩张D、维护重在器官功能E、应用血管活性药物42、若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若VP不变BP升高提示（）[单选题]*A、血容量不足√B、心功能不全C、血容量相对过多Ｄ、容晒血管过度收缩E、心功能正常(43~44题共用题干)患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院T36.4℃，BP70/50mmHg，100/min，R24/min，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。43、该患者的表现提示其处于（）[单选题]*A、休克代偿期B、休克抑制期C、休克失代偿期√D、DICE、多器官功能受损44、此思者的休克指数为（）[单选题]*A、<0.5B、0.5~1.0C、1.0~1.5√D、1.5~2.0E、>2.0(45~47题共用病例)陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病BP80/60mmHg，P11次|rai'n，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。实验室检查：血小板70x109/L，纤维蛋白原1.3g/，凝血酶原时间比正常延5s。45、该休克病人出现了（）[单选题]*A、出血倾向B、弥散性血管内凝血√C、急性肾功能衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、上消化道出血46、为该病人抗凝治疗，宜选用（）[单选题]*A、肝素√B、氨基己酸C、氨甲苯酸D、鱼精蛋白E、酚妥拉明47、若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用（）[单选题]*A、肝素B、氨基己酸√C、双嘧达莫D、鱼精蛋白E、低分子右旋糖酐(48~51题共用病例)测得某休克病人CVP6cmH20，BP80/60mmHg，为了进一步明确诊断取等渗盐水250m1，在5~10min内快速经静脉滴入。48、若血压不变而CVP升高，提示（）[单选题]*A、血容量不足B、肾功能不全C、肺功能不全D、心功能不全√E、血容量过多49、此时正确的处理措施是（）[单选题]*A、充分补液B、适当补液C、给强心药，减慢输液√D、使用血管扩张剂E、给予血管收缩剂50、若血压升高而CVP还是正常，则提示（）[单选题]*A、血容量不足√B、肾功能不全C、肺功能不全Ｄ、心功能不全E、血容量过多51、此时应采用的处理措施是（）[单选题]*A、充分补液Ｂ、适当补液√C、给强心药，减慢输液D、使用血管扩张剂E、使用血管收缩剂测验1、告病重、病危或特护病人（）小时内制定护理计划（）[单选题]*A、4B、8C、12D、24√2、危重病人T≥37.5℃每日测量体温（）次（）[单选题]*A、1B、2C、4√D、63、危重病人T≥39℃每日测量（）次，有降温处理措施，并有复测记录（）[单选题]*A、1B、2C、4D、6√4、各种引流管、导管位置正确、（）、通畅、标识醒目，定时更换（）[单选题]*A、固定妥善√B、通畅C、更换D、有效5、根据医嘱、疾病护理常规及病情进行记录，记录及时、（）、准确，与病情相符，体现疾病专科特点（）[单选题]*A、完整B、及时C、规范D、客观√6、休克护理专人护理，取平卧位或（），注意保暖（）[单选题]*A、仰卧位B、中凹位√C、侧卧位D、俯卧位7、休克治疗原则：消除病因，（），改善微循环障碍（）[单选题]*A、消除病因B、注意神志的变化，观察瞳孔C、补充血容量√D、建立静脉通路8、临床观察原则一看：看意识、肤色、（）、颈静脉、呼吸（）[单选题]*A、甲床√B、面色C、呼吸D、血压9、临床观察原则二摸：摸（）、湿度和脉搏（）[单选题]*A、湿度B、颈动脉C、脉搏D、肢体温度√10、休克的病因不包括（）[单选题]*A、失血与失液B、感染C、烧伤D、先天性心脏病√11、休克的分类包括（）[多选题]*A、过敏性休克√B、低血容量性休克√C、感染性休克√D、神经性休克√E、心源性休克√12