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文档简介

次性赔偿协议书人身损害赔偿合同编号:__________一次性赔偿协议书人身损害赔偿甲方:(姓名/公司名称)地址:_________________________联系电话:______________________联系人:_______________________乙方:(姓名/公司名称)地址:_________________________联系电话:______________________联系人:_______________________鉴于甲方与乙方之间发生了人身损害事件,为明确双方的权利和义务,经双方友好协商,特订立本一次性赔偿协议,以便共同遵守。一、赔偿事由1.甲方在此确认,由于乙方的过错/意外事件/不可抗力等原因,导致甲方发生了人身损害。2.乙方在此确认,甲方所遭受的人身损害与乙方存在直接的因果关系。二、赔偿金额1.乙方同意一次性赔偿甲方人民币【】元整(大写:【】元整),作为对甲方人身损害的赔偿。2.乙方应在签署本协议之日起【】日内,将赔偿款项支付给甲方。三、赔偿方式1.乙方应按照本协议约定的金额和期限,以人民币现金/转账等方式支付给甲方。2.赔偿款项支付给甲方后,双方就本事件所涉及的赔偿问题一次性解决,双方互不追究。四、保密条款1.除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。2.本协议的保密义务自本协议签订之日起生效,至本协议所涉赔偿事宜完全了结后终止。五、法律适用及争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。六、其他条款1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________甲方代表(签名):______________乙方代表(签名):______________签订日期:____________________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.损害事故相关证据文件4.医疗费用单据5.损失清单6.乙方支付赔偿款项的银行转账记录二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定时间支付赔偿款项,视为违约。2.乙方支付的赔偿款项未达到约定的金额,视为违约。3.甲方未按照约定时间提供相关证据文件,视为违约。4.甲方提供的证据文件不真实、不完整,导致乙方无法按时支付赔偿款项,甲方视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指遭受人身损害的一方。2.乙方:指造成甲方人身损害的一方。3.人身损害:指因意外事件、过错行为等原因导致的人身伤亡。4.赔偿款项:指乙方按照本协议约定,支付给甲方以弥补甲方损失的资金。5.违约:指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方拖延支付赔偿款项:解决办法:甲方可以催告乙方按照本协议约定的期限支付赔偿款项,如果乙方仍不支付,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。2.甲方提供的证据文件不真实、不完整:解决办法:乙方可以要求甲方重新提供真实、完整的证据文件,如果甲方仍不提供,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.个人

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