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文档简介

医疗授权合作协议合同编号:__________医疗授权合作协议甲方:(姓名/公司名称)地址:联系电话:联系人:乙方:(姓名/公司名称)地址:联系电话:联系人:鉴于:3.甲方希望乙方为其提供医疗服务,并授权乙方在其指定的范围内行使相关医疗权利;4.乙方愿意接受甲方的授权,并为甲方提供医疗服务。双方为明确双方的权利义务,经友好协商,达成如下协议:一、授权范围(1)诊断权:乙方有权对甲方的病情进行诊断,并根据诊断结果制定治疗方案;(2)治疗权:乙方有权根据甲方的病情和诊断结果为甲方提供医疗服务;(3)转诊权:乙方有权将甲方转诊至其他具有相应资质的医疗机构或医生进行治疗;(4)知情同意权:乙方有权在医疗过程中向甲方告知相关医疗信息,并取得甲方的知情同意。2.乙方应在甲方授权范围内行使医疗权利,并严格按照医疗规范和程序为甲方提供医疗服务。二、医疗服务内容(1)诊断:包括但不限于病史采集、体格检查、辅助检查等;(2)治疗:包括但不限于药物治疗、物理治疗、手术治疗等;(3)康复:包括但不限于康复评估、康复治疗、康复训练等;(4)其他:包括但不限于健康咨询、保健指导、预防接种等。2.乙方应在甲方授权范围内提供医疗服务,并确保医疗服务的质量和安全。三、医疗费用1.甲方可根据乙方的医疗服务内容和收费标准,自行决定是否接受乙方提供的医疗服务。2.乙方应向甲方提供明确的医疗服务收费标准,并在提供医疗服务前向甲方收取相关费用。3.甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用,如有争议,双方可友好协商解决。四、保密条款1.双方应对在执行本协议过程中获得的对方隐私和商业秘密予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。2.保密义务自本协议签订之日起生效,至本协议终止或履行完毕之日终止。五、违约责任1.任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿对方因此所遭受的损失。2.违约金的具体数额双方可在本协议中约定,如无约定,双方可协商确定。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签名/盖章):乙方(签名/盖章):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构执业许可证3.医疗服务收费标准4.医疗事故处理办法5.患者病历资料6.知情同意书7.医疗保险相关文件8.其他与本协议执行相关的文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定支付医疗费用,认定违约。2.乙方未按约定提供医疗服务,认定违约。3.乙方未保守甲方隐私和商业秘密,认定违约。4.乙方未在约定时间内解决甲方提出的合理问题,认定违约。5.其他违反本协议约定的行为,经双方确认构成违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指需要接受医疗服务的患者或受益人。2.乙方:指具有合法执业资格的医疗机构或医生。3.医疗权利:指乙方在甲方授权范围内行使的诊断、治疗、转诊等权利。4.医疗服务:指乙方根据甲方的病情和诊断结果提供的诊断、治疗、康复等行为。5.医疗费用:指甲方支付给乙方的医疗服务费用。6.违约金:指违约方按照本协议约定向守约方支付的赔偿金。7.争议解决:指双方在本协议履行过程中发生的争议通过友好协商或法律途径解决。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方支付医疗费用遇到困难,乙方可以提供分期付款等灵活的支付方式。2.乙方提供的医疗服务不符合约定,甲方可以要求乙方在规定时间内进行整改或转诊。3.乙方未保守甲方隐私和商业秘密,甲方可以要求乙方停止违约行为并承担相应的违约责任。4.双方在执行过程中发生争议,可以先尝试友好协商解决,协商不成时可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.患者需要在特定医疗机构接

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