2020年心血管内科专业主治医师中级职称考试考试题及解析

2020年心血管内科专业主治医师中级职称考试考试题及解析【轻

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或草稿纸上作答不得分。

2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。

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一'B型题（配伍选择题）：本类题共11小题，每小题2分，共22分。

1.A.TSAb

B.TBII

C.TGI

D.结肠炎耶尔森菌

E.病毒感染

与Graves病发病无关的是（?）（）。

［本题目选自］基础知识历年真题精选

2.A.Austin-flint杂音

B.Craham-Steel杂音

C.Dster征

D.Kussmaul征

E.Ewart征

急性心包炎可出现（）。

［本题目选自］心包疾病

3.A.痰白黏稠且牵拉成丝

B.粉红色泡沫痰

C.黄绿色或翠绿色痰

D.铁锈色痰

E.恶臭痰

厌氧菌感染（?）（）。

［本题目选自］诊断

4.A.血浆胶体渗透压下降

B.组织压增加

C.毛细血管内静水压增加

D.淋巴回流受阻

E.血管通透性增加

心源性水肿的主要机制是（）。

［本题目选自］常见症状与体征（B型题1）

5.A.猝死

B.缺血性心肌病

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.无症状性心肌缺血

无症状，但静息、动态时或负荷试验心电图有盯段压低，T波压低变平或倒置等心

肌缺血的客观证据（）。

［本题目选自］冠状动脉粥样硬化性心脏病（B型题）

6.A.真菌感染

B.结核菌感染

C.病毒感染

D.肺炎球菌性肺炎

E.军团菌肺炎

葡萄球菌肺炎者以三代头抱菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶

化，考虑合并有（）。

［本题目选自］结核病学综合复习题（B型题1）

7.A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收水分增多

C.血浆肾素水平增高

D.心排出量降低

E.血浆白蛋白降低

肾炎性水肿的原因是（）。

［本题目选自］常见症状与体征（B型题1）

8.A.局部放疗

B.免疫治疗

C.联合化疗

D.异基因造血干细胞移植

E.自体造血干细胞移植

淋巴瘤诱导缓解后可选择（）。

［本题目选自］血液病学综合复习题（B型题）

9.A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.紫瘢性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酎

140umol/L,血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（?）（）。

［本题目选自］基础知识考前冲刺（一）

10.A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酎

C.吠塞米

D.螺内酯

E.多巴胺

排钠潴钾利尿剂（）。

［本题目选自］心血管综合复习题（B型题）

11.A.病变仅限于一个解剖部位

B.病变累及左侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C.病变累及左腋下、腹股沟淋巴结及肝脏

D.病变累及右锁骨上淋巴结和左腋下，并伴发热

E.病变累及左颈及纵隔淋巴结

IV期淋巴瘤（）o

［本题目选自］血液病学综合复习题（B型题）

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共11小题，每小题2分，共22分。

1.男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现

高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）。

A.败血症

B.伤寒

C.系统性红斑狼疮

D.疟疾

E.大叶性肺炎［本题目选自］病因学及发病机制

2.男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻

及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）。

A.流行性胸痛

B.纤维素性胸膜炎

C.肋间神经痛

D.中等量胸腔积液

E.肺炎球菌肺炎［本题目选自］体格检查（A2型题）

3.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发

生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗

效果不佳，下一步最恰当的处理是（）。

A.阿托品

B.麻黄碱

C.安装临时起搏器

D.异丙肾上腺素+阿托品

E.异丙肾上腺素+地高辛［本题目选自］心律失常（A2型题）

4.患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖

冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊

断考虑为（）。

A.结核性心包炎

B.肺部感染

C.扩张型心肌病

D.急性心包炎伴积液

E.病毒性心肌炎［本题目选自］心肌疾病

5.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右

锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）。

A.肺癌

B.胃癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.鼻咽癌［本题目选自］常见症状与体征（A2型题）

6.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发穿、下

肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）。

A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活

B.交感神经系统抑制

C.心排血量增加

D.水钠排泄增加

E.心钠素分泌降低［本题目选自］冠状动脉粥样硬化性心脏病（A2型题）

7.男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超

声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值＞1.3,最可能的诊断是（）。

A.房间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.高血压性心脏病

D.肥厚型心肌病

E.室间隔缺损［本题目选自］心肌疾病

8.男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性

收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是（）。

A.冠心病

B.室间隔缺损

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.风心病

E.扩张型心肌病［本题目选自］病因学及发病机制

9.男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈，心界不大，心

音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm,

脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+）,下肢水肿（+）,腹腔积液检查微黄，清

亮，比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/u1,细胞90/u1,核50%,最

可能的诊断为（）。

A.结核性腹膜炎

B.门脉型肝硬化

C.慢性充血性心力衰竭

D.缩窄性心包炎

E.肝硬化合并原发性腹膜炎［本题目选自］心包疾病

10.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：

颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无

杂音，诊断为（）O

A.急性风湿热

B.病毒性心肌炎

C.风湿性心脏病

D.亚急性感染性心内膜炎

E.扩张型心肌病［本题目选自］心肌疾病

11.某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的

诊断为（）。

A.右侧大叶性肺炎

B.肺梗死

C.右侧大量胸腔积液

D.右侧肺不张

E.右侧气胸［本题目选自］体格检查（A2型题）

三、X型题（多项选择题）：本类题共14小题，每小题4分，共56分。

1.指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死（）。

A.白血病化疗

B.多发性骨髓瘤的高钙血症

C.使用抗肿瘤药物顺伯

D.多发性骨髓瘤管型肾病

E.多发性骨髓瘤伴高尿酸血症［本题目选自］基础知识考前冲刺（四）

2.关于反应性血小板增多下列哪项是正确的（?）（）。

A.急性溶血

B.慢性粒细胞白血病

C.某些癌症患者

D.血小板一■般小于500X10/L

E.急性感染［本题目选自］血液系统疾病

3.DPL成不足可导致下列哪些疾病（）。

A.肺不张

B.肺水肿

C.呼吸窘迫综合征

D.肺栓塞

E.肺炎［本题目选自］呼吸内科学（X型题2）

4.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指（）。

A.60岁以上老年人口占总人口的10%

B.60岁以上老年人口占总人口的7%

C.65岁以上老年人口占总人口的7%

D.65岁以上老年人口占总人口的10%［本题目选自］医学伦理学（X型题）

5.关于心房扑动说法正确的是（）。

A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速

B.房扑时心室率极不规则

C.房扑具有不稳定倾向

D.房扑可发生于无器质性心脏病患者

E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动［本题目选自］心律失常（X型题）

6.应用控制机械通气时应监测下列哪些指标（）。

A.吸气峰压

B.呼出潮气量

C.酸碱平衡

D.吸气流速率

E.呼吸频率［本题目选自］呼吸内科学（X型题1）

7.对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续

出血或再出血（）o

A.成型黑便

B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增

高

C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化

D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

E.咳嗽加居U［本题目选自］消化内科学综合复习题（X型题）

8.肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别（）。

A.肺结核和结核性胸膜炎

B.脑型血吸虫病和囊虫病

C.脑肿瘤

D.病毒性肝炎、肝硬化

E.以上都不是［本题目选自］传染病学综合复习题（X型题）

9.对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）。

A.甲氧氯普胺（胃复安）

B.氯丙嗪

C.雌激素

D.甲基多巴

E.组胺［本题目选自］内分泌学综合复习题（X型题1）

10.心脏的传导系统包括（）。

A.普肯耶纤维网

B.窦房结

C.希氏束

D.结间束

E.房室结［本题目选自］心律失常（X型题）

11.下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）。

A.非留体类消炎药

B.抗生素

C.含碘造影剂

D.B受体阻断剂

E.类固醇激素［本题目选自］呼吸内科学（X型题3）

12.继发性气胸可见于下列哪些情况（）。

A.COPD

B.哮喘

C.肺化脓性病变

D.机械通气

E.子宫内膜异位［本题目选自］相关专业知识考前冲刺（五）

13.关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的（）0

A.垂体微腺瘤为主要原因

B.成年女性较多

C.患者均有明显高钠及低钾血症

D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高

E.肾上腺皮质癌［本题目选自］内分泌学综合复习题（X型题1）

14.重症系统性红斑狼疮治疗包括（）。

A.甲基泼尼松龙冲击

B.大剂量糖皮质激素

C.血浆置换

D.广谱抗生素

E.环磷酰胺［本题目选自］风湿与临床免疫学综合复习题（X型题）

【参考答案】

一、B型题（配伍选择题）：本类题共11小题，每小题2分，共22分。

L［本题答案］E

［本题解析］

2.［本题答案］E

［本题解析］

3.［本题答案］E

［本题解析］

4.［本题答案］C

［本题解析］

5.［本题答案］E

［本题解析］

6.［本题答案］A

［本题解析］

7.［本题答案］A

［本题解析］

8.［本题答案］E

［本题解析］

9.［本题答案］E

［本题解析］

■.［本题答案］D

［本题解析］

11.［本题答案］C

［本题解析］（1）病变累及横膈两侧为ni期（2）有结外弥漫性侵犯则为w期，因为答

案C中累及肝脏，是IV期

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共11小题，每小题2分，共22分。

1.［本题答案］D

［本题解析］

2.［本题答案］B

［本题解析］

3.［本题答案］C

［本题解析］

4.［本题答案］A

［本题解析］

5.［本题答案］D

［本题解析］

6.［本题答案］A

［本题解析］

7.［本题答案］D

［本题解析］患者有晕厥症状，室间隔咀显增厚，与左心室后壁的比值大于1.3,

胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动

脉瓣狭窄与高血压性心脏病可出现室间隔及左心室壁肥厚，但其比值不应大于1