医保定点协议

医保定点协议合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为依法设立的社会保险服务机构，乙方为依法设立并取得医保定点资格的医疗机构，双方为共同推进医疗保险事业的发展，更好地为参保人员提供医疗服务，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国社会保险法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规的规定，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：一、合作宗旨1.1甲方作为社会保险服务机构，与乙方作为医保定点医疗机构，共同遵守国家法律法规，严格执行社会保险政策，为参保人员提供优质、高效的医疗服务，保障参保人员的合法权益。1.2甲方与乙方通过建立长期、稳定的合作关系，共同推进医疗保险事业的发展，提高医疗服务水平，减轻参保人员医疗负担。二、合作内容2.1乙方作为甲方的医保定点医疗机构，应按照甲方提供的医保政策、结算方式、服务要求等，为甲方参保人员提供医疗服务。2.2甲方应按照国家和地方社会保险政策，为乙方提供参保人员医疗费用结算，并按照约定时间支付乙方医疗服务费用。2.3甲方应对乙方的医疗服务质量、医疗安全等进行监督和评估，乙方应积极配合，及时改进和提高医疗服务水平。2.4甲方与乙方应共同开展医疗保险宣传和培训活动，提高参保人员对医疗保险政策的认知和利用率。三、合作期限3.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。3.2协议期满后，如双方无异议，本协议自动续签，续签期限为____年。3.3双方应在协议期满前____个月，协商签订新的合作协议。四、违约责任4.1双方应严格遵守本协议的约定，如一方违反协议，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。4.2甲方未按照约定时间支付乙方医疗服务费用，乙方有权依法追讨，并有权解除本协议。4.3乙方未按照甲方要求提供医疗服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担违约责任。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。6.3本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方社会保险服务机构授权委托书2.乙方医疗机构执业许可证3.医保定点医疗机构申请表4.医疗保险政策宣传资料5.医疗服务质量评估标准6.医疗保险培训资料7.合作协议续签申请表8.医疗机构违约情况统计表二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定时间支付乙方医疗服务费用，视为违约。2.乙方未按照甲方要求提供医疗服务，视为违约。3.甲方未按照约定履行监督和评估职责，视为违约。4.乙方未按照约定配合甲方进行医疗保险宣传和培训，视为违约。5.双方未按照约定签订补充协议，视为违约。三、法律名词及解释：1.社会保险服务机构：依法设立，负责医疗保险基金的筹集、支付和管理的社会保险机构。2.医保定点医疗机构：经医疗保险经办机构审核，符合条件的医疗机构，为参保人员提供医疗服务。3.医疗保险：国家实施的基本医疗保障制度，为参保人员提供基本的医疗需求保障。4.医疗服务费用：医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务所发生的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定时间支付医疗服务费用：乙方应及时与甲方沟通，提醒甲方履行支付义务；必要时，乙方可以依法追讨欠款。2.乙方未按约定提供医疗服务：甲方应及时与乙方沟通，要求乙方改正；情节严重者，甲方可以解除协议，并要求乙方承担违约责任。3.甲方未履行监督和评估职责：乙方有权要求甲方履行监督和评估职责；如甲方仍不履行职责，乙方可以解除协议。4.乙方未配合甲方进行医疗保险宣传和培训：甲方有权要求乙方配合宣传和培训；如乙方仍不配合，甲方可以解除协议。五、所有应用场景：1.甲方为医疗保险服务机构，乙方为取得医保定点资格的医疗机构，双方签订医保定点协议，共同为参保人员提供医疗服务。2.甲方为医疗保险管理机构，乙方为医保定点医疗机构，双方签订合作协议，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。3.甲方为医疗保险经办机构