05清洁护理（高职）附有答案

05清洁护理（高职）[复制]1.口腔有铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是[单选题]*1%～4%的碳酸氢钠溶液0.1%醋酸溶液(正确答案)0.9%氯化钠溶液1%～3%过氧化氢溶液0.02%呋喃西林溶液2.活动性义齿的护理，以下错误的是[单选题]*先洗牙，然后进行口腔护理取下义齿，用冷水刷洗暂不用时，浸于清水中保存每日换清水一次每日用乙醇消毒一次(正确答案)3.为病人进行头发梳理时，如遇头发打结不易梳理的情况，可用何种溶液湿润后再梳理[单选题]*30%乙醇(正确答案)清水生理盐水70%乙醇50%乙醇4.为病人灭头虱时，下列操作错误的是[单选题]*涂药后揉搓10分钟洗发(正确答案)用药后包头24小时再洗头动员病人剪短头发操作时护士应穿隔离衣灭虱后应为病人更衣5.能采用盆浴的病人是[单选题]*阑尾切除术后第7天(正确答案)严重心脏病严重创伤极度衰竭病人妊娠7个月6.住院病人自行沐浴时，下列不妥的是[单选题]*调节水温40～45℃为宜饭后1小时内可进行(正确答案)浴室不应闩门入浴时间过久应予询问教会病人调节水温和使用呼叫器7.床上擦浴时错误的操作是[单选题]*防止病人着凉动作敏捷轻柔保护病人自尊减少翻动和暴露病人出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦(正确答案)8.关于行会阴部清洁护理，不正确的是[单选题]*每擦洗一处需变换毛巾部位如病人有会阴部手术，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围操作中减少暴露，注意保暖留置导尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗女性病人月经期不宜采用会阴冲洗(正确答案)9.预防压疮的关键是[单选题]*保持床单干燥间歇性解除皮肤的压力(正确答案)皮肤易出汗处用爽身粉被动按摩皮肤增加营养10.在身体空隙处垫软枕的主要作用[单选题]*减低皮肤受摩擦刺激降低空隙处所受压强促进局部血液循环防止排泄物对局部的直接刺激降低局部组织所受的压力(正确答案)11.淤血红润期的主要特点为[单选题]*局部组织红、肿、热、麻木或有触痛(正确答案)表皮有水疱浅层组织感染溃疡形成皮下出现硬结有触痛12.炎性浸润期压疮出现大水疱，正确的处理是[单选题]*用1:5000呋喃西林清洁创面剪去表皮无菌纱布包扎抽去水疱内液体消毒包扎(正确答案)揭去表皮，贴新鲜蛋膜揭去表皮，局部使用干燥剂13.病人刘某，检查发现口腔有感染灶，且有出血，应选用的漱口液是[单选题]*1%甲紫0.1%醋酸溶液0.9%氯化钠溶液1%～3%过氧化氢溶液(正确答案)0.2%呋喃西林溶液14.病人兰某，女，50岁，有活动义齿，胃大部切除术后24小时，正确的护理是[单选题]*义齿用开水浸泡特殊口腔护理(正确答案)10%乙醇按摩臀部仰卧位以上都正确15.病人赵某，男，13岁，肺炎球菌型肺炎，体温40℃，选用哪种漱口液[单选题]*10%碳酸氢钠5%过氧化氢溶液1%醋酸溶液0.08%甲硝唑0.9%氯化钠溶液(正确答案)16.病人李某，女，20岁，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇与口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其进行口腔护理时应特别注意[单选题]*先取下义齿夹紧棉球动作轻柔(正确答案)禁忌漱口患处涂冰硼散17.病人李某，男，50岁，昏迷，护士在为其作口腔护理时，下列错误的是[单选题]*头转向一侧止血钳夹紧棉球帮助病人漱口(正确答案)如有义齿取下，用牙刷清洁使用开口器协助张口18.早产儿，日龄20天，因患肺炎使用抗生素治疗7天。今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用[单选题]*0.9%氯化钠溶液复方硼砂溶液2%的碳酸氢钠溶液(正确答案)3%的过氧化氢溶液3%的硼酸溶液19.病人男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，病人高热，精神差，疲乏无力，护士为病人做口腔护理时应选用的漱口溶液是[单选题]*0.9%氯化钠溶液0.1%醋酸溶液(正确答案)0.02%的呋喃西林溶液1%～3%的过氧化氢溶液1%～4%的碳酸氢钠溶液20.病人男性，34岁，现经口行气管插管，口腔pH中性，护士选用0.02%的呋喃西林溶液为病人做口腔护理的作用是[单选题]*遇有机物放出氧分子杀菌改变细菌生长的酸碱环境清洁口腔，广谱抗菌(正确答案)防腐生新，促进愈合使蛋白质凝固变性21.病人黄某，患脑出血并发肺部感染，给予大量抗生素治疗两周，近日发现病人左侧颊部口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物。该病人口腔病变的原因可能是[单选题]*铜绿假单胞菌感染真菌感染(正确答案)病毒感染维生素缺乏凝血功能障碍22.许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其病人做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中错误的一项是[单选题]*将血痂皮去除，涂药(正确答案)观察口腔黏膜变化用过氧化氢溶液漱口轻轻地擦拭口腔各面观察舌苔情况23.李某，女，46岁，来院初诊时主诉：口疮反复发作40余年，加重1年，肝炎史20年。病人自幼出现口疮，创面常出现在口唇边和口唇内侧，半年复发一次自愈，此次发作20余天仍未愈合，西医诊断为复发性口腔溃疡。请问在为其进行口腔护理时不妥的是[单选题]*操作前评估病人病情、自理能力、心理反应及口腔状况口腔护理溶液选1%～3%过氧化氢溶液口腔擦洗的顺序为牙外侧一牙内侧一上腭一舌面舌下擦洗完毕再次观察并涂药于患处操作完毕及时清洗用物再消毒处理(正确答案)24.病人，女，65岁，因股骨骨折牵引1周，护士在为其洗发过程中，病人突然面色苍白、气促、出冷汗，护上应立即[单选题]*提高室温加快速度洗完头发边洗头发边通知医生减慢洗发速度，并通知医生停止操作让病人平卧，观察病情(正确答案)25.张老太太因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中不妥的是[单选题]*避免局部长期受压适当增加营养避免潮湿摩擦局部可用棉垫包扎(正确答案)床铺保持清洁干燥26.病人女，36岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其尾骶部有一2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为[单选题]*淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期(正确答案)坏死溃疡期深度溃疡期27.某截瘫病人，入院时骶尾部压疮．面积2.5cm×2.0cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施为[单选题]*用50%乙醇按摩创面及周围皮肤用生理盐水清洗并敷上新鲜鸡蛋膜暴露创面，红外线每日照射1次剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条(正确答案)涂厚层滑石粉包扎28.林老先生，50岁，身高165cm，体重90kg，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是[单选题]*每2小时为他翻身按摩一次(正确答案)每天请家属看他的皮肤是否有破损给他用气圈让其保持左侧卧位鼓励他做肢体功能锻炼29.病人章某，男，80岁，脑血管病偏瘫。护理时发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，该临床表现是压疮的[单选题]*淤血红润期炎性浸润期(正确答案)溃疡形成期溃烂期瘢痕期30.病人赵某，男，60岁，脊柱骨折，长期卧床，最容易发生压疮的部位是[单选题]*骶尾部(正确答案)大转子处肩胛骨处足踝部坐骨结节处31.病人，女，81岁，因高血压性脑出血后肢体瘫痪，生活无法自理。住院期间护士给予50%乙醇按摩受压部位皮肤，其目的是[单选题]*降低体温减轻局部受压促进血液循环(正确答案)增强机体抵抗力保持皮肤清洁干燥32.病人，男，55岁，因外伤致瘫痪，护士告诉家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，不正确的做法是[单选题]*用手鱼际部分按摩用手蘸取50%乙醇少许鱼际部分需紧贴皮肤南轻至重，由重至轻按摩压力均匀，以皮肤紫红为度(正确答案)33.病人李某，女，30岁，右侧乳房切除术后3天，护士协助其更衣应[单选题]*先脱左侧，后脱右侧(正确答案)先脱右侧，后脱左侧先穿左侧，后穿右侧先脱右侧，先穿右侧后脱右侧，后穿右侧34.病人宫女士，28岁，妊娠35周，因妊娠高血压综合征入院，禁用的清洁护理是[单选题]*淋浴床上擦拭床上洗头足疗盆浴(正确答案)35.林老太，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战、心慌等，且面色苍门出冷汗，护士应立即[单选题]*请家属协助擦浴加快速度边保暖边完成擦浴边擦洗边通知医生鼓励病人做张口呼吸停止操作让病人平卧(正确答案)36.王某，女，70岁，右侧胫骨骨裂，体质虚弱，生活不能自理，为其进行晨间护理的最佳顺序是[单选题]*用便器一皮肤护理一扫床一口腔护理用便器一口腔护理一皮肤护理一扫床(正确答案)口腔护理—用便器—皮肤护理一扫床扫床一用便器一口腔护理一皮肤护理皮肤护理一口腔护理一用便器一扫床37.周女士，45岁，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，住院诊断为外阴癌，行手术治疗，术后留置导尿管。护士为其进行会阴部擦洗时错误的是[单选题]*每擦洗一处需变换毛巾部位使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私由远端向尿道口处依次用消毒棉球擦洗(正确答案)月经期宜采用会阴冲洗38.周女士，68岁，因心力衰竭卧床已4周，近日骶尾部有不适感，护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期，又因心衰引起两下肢水肿，且病程较长，体质虚弱、消瘦，病人的饮食应[单选题]*低蛋白、高维生素、高热量高蛋白、高维生素、低盐(正确答案)低蛋白、低盐低蛋白、高维生素、高脂肪高蛋白、高维生素、高脂肪39.李先生因脑出血卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现尾骶部有一直径为4cm大小呈紫红色皮肤，触之较硬，压之不褪色。李先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮[单选题]*淤血红润期淤血浸润期炎性浸润期(正确答案)浅层溃疡期深层溃疡期40.李先生因脑出血卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现尾骶部有一直径为4cm大小呈紫红色皮肤，触之较硬，压之不褪色。给予的护理措施不妥的是[单选题]*每2小时翻身一次保持被、服干燥尿湿后用温水擦净皮肤每天按摩骶尾部(正确答案)铺气垫床41.李先生因脑出血卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现尾骶部有一直径为4cm大小呈紫红色皮肤，触之较硬，压之不褪色。为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是[单选题]*鼻饲灌食皮下注射测量血压被动活动(正确答案)更换敷料42.李先生因脑出血卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现尾骶部有一直径为4cm大小呈紫红色皮肤，触之较硬，压之不褪色。为病人进行晨间护理时，应特别注意[单选题]*健康教育心理护理床单位整理(正确答案)是否舒适观察局部皮肤情况43.王某，女，65岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是[单选题]*病人主诉尾骶部疼痛、麻木尾骶部皮肤呈紫色，皮下有硬结局部皮肤发红、水肿创面湿润有脓性分泌物(正确答案)皮肤有大小水疱，水疱破溃湿润44.王某，女，65岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。最主要的护理问题是[单选题]*皮肤完整性受损(正确答案)生活自理缺陷个人应对无效知识缺乏躯体移动障碍45.王某，女，65岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对此病人局部压疮的处理方法不妥的是[单选题]*局部按外科换药处理清理除坏死组织，生理盐水冲洗大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液(正确答案)伤口湿敷高压氧治疗46.王某，女，65岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。此病人发生压疮最主要的原因是[单选题]*局部组织受压过久(正确答案)病原菌侵入皮肤组织皮肤受潮湿摩擦刺激机体营养不良皮肤破损47.王某，女，65岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。若置病人于侧卧位，压疮好发于[单选题]*枕骨粗隆处肋骨(正确答案)肩胛肘部膝前部48.病人张某，男，43岁，因外伤截肢两个月，骶尾部受压处因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和有水疱形成，病人有疼痛感。该病人的压疮处于哪个时期[单选题]*淤血红润期炎性浸润期(正确答案)溃疡期感染期早期49.病人张某，男，43岁，因外伤截肢两个月，骶尾部受压处因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和有水疱形成，病人有疼痛感。最佳的处理方法是[单选题]*用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜用50%乙醇冲洗创面应注意保护皮肤，防止感染(正确答案)用0.1%洗必泰溶液冲洗用纱布覆盖50.田先生，70岁，因右股骨颈骨折，卧床3周，行骨牵引。病人一般情况稳定。护士为其床上擦浴时，擦洗顺序正确的是[单选题]*脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、足会阴部，脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、足脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、足脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、足，会阴部(正确答案)脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、足51.田先生，70岁，因右股骨颈骨折，卧床3周，行骨牵引。病人一般情况稳定。操作正