医院全自动生化分析仪项目招标文件

-52-12.设备配置清单格式设备配置清单项目编号：序号设备名称品牌规格型号单位及数量性能及指标产地投标人签章：日期：

13.试剂耗材成本列表试剂耗材成本列表项目编号：编号项目名称缩写年测试数（例/人份）收费参考单价（元）年总收费（元）品牌规格备注一、肝功能类1总胆红素TBil94773284312直接胆红素DBil94773284313总蛋白TP94775473854白蛋白ALB94775473855谷丙转氨酶ALT94773284316谷草转氨酶AST94773284317碱性磷酸酶ALP94773284318谷氨酰转肽酶GGT94773284319总胆汁酸TBA947754738510前白蛋白PAB947787581611甘胆酸CG24611536915二、肾功能类12葡萄糖GLU1056066336013尿素UREA1013244052814视黄醇结合蛋白RBP65782013156015肌酐CREA913443653616β2-微球蛋白β2-M酸UA10132440528三、血脂代谢类18甘油三酯TG660653303019总胆固醇Tch660642642420高密度脂蛋白胆固醇HDL-C6606533030同品牌21低密度脂蛋白胆固醇LDL-C660653303022脂蛋白(α)LP(a)2741154111523游离脂肪酸FFA2143326857624同型半胱氨酸Hcy24324510944025载脂蛋白AIAPOA273982191226载脂蛋白BAPOB273982191227C反应蛋白hs-CRP52231578345四、电解质类28钾K696053480029钠Na696053480030氯Cl696053480031磷Phos696053480032钙Ca6960534800同品牌33镁Mg696053480034铁Fe6960855680五、心肌酶类35肌酸激酶CK287361723836肌酸激酶－MBCK-MB2873185171437乳酸脱氢酶LDH2933823464六、特定蛋白类37免疫球蛋白IgA定量IgA305103050同品牌38免疫球蛋白IgG定量IgG30510305039免疫球蛋白IgM定量IgM30510305040补体C3C318310183041补体C4C418310183042类风湿因子RF318123816同品牌43抗链球菌溶血素OASO303103030同品牌44转铁蛋白TRF1228976同品牌45轻链KAPPA定量KAP10825270046轻链LAMBDA定量LAM108252700七、其它类47淀粉酶AMY86121032同品牌48不饱和铁结合力UIBC1028816同品牌49幽门螺杆菌抗体HP388401552050腺苷脱氨酶ADA2453153679551尿蛋白定量MTP5503165052抗CCP抗体CCP300601800053免疫球蛋白IgE定量IgE29230876054脂肪酶LIP868688同品牌八、尿微量蛋白类55尿免疫球蛋白GIGU36510365056尿转铁蛋白TRU36510365057α1微球蛋白α1MG36520730058β2微球蛋白β2MG36520730059尿微量白蛋白MA36510365060尿肌酐CREA46641864合计1701561投标人签章：日期：

14.项目实施人员一览表格式项目实施人员一览表项目编号：姓名职务专业技术资格证书编号参加本单位工作时间备注注：在填写时，如本表格不适合投标单位的实际情况，可根据本表格式自行划表填写。投标人签章：日期：

15.代理服务费支付承诺书代理服务费支付承诺书致浙江省国际技术设备招标有限公司：我公司已认真阅读了温州市第六人民医院全自动生化分析仪项目项目招标文件（项目编号：0625-23215D69）并在此承诺：如中标，我公司将自中标公告发布之日起5个工作日内按招标文件规定的标准（金额）一次性向采购代理机构支付代理服务费。承诺方（投标人）法定名称：（签章）承诺方（投标人）法定地址：联系电话：联系传真：承诺日期：_____年___月___日

16.报价文件目录（1）开标一览表（格式见第六章）；（2）投标报价明细表（格式见第六章）；（3）投标人针对报价需要说明的其他文件和说明（如有）；（4）中小企业的相关证明材料（如有，格式见第六章）；（5）残疾人福利性单位声明函(如有）；（6）由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件（如有）。17.开标一览表开标一览表招标编号：项目名称：序号货物名称设备制造商\产地设备规格型号设备投标报价评标价格=设备投标价格+年总收入×生化成本百分比×5采购政策情况1小写：大写：1、开标一览表中投标价为DDP医院价格：包含货物价格、运费、保险费、税收、随机工具、随机附件、安装验收服务费、招标代理服务费、技术培训费、保修等所有费用。2、上表填写内容应当与《医疗器械注册证》内容一致。投标人名称（签章）：日期：年月日PAGE5518.投标报价明细表格式投标报价明细表项目编号：金额单位：人民币（元）序号设备名称规格型号单位及数量单价金额……投标总价注：本表要求的分项报价明细到按“套”或“台”的单价即可，方便采购人固定资产入账，无需对各单套设备组成部分分别报价。组成部分报价请在《运行成本列表》中详细列明，以便维修或复购时参考。附件1生化项目工作量编号项目名称缩写年测试数（例/人份）收费参考单价（元）年总收费（元）单个测试报价（元）品牌规格价格（元/盒）备注一、肝功能类1总胆红素TBil94773284312直接胆红素DBil94773284313总蛋白TP94775473854白蛋白ALB94775473855谷丙转氨酶ALT94773284316谷草转氨酶AST94773284317碱性磷酸酶ALP94773284318谷氨酰转肽酶GGT94773284319总胆汁酸TBA947754738510前白蛋白PAB947787581611甘胆酸CG24611536915二、肾功能类12葡萄糖GLU1056066336013尿素UREA1013244052814视黄醇结合蛋白RBP65782013156015肌酐CREA913443653616β2-微球蛋白β2-M酸UA10132440528三、血脂代谢类18甘油三酯TG660653303019总胆固醇Tch660642642420高密度脂蛋白胆固醇HDL-C6606533030同品牌21低密度脂蛋白胆固醇LDL-C660653303022脂蛋白(α)LP(a)2741154111523游离脂肪酸FFA2143326857624同型半胱氨酸Hcy24324510944025载脂蛋白AIAPOA273982191226载脂蛋白BAPOB273982191227C反应蛋白hs-CRP52231578345四、电解质类28钾K696053480029钠Na696053480030氯Cl696053480031磷Phos696053480032钙Ca6960534800同品牌33镁Mg696053480034铁Fe6960855680五、心肌酶类35肌酸激酶CK287361723836肌酸激酶－MBCK-MB2873185171437乳酸脱氢酶LDH2933823464六、特定蛋白类37免疫球蛋白IgA定量IgA305103050同品牌38免疫球蛋白IgG定量IgG30510305039免疫球蛋白IgM定量IgM30510305040补体C3C318310183041补体C4C418310183042类风湿因子RF318123816同品牌43抗链球菌溶血素OASO303103030同品牌44转铁蛋白TRF1228976同品牌45轻链KAPPA定量KAP10825270046轻链LAMBDA定量LAM108252700七、其它类47淀粉酶AMY86121032同品牌48不饱和铁结合力UIBC1028816同品牌49幽门螺杆菌抗体HP388401552050腺苷脱氨酶ADA2453153679551尿蛋白定量MTP5503165052抗CCP抗体CCP300601800053免疫球蛋白IgE定量IgE29230876054脂肪酶LIP868688同品牌八、尿微量蛋白类55尿免疫球蛋白GIGU36510365056尿转铁蛋白TRU36510365057α1微球蛋白α1MG36520730058β2微球蛋白β2MG36520730059尿微量白蛋白MA36510365060尿肌酐CREA46641864合计1701561生化成本百分比=（所有生化项目单个项目总成本总和/所有生化项目单个项目总收入总和）*100%，其中年收费中剔除缺项项目总收费，保留小数点后3位。%单个项目总成本=该项目单个测试报价*测试数单个项目总收入=该项目收费参考单价*测试数投标总项目成本百分比=（所有生化项目单个项目总成本总和/所有生化项目单个项目总收入总和）*100%，保留小数点后3位按照5年运行成本加上设备采购价格作为评标价格评标价格=设备投标价格+年总收入×生化成本百分比×5投标人签章：日期：

19.中小企业声明函（本次投标提供的货物全部由小微企业制造的，供应商均需填写下述声明函）中小企业声明函（货物）本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：1.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元注：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。，属于（中型企业、小型企业、微型企业）注：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。2.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；……以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。供应商（盖章）：日期：

20.残疾人福利性单位声明函（如制造商为残疾人福利性单位，请填写下述声明函）残疾人福利性