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流水号出版境外电子出版物合同登记申请表是否公版：电子出版物作品信息作品名称中文名：原文名：作品类别电影(故事片)首次出品地出品时间出版单位信息名称详细地址邮政编码联系人E-mail联系电话：传真号码出版合同主要内容出版类型是否专有发行范围合同签订日期授权有效期其他认证情况认证机构证明书编号第1页／共3页材料：第1页／共4页流水号授权方信息名称联系人地区国别或地区电话号码传真号码E-mail留存作品样本电子介质提交材料清单登记申请表证明文件其他材料申请人认真阅读填表说明，准确理解了所需填写的内容，保证所填写的内容真实。申请人签章：第2页／共3页材料：第2页／共4页流水号其他授权方信息授权方信息名称联系人地区国别或地区电话号码传真号码E-mail第3页／共3页材料：第3页／共4页流水号作品节目信息节目类型节目授权方中文片名原文片名制片公司名导演主演影视作品出品地出品时间材料：第4页／共4页
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