神经内科考试模拟题+答案

神经内科考试模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是A、右顶叶皮层B、左顶叶皮层C、左颈膨大后角D、左C1～T2后根E、左臂丛神经正确答案：C2、下列哪项属锥体束征A、Kenin征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案：E3、重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是A、肌注新斯的明B、血浆置换C、免疫球蛋白(IgG)D、立即气管切开E、大剂量甲泼尼龙治疗正确答案：D4、严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为A、受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍B、受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍C、受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍D、受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍E、受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍正确答案：D5、腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是A、Ⅱ型B、Ⅴ型C、Ⅳ型D、Ⅰ型E、Ⅲ型正确答案：D6、脑脊液离体后不久自发凝固，称为Froin综合征，表示蛋白质含量A、多超过5g/LB、多超过15g/LC、多超过7g/LD、多超过10g/LE、多超过9g/L正确答案：D7、脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的A、白蛋白10g，溶于生理盐水250ml液体中，静脉滴注，每日1～2次。连用5～10天B、地塞米松10～20mg，加入液体中滴注，每日1次，可连用5～7天。如血压过高或消化道出血者慎用C、20%甘露醇，每次125～250ml，静脉快速滴注，60分钟内滴完，用药间隔视病情而定，可连续用5～15天。必要时加用速尿D、10%甘油，每次500ml，静脉滴注，3～4小时内滴完，每日1次。或50%甘油盐水，每次口服50ml。每日2～4次正确答案：C8、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是A、C2～3B、C3～4C、C5～6D、C6～7E、C7～8正确答案：C9、患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位于A、右侧顶叶皮层下白质B、右侧丘脑C、右侧顶叶皮层D、左侧颈髓后根E、左侧颈膨大后角正确答案：C10、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为A、脑血管畸形B、缺血性脑卒中C、颅内肿瘤D、脑变性病变E、脑脓肿正确答案：C11、海绵窦综合征造成的颅神经损害有A、Ⅲ、Ⅳ、ⅥB、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1C、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅥD、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ1E、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1正确答案：B12、虽然脑的重量仅占体重的2%，但是供应脑血液的量占全身的A、20%B、15%C、10%D、25%正确答案：A13、在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、以上分不出缓急正确答案：C14、女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发绀。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用A、氯霉素静脉滴注B、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注C、庆大霉素静脉滴注D、头孢氨苄静脉滴注E、青霉素静脉滴注正确答案：C15、急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括A、肾上腺糖皮质激素B、血浆交换疗法C、呼吸肌麻痹时可气管切开D、可使用能量合剂及维生素B族药物E、以上都是正确答案：E16、脑血栓形成最常见的病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉炎C、脑动脉粥样硬化D、高血压病E、血流过缓正确答案：C17、对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确A、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征B、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白C、该病死亡率很高D、治疗应迅速纠正低钠血症E、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系正确答案：D18、偏头痛好发的年龄范围为A、5～10岁B、>60岁C、10～30岁D、30～40岁E、40～60岁正确答案：C19、负责伸大腿和屈小腿的神经为A、胫神经B、腓神经C、坐骨神经D、股外皮神经E、腓总神经正确答案：C20、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。增强扫描在患者左侧小脑半球发现一个囊性和两个较小的实性团块，你认为下述哪种处理比较合理A、尽快行病灶切除B、尽快对病灶进行放疗C、对小脑进行穿刺活检确定囊性病灶的性质D、行MRIE、行腰穿寻找寄生虫感染的线索正确答案：A21、28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT正确答案：E22、慢性头痛中最常见的是A、丛集性头痛B、高颅压性头痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、偏头痛正确答案：D23、脑血栓形成的最常见病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、红细胞增多症E、血压偏低正确答案：B24、癫痫发作特点不包括A、突然性B、短暂性C、刻板性D、表演性E、间歇性正确答案：D25、新生儿重症肌无力的可能发病原因是A、新生儿胸腺增生B、乙酰胆碱受体基因突变C、先天性离子通道病D、乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入E、乙酰胆碱受体发育不良正确答案：D26、下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的A、选用适当的抗生素B、20%甘露醇定时应用C、糖皮质激素D、防治褥疮E、处理排尿障碍及防治尿路感染正确答案：B27、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。常规CSF检查可能发现A、无异常B、蛋白水平升高C、淋巴细胞超过100D、红细胞超过1000E、寡克隆带正确答案：A28、关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的A、不能突然停药、换药B、开始即用数药同时治疗C、药物选择决定于发作类型D、药物自低限量开始E、定期复查，注意毒性反应及副作用正确答案：B29、急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为A、大、小便潴留B、吞咽困难C、呼吸困难D、四肢远端对称性无力E、双侧周围性面瘫正确答案：D30、癫痫持续状态是指A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生正确答案：C31、MS患者的头部快速向前伸，可能会出现A、自发性排尿和双侧足底反射伸性B、下肢出现肌张力障碍姿势C、沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉D、迅速出现半侧面痛E、双侧垂腕正确答案：C32、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异常，诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老入院的可能A、维生素B12B、维生素EC、雌激素治疗D、金刚烷胺E、氟哌啶醇正确答案：B33、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状A、味觉障碍B、外耳道疱疹C、面部疼痛D、周围性面瘫E、听觉过敏正确答案：C34、寡克隆带是A、睡眠中EEG的波频改变B、Wilson’s病患者的虹膜改变C、Alzheimer’s病的病理改变D、MS患者的染色体标记E、MS患者CSF中的免疫球蛋白类型正确答案：E35、急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A、脑脊液蛋白轻度增高B、压颈试验有梗阻C、脑脊液白细胞轻度增高D、无蛋白-细胞分离现象E、脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主正确答案：B36、一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑A、脊髓硬膜外病变B、脊柱病变C、脊髓内病变D、脊髓外硬膜内病变E、脊髓和脊柱的病变正确答案：C37、一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A、右额叶B、左额叶C、钩回D、左顶叶E、筛板正确答案：C38、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病A、特发性失神发作B、症状性失神发作C、症状性全面强直阵挛发作D、癔症E、特发性全面强直阵挛发作正确答案：E39、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A、旁中央小叶B、胼胝体前4/5C、额极D、扣带回E、额叶底部正确答案：A40、对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比A、减少症状遗留的可能B、视力损伤少C、缩短病程D、不会出现明显的肢体强直E、不会出现性功能障碍正确答案：C41、MRI和CT比较A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确正确答案：A42、如果一方父母带有Huntington’s病致病基因，则A、只有患病者是父亲时其1/2的后代才会有患病危险B、只有患病者是母亲时其1/2的后代才会有患病危险C、父母中一方在30岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病D、后代中1/2有患病危险E、后代中1/4有患病危险正确答案：D43、Charcot关节见于何种疾病A、脊髓压迫症B、亚急性联合变性C、急性脊髓炎D、脊髓空洞症E、运动神经元病正确答案：D44、脑出血的内科治疗最重要的是A、抗生素治疗B、迅速降血压C、给止血剂D、给氧E、控制脑水肿正确答案：E45、后角型感觉障碍表现为A、与特定神经根的皮肤分布相一致B、与特定神经的皮肤分布相一致C、双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍D、一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻E、为手套或袜套状感觉减退正确答案：D46、28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次/分，脉率120次/分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应A、使用激素B、使用抗生素C、呼吸兴奋剂D、大量丙种球蛋白E、气管切开，吸痰正确答案：E47、男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位于A、脑桥B、舌咽、迷走神经C、双大脑半球D、延髓E、舌下神经正确答案：D48、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压病B、脑部肿瘤C、先天性脑动脉瘤D、脑动脉硬化E、脑外伤正确答案：C49、全脑非惊厥性发作的发作形式不包括A、肌阵挛性发作B、失张力性发作C、单纯部分性发作D、非典型失神发作E、典型失神小发作正确答案：C50、下列哪项不是检查小脑功能的方法A、病理反射B、快复轮替试验C、跟膝胫试验D、指鼻试验E、肌张力检查正确答案：A51、MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况A、颅内压升高B、脱髓鞘C、局灶性痫性活动D、硫酸盐沉积E、急性炎症改变正确答案：B52、男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是A、大剂量糖皮质激素B、大剂量应用抗生素C、大剂量使用B族维生素D、血浆置换E、气管切开，辅助呼吸正确答案：E53、低颅压指的是颅压A、低于70mmH2OB、低于80mmH2OC、低于40mmH2OD、低于50mmH2OE、低于90mmH2O正确答案：A54、MS患者CSF的典型表现是A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%B、蛋白水平持续升高C、IgG水平持续升高D、单个核细胞计数超过100个/mm3E、红细胞计数超过10个/mm3正确答案：C55、癫痫患者服药，最不应A、突然停药B、服药次数太多C、只在夜间服D、服药量太小E、两药同时服正确答案：A56、癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是A、情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力B、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍C、发作性抽搐和意识障碍D、持续性妄想，并有发作性加重E、持续性各种遗忘症状或有错觉症状正确答案：B57、女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为A、颅内占位病变B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛正确答案：E58、男性26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、部分性感觉性癫痫发作B、全面强直阵挛发作C、杰克逊(Jackson)癫痫D、精神运动性发作E、失神发作正确答案：C59、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是A、滑车神经B、动眼神经C、三叉神经周围支D、面神经核上性损害E、面神经周围支正确答案：E60、女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于A、右侧中脑B、右侧脑桥C、左侧中脑D、左侧脑桥E、左展神经正确答案：E61、急性感染性多发性神经炎起病前常有A、外伤史B、糖尿病史C、发作性低钾史D、药物中毒史E、感染病史正确答案：E62、特发性面神经麻痹在护理上应主要注意防止发生A、面肌萎缩B、面肌挛缩C、口腔感染D、下颌关节脱位E、角膜溃疡正确答案：E63、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见胸6以下所有感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。其最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、急性多发性神经根神经炎E、急性硬膜外脓肿正确答案：C64、8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。为控制症状，首选的治疗是A、苯妥英钠B、扑米酮C、苯巴比妥D、卡马西平E、乙琥胺正确答案：E65、右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A、左侧三叉神经B、左侧动眼神经C、右侧三叉神经D、左侧面神经E、右侧动眼神经正确答案：A66、脑出血最常见的病因是A、脑瘤出血B、高血压脑动脉硬化C、脑动脉瘤破裂D、动静脉畸形E、脑动脉炎性管壁坏死正确答案：B67、特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有A、末梢型感觉障碍B、脑脊液蛋白-细胞分离C、呼吸肌麻痹D、四肢弛缓性瘫痪E、一侧周围性面瘫正确答案：E68、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A、脑桥B、脑室C、脑颞叶D、基底节E、小脑正确答案：E69、下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的A、带状疱疹病毒B、狂犬病病毒C、麻疹病毒D、脊髓灰质炎病毒E、腮腺炎病毒正确答案：B70、属于X性连锁遗传病的是A、假肥大型肌营养不良B、Friedreich共济失调C、Kearns-Sayre综合征D、共济失调毛细血管扩张症E、脊髓小脑性共济失调正确答案：A71、雷诺病病因是A、脊髓侧角细胞变性B、小动脉痉挛C、交感神经节变性D、小动脉扩张E、中小动脉痉挛正确答案：B72、单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是A、单个核细胞数量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、压力正常E、多形核白细胞占多数正确答案：A73、有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的A、过度活动病侧上肢后出现症状B、椎-基底动脉缺血表现C、颈动脉系统缺血表现D、同侧上肢血压高于对侧20mmHg以上正确答案：D74、神经系统的组成下列哪项正确A、包括大脑、小脑和脑干三个部分B、包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C、包括锥体系统和锥体外系统D、包括运动系统和感觉系统两部分E、包括大脑半球和小脑两个部分正确答案：B75、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。哪项检查结果具有确诊意义A、肝功能异常B、头颅CT示基底核低密度灶C、脑脊液中多巴胺含量降低D、尿铜增加E、血清铜蓝蛋白明显降低正确答案：E76、关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确A、常反复发作B、好发于50～70岁，男多于女C、发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损D、发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时E、每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能正确答案：C77、应用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)可以诱发出与下列哪种疾病极其相似的综合征A、Huntington’s病B、FriedreiCh’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS正确答案：D78、马尾由多少神经根组成A、8B、12C、9D、10E、11正确答案：E79、有关乙状窦血栓形成，下列哪一项叙述是错误的A、腰椎穿刺检查提示颅内压明显高，可达400mmH2O以上B、在压颈试验时，可出现Ayer征阳性，即压迫病变侧颈静脉时，颅内压显著升高，而压迫病变对侧时，颅内压无变化C、脑CT和MRI提示脑水肿，脑室偏小，但也可完全正常D、DSA提示病变侧的乙状窦和横窦显影不清或不显影，以及脑循环时间大于9秒正确答案：B80、患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是A、脑炎B、急性脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎正确答案：D81、38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是A、左动眼神经B、右展神经C、右脑干D、右动眼神经E、左展神经正确答案：B82、Arnold-Chiari(2型)畸形常伴发的缺陷是A、囊性肾B、肺不张C、脊柱裂D、全脑畸形E、肝囊肿正确答案：C83、伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是A、链霉素B、庆大霉素C、头孢曲松钠D、利福平E、异烟肼正确答案：C84、40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是A、基底节出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、癫痫E、脑桥出血正确答案：E85、帕金森患者临床表现不应有A、静止性震颤B、慌张步态C、面具脸D、角膜K-F环E、面部皮脂腺分泌亢进正确答案：D86、同向性偏盲的病损位于A、同侧视神经B、对侧视束C、视交叉D、对侧顶叶视辐射E、对侧颞叶视辐射正确答案：B87、患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A、内听动脉B、脊髓前动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉正确答案：C88、脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑A、基底节区出血内侧型B、脑叶出血C、丘脑出血D、基底节区出血外侧型正确答案：A89、重症脑出血，首选的治疗原则是A、立即使血压降至正常B、应用脱水剂控制颅内压C、防止并发症D、抗生素预防感染E、维持水、电解质平衡正确答案：B90、需与