《内科学》选择模拟题（附答案）

《内科学》选择模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关甲亢良性突眼症,哪一项描述不正确:()A、眼球前突一般在18mm以内B、少数病人无甲亢症状C、系眼球后软组织水肿和浸润所致D、可先于甲亢而出现E、突眼程度与甲亢无明显关系正确答案：B2、了解是否存在纤溶亢进的检查是()A、肾上腺素试验B、凝血活酶生成及纠正试验C、D-二聚体测定D、血小板聚集试验E、毛细血管脆性试验正确答案：C3、诊断慢性胃炎最可靠的依据是()A、钡餐检查B、胃酸降低C、胃镜及胃黏膜活检D、胃脱落细胞学检查E、慢性腹痛正确答案：C4、下列哪个不是肝功能减退的表现()A、食欲极差B、胃底静脉曲张C、蜘蛛痣D、肝掌E、牙龈出血正确答案：B5、患者,男,41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是()A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%正确答案：B6、男性32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断()A、十二指肠球部溃疡B、幽门溃疡C、球后溃疡D、胃癌E、胃溃疡正确答案：C7、下列哪个不是腹水形成的原因()A、低蛋白血症B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、门静脉高压E、维生素K减少正确答案：E8、下列关于溃疡性结肠炎的描述,哪点正确()A、因属非感染性疾病,故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病,故不会出现发热C、一般均有腹泻,粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变,故患者不应有血便出现正确答案：C9、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是()A、幽门管B、胃小弯C、胃大弯D、十二指肠后壁E、胃角正确答案：D10、在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是()A、环磷酰胺B、环孢素C、硫唑嘌呤D、甲氨蝶呤E、长春新碱正确答案：E11、下列指标表明狼疮活动的是:()A、抗dsDNA抗体的滴度升高B、补体(C3和CHSO)水平下降C、出现全身症状,发热等D、活动性炎症的改变,肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E、以上均是正确答案：E12、对网状青斑的描述正确的是:()A、由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多,造成皮肤表面网状紫红色斑点B、网状青斑与抗心磷脂抗体有关C、虽然网状青斑多见于SLE,但也可见于其他风湿性疾病D、血管病变严重,则可出现称为青斑样血管炎的皮肤损害E、以上均对正确答案：E13、下列哪项应高度怀疑胃溃疡癌变()A、并发上消化道出血B、X线钡餐显示多发性溃疡C、血清胃泌素下降D、五肽胃泌素试验显示胃酸缺乏E、血清抗壁细胞抗体阳性正确答案：D14、在我国急性胰腺炎的病因最常见的()A、高血钙症B、药物诱发C、壶腹部肿瘤D、胆囊炎、胆结石E、腮腺炎合并正确答案：D15、诊断慢性胃炎最可靠的方法是()A、X线钡餐检查B、胃镜检查及活检C、临床症状D、胃酸测定E、血清胃泌素测定正确答案：B16、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()A、血清叶酸测定B、红细胞渗透脆性试验C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、血清铁蛋白测定正确答案：E17、急性白血病骨髓移植治疗错误的是()A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行,与年龄性别无关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案：C18、女性,32岁。呕血一次入院,2年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌感染,曾给联合应用胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁6天。本次急诊胃镜显示十二指肠球部0.5cm×0.8cm溃疡,有白苔,球腔畸形,胃窦部活检标本尿素酶试验(+),应采用下列哪一种处理?()A、质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林1周B、质子泵抑制剂6周C、胶体铋、甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁2周D、胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁2周E、质子泵抑制剂、克拉霉素、甲硝唑1周正确答案：C19、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗?()A、促胃肠动力药物B、钙离子通道阻滞剂C、抗反流手术D、睡时抬高床头10~20cmE、抑制胃酸药物正确答案：B20、白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于()A、2.0x109/LB、3.0x109/LC、0.5x109/LD、1.0x109/LE、4.0x109/L正确答案：E21、男性,42岁。因乙型肝炎肝硬化2年,家属发现患者昏迷送来医院,化验血氨100ug/dl,血PH7.6。为治疗肝性脑病最主要是()A、静脉滴注精氨酸B、口服乳果糖C、限制蛋白质摄入D、肥皂水灌肠E、口服甲硝唑正确答案：A22、患者,女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院,查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。腹水常规检查介于漏出液与渗出液之间。为明确诊断,最有意义的检查方法是()A、十二指肠镜检查B、胃镜检查C、小肠镜检查D、腹腔镜检查E、大肠镜检查正确答案：D23、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()A、血清免疫球蛋白B、X线钡剂灌肠C、纤维结肠镜检D、依靠临床表现E、粪常规及培养正确答案：C24、下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是:()A、近端指间关节肿痛B、对称性关节肿痛C、远端指间关节肿痛D、掌指关节肿痛E、腕关节肿痛正确答案：C25、女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h,目前暂不考虑的治疗措施是()A、非甾体抗炎药B、泼尼松C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、关节手术正确答案：E26、关于系统性红斑狼疮的叙述,不正确的是()A、青年女性多见B、属于自身免疫性疾病C、抗Sm抗体是其标记性抗体D、所有患者抗核抗体均为阳性E、主要的治疗手段是糖皮质激素正确答案：D27、对糖尿病分型首选()A、口服葡萄糖耐量试验B、24小时尿糖测定C、糖化血红蛋白测定D、胰岛素释放试验E、餐后2小时血糖测定正确答案：D28、关于肝硬化腹水治疗错误的是()A、分流术B、腹腔穿刺放腹水C、输注白蛋白D、大剂量利尿剂促进水钠排泄E、限制水钠正确答案：D29、对SLE病人的脱发描述正确的是:()A、脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛B、治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性C、脱发,病情稳定后又可重新长出新发D、头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称,"狼疮发"E、以上均正确正确答案：E30、支持CML急变期的检查结果是()A、血中原粒细胞>5%B、血中原粒+早幼幼粒细胞>20%C、骨髓中原始细胞>20%D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生正确答案：C31、男性,55岁。肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是()A、氢氣噻嗪(双氢克尿塞)B、呋塞米C、螺内酯(安体舒通)D、甘露醇E、乙酰唑胺正确答案：C32、肝硬化腹水性质常为()A、腹水比重>1.016,腹水蛋白质含量>30g/LB、腹水细胞总数增高,以多核细胞为主C、腹水比重<1.016D、腹水葡萄糖<3.4mmol/L,腹水pH<7.35E、乳糜性腹水正确答案：C33、女、18岁,怕热、易饥、多汗两月,甲状腺I度肿大,心率120次每分,甲状腺摄131碘率为:3小时60%,24小时55%,血T3>4umol/L,T4:216umol/L,TSH<0.5,TRH兴奋试验无反应,最佳治疗方案为:()A、心得安B、抗甲状腺药物治疗C、甲状腺次全切除术D、复方碘溶液治疗E、同位素放射性131碘治疗正确答案：B34、关于急性胰腺炎叙述哪一个是错误的()A、尿淀粉酶值正常后又升高,表示胰腺炎复发B、上腹偏左持续剧痛,阵发性绞痛C、常继发于胆道感染,并可出现轻度黄疸D、血浆激肽被激活,引起毛细血管扩张及通透性增高,导致脏器损害E、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺实质,而使胰腺组织自溶正确答案：E35、急性糜烂性胃炎主要临床表现为()A、腹胀腹泻B、恶心呕吐C、黄疸D、腹痛不适E、呕血黑便正确答案：E36、患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。如纤维结肠镜检查未及异常,选择下列哪项治疗()A、易蒙停B、匹维溴胺C、654-2D、乳果糖E、维生素B1正确答案：C37、男性,42岁,右上腹肌紧张,肝脏肋下2cm,质软,右肋间明显压痛,最可能诊断是()A、肝癌B、瘀血性肝肿大C、肝脓肿D、肝炎E、脂肪肝正确答案：C38、十二指肠溃疡治疗最佳措施是()A、早期手术B、胃动力药C、制止胃酸和清除幽门螺杆菌D、少食多餐E、保护黏膜正确答案：C39、测定血浆胰岛素和C肽目的是()A、诊断糖尿病B、糖尿病的分型C、排除继发性糖尿病D、诊断特殊类型的糖尿病E、了解胰岛B细胞功能和指导治疗正确答案：E40、慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是()A、血清胃泌素测定B、胃酸测定C、大便潜血检查D、X线钡餐检E、胃镜检查及活检查正确答案：E41、阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、抑制糖原降解B、促进葡萄糖的分解C、增强胰岛素的作用D、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收E、抑制胰高血糖素的作用正确答案：D42、磺脲类降糖药主要适用于()A、1型糖尿病B、无急性并发症的2型糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、糖尿病患者围术期控制血糖E、糖尿病合并感染时正确答案：B43、GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者()A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4~12周内血糖总的水平E、近2~3周内血糖总的水平正确答案：D44、女,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查?()A、肾功能检查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗体检查正确答案：E45、痛风的临床表现有()A、尿酸性尿路结石B、痛风石及慢性关节炎C、痛风肾病D、好发于趾关节的急性关节炎E、以上均是正确答案：E46、男性、55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血阳性,应考虑下述哪一项诊断最合适()A、胃溃疡并胃炎B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡活动期D、胃溃疡并出血E、胃溃疡恶性变正确答案：E47、男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6正确答案：C48、非特异性酯酶(+),能被氟化钠抑制见于()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：B49、肝性脑病患者最早出现的症状()A、意识模糊B、简单计算错误C、扑翼震颤D、轻度性格改变、行为失常E、肝臭正确答案：D50、SLE好发于:()A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、以上均是正确答案：A51、下列哪种是假性神经递质()A、苯丙氨酸B、酪氨酸C、色氨酸D、苯乙醇胺E、苯乙胺正确答案：D52、下列哪项不符合类风湿关节炎的临床表现()A、关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛B、多数起病缓慢C、晚期病人可有关节畸形D、男性多见E、晨僵时间长短,可作为本病活动指标之一正确答案：D53、浸润性突眼的患者应采用()A、手术治疗B、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状C、加大抗甲状腺药物用量D、用放射性碘治疗甲亢E、高盐饮食正确答案：B54、甲亢最常见的心律失常是:()A、室性早搏B、房室传导阻滞C、心房颤动D、室性心动过速E、房性扑动正确答案：C55、1型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是()A、胰岛退行性变B、细胞增生C、β细胞淀粉样变D、β细胞自身免疫性损伤E、β细胞的葡萄糖受体缺乏正确答案：D56、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是()A、节律性疼痛B、持续性疼痛C、反复发作性疼痛D、烧灼样痛E、痉挛样痛正确答案：A57、糖尿病患者使用胰岛素治疗,在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量>100~200U。考虑该患者的表现为()A、胰岛素失效B、Somogyi现象C、胰岛素抵抗D、胰岛素抗药性E、胰岛素过敏正确答案：D58、男性,50岁,肝硬化失代偿期,下列哪一种情况下不需要用抗生素预防感染?()A、腹水中白蛋白<10g/LB、近期肠道感染C、食管静脉曲张出血后D、自发性腹膜炎刚愈E、腹水中白蛋白>10g/L正确答案：A59、下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现?()A、血小板减少B、抗核抗体阳性C、动静脉血栓形成D、抗磷脂抗体阳性E、习惯性流产正确答案：B60、类风湿性关节炎早期侵犯的关节,哪个除外()A、膝关节B、掌指关节C、踝关节D、腕关节E、近端指间关节正确答案：C61、确诊血友病的检查是()A、肾上腺素试验B、凝血活酶生成及纠正试验C、D-二聚体测定D、血小板聚集试验E、毛细血管脆性试验正确答案：B62、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正确的()A、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片,每日剂量分多次小量给予B、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量C、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳,从小剂量开始逐渐增加至维持量D、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,无明显皮质功能低下者可除外E、女性患者采用人工周期治疗,男性用睾酮治疗不但能改善性功能,还可达到受孕目的正确答案：B63、慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上消化道大出血B、上腹不适C、食欲减退D、反酸、嗳气E、恶心呕吐正确答案：A64、下列哪个治疗不妥()A、NSAID药物引起胃炎者停药并用米索前列醇B、反酸者用多潘立酮C、反酸饥饿痛用制酸剂D、所有患者均应制酸、抗HpE、免疫性胃炎补充维生素B12正确答案：D65、肝硬化病人呕血300ml,止血药物首选()A、静脉滴注生长抑素或善宁B、静脉滴注H2受体拮抗剂C、静脉滴注或口含硝酸甘油D、静脉推注质子泵抑制剂E、普奈洛尔口服正确答案：E66、患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。最可能的诊断是()A、菌痢B、慢性结肠炎C、结肠癌D、功能性腹泻E、急性肠炎正确答案：B67、甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、TSH不敏感综合征B、原发性甲减C、TH不敏感综合征D、垂体性甲减E、下丘脑性甲减正确答案：B68、下列哪个是上消化道出血最常见的病因()A、急性胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、肝硬化E、急性胃黏膜病变正确答案：C69、患者临床容易出现()A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀正确答案：B70、胃肠减压在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人呕吐B、减少胰液分泌C、因为病人幽门梗阻D、因为病人腹胀E、因为病人腹痛正确答案：B71、当胃和十二指肠均有溃疡发生时,应称()A、巨大溃疡B、多发溃疡C、对吻溃疡D、球后溃疡E、复合溃疡正确答案：E72、男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、感染性昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、应激性高血糖正确答案：D73、可进行骨髓移植治疗的贫血是()A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：A74、不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是()A、呈反复性发作B、关节肿胀C、多发生于大关节D、不遗留关节畸形E、部位固定,非游走性正确答案：E75、下列哪种药物不能中和胃酸及抑制胃酸分泌()A、尼扎替丁B、多潘立酮C、兰索拉唑D、铝碳酸镁E、氢氧化铝正确答案：B76、20岁。头晕、乏力1年。实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是()A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：C77、患者,32岁,女性,2年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇,雌二醇均低,B超显示:子宫体积小。最可能的临床诊断是()A、Addison病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能减退D、黏液性水肿E、席汉综合征正确答案：E78、哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应:()A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、以上均是正确答案：E79、女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLE?()A、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、以上均可正确答案：A80、高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是()A、150x109/LB、100x109/LC、80x109/LD、200x109/LE、50x109/L正确答案：B81、血管壁功能异常见于()A、过敏性紫癜B、血友病C、弥散性血管内凝血D、特发性紫癜E、血小板增高正确答案：A82、哪个最不易发生肝癌()A、乙肝病史5年以上B、肝癌家族史C、血性腹水D、甲胎蛋白升高E、肝右肋下未及正确答案：E83、我国急性胰腺炎最常见的病因是()A、手术和创伤B、药物C、酗酒D、暴饮暴食E、胆道疾病正确答案：E84、男性,35岁。有十二指肠球部溃疡病史3年,近一月因工作紧张,经常出现中上腹部隐痛不适,今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止,且波及下腹。体检:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,腹腔穿刺得少量混浊液体,本例应首先采用下列哪一种治疗措施?()A、质子泵抑制剂B、解痉镇痛药物C、禁食补液D、手术治疗E、抗菌治疗正确答案：D85、28岁,间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、胃癌C、胃下垂D、良性十二指肠瘀滞症E、粘膜脱垂症正确答案：A86、下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是:()A、氯喹B、芬必得C、金诺芬D、青霉胺E、甲氨螺岭(MTX)正确答案：B87、男性,60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,伴恶心呕吐,3小时前昏迷,为判断是否为高渗生昏迷,下列哪项指标达到即可诊断()A、血浆渗透压320MOSM/LB、血浆渗透压360MOSM/LC、血浆渗透压310MOSM/LD、血浆渗透压380MOSM/LE、血浆渗透压300MOSM/L正确答案：B88、下列哪项最应手术()A、急性胃黏膜病变B、慢性胃窦炎C、胃黏膜活检重度不典型增生D、慢性浅表性胃炎E、慢性胃体胃炎正确答案：C89、下列哪个不是RA的病因?()A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是正确答案：D90、女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性。