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文档简介

危重病人抢救的团队配合急诊科危重病人抢救的团队配合现状年轻护士、轮转护士较多急救时分工不明,一拥而上手忙脚乱,不知所措多人重复做同一件事情危重病人抢救的团队配合护理抢救配合工作抢救中护士的配合分成三部分呼吸的配合循环系统的配合抢救护理记录危重病人抢救的团队配合护理抢救配合——呼吸配合吸氧、吸痰、简易呼吸气囊的使用配合气管插管、使用人工呼吸机配合气管切开等危重病人抢救的团队配合护理抢救的配合——循环配合建立静脉通路、抽血、配血、输血心电监护、心电图应用各种药物导尿等危重病人抢救的团队配合护理抢救的配合——抢救护理记录及时准确地记录第一手资料注意医护的一致性及时、详细、准确记录生命体征的变化特别注意记录病人病情变化的时间、表现、采取的急救措施、用药剂量方法及时间(准确到分钟)危重病人抢救的团队配合抢救病人时对护士的要求了解病人的病情,知道现在工作区域内发生了什么事情,知道自己该做什么发现病人出现异常情况,第一时间通知医生,心跳呼吸骤停时不许离开病人,一边采取急救措施,一边呼救保证吸氧管路通畅建立静脉通路,保证用药途径通畅危重病人抢救的团队配合抢救病人时对护士的要求熟悉抢救物品,仪器及药物存放的位置,必须心中有数,保证仪器和药物及时应用迅速准确地执行“有效”医嘱积极配合医生进行各种抢救操作维持抢救现场秩序及时准确详细地记护理记录危重病人抢救的团队配合抢救时的人员分工——定位抢救——概念对专业医护人员进行专业的抢救培训将具备相应能力的人固定在相应的位置明确分工,统一有序,协调开展抢救工作,强调团队协作危重病人抢救的团队配合定位抢救的模式

A

B

C

D

E香港模式—理想模式香港急救护理定位模式:5~6人A位:气道管理(开放气道、吸氧、插管、呼吸机)、头部降温B位:心脏按压、除颤、评估C位:静脉通路用药、心电监测(生命体征监测、氧饱和度监测)、血气监测D位:导尿、记录E位:抢救协调指挥四人抢救定位模式:AE位的功能由一人负责,其余不变危重病人抢救的团队配合定位抢救模式

A

B

C三人抢救法(最适用)A(头位):由高年资护士担任,负责呼吸道管理,清除呼吸道分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅,配合医生行气管插管,简易呼吸气囊、呼吸机的使用,同时负责抢救现场全程指挥B(侧位):由中年资护士或责任护士担任,负责循环系统生命体征的监测,建立静脉通路,保证静脉用药、心电监护、除颤仪的使用等C(脚位):由低年资、辅助护士或进修护士担任,负责对外联系,补充物品药品,完成抢救记录危重病人抢救的团队配合定位抢救模式A

B二人抢救法A(头右位):由护理组长或高年资护士担任,负责气道清理,保持呼吸道通畅,气囊辅助呼吸,协助医师心脏按压,除颤及呼吸机的使用,同时负责抢救现场全程指挥。B(左侧):由中低年资或轮转护士担任,负责心电监护,静脉通路,遵医嘱用药及抢救联络与记录等危重病人抢救的团队配合定位抢救模式一人抢救法要求:沉着冷静、随机应变,先处理致命性因素,待其它人员到达后再分工

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