以家庭为中心的护理模式在小儿外科护理中的实施效果

以家庭为中心的护理模式在小儿外科护理中的实施效果张彩针

以家庭为中心的护理模式是将患儿作为社会、家庭的组成部分，让家庭参与到医疗以及护理工作中，承担护理治疗中的重要角色，使患儿得到持续优质的护理服务。通过对护理工作程序、方式进行优化改革，患儿由医护人员和家属共同管理，注重强调家庭在医疗护理中的重要作用，积极引导家庭、患儿、医护人员三者默契配合、沟通合作，使现有以护理工作为中心的工作方式向着以患儿为中心的工作方式转变。研究对象选取2016年1～12月我科收治的外科手术患儿220例对照组110例实验组110例男147例女73例年龄0-14岁平均年龄4.2±2.9岁阑尾炎66例腹股沟斜疝97例软组织感染24例隐睾24例体表包块9例常规护理模式护士患儿家属医生治疗护理以患儿病情为中心，本班工作任务为重点，强调个人岗位责任制，由多名护士对患儿进行护理工作，不要求家庭参与医疗以及护理服务以家庭为中心护理模式护士医生患儿家庭以患儿为中心，建立相应的家庭责任体系，着重强调家庭在护理治疗中的重要地位，确保家庭成员全程参与护理计划的策划和实施，及时和家庭成员进行关于患儿病情、护理实施情况的交流。医护人员积极融入患儿以及家庭中以家庭为中心护理模式流程新入院患儿出院前护理计划执行制订护理计划了解病情制定休息及饮食计划患儿家属全程参与尊重患儿家属意见和选择充分理解家长的情绪进行治疗进展的沟通交流患者满意度调查制订相应的改进措施观察指标比较两组入院时及进行一段时期的护理后患儿家属的焦虑情况以及出院前护理满意度，其中焦虑情况采用汉密顿焦虑量表进行测评，患者护理满意度采用科室自行设计的满意度调查表予以测评施测时间：约20分钟结果评定：

满分70分总分超过29分，可能为严重焦虑。超过21分，肯定有明显焦虑，超过14分，肯定有焦虑，超过7分可能有焦虑，如果小于6分，病人就没有焦虑症状。进行有效的临床护理后，两组的焦虑情况明显缓解，其中实验组的焦虑评分下降程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）组别人数入院时护理后下降程度对照组11022.49±4.5919.04±3.913.45±2.99实验组11021.88±4.1713.98±2.687.90±4.98实验组在各项调查项目中的护理满意度均优于对照组调查项目对照组实验组主动交流、解决需求92（84.6%）105（95.5%）护理治疗中要点介绍91（83.7%）102（93.7%）耐心解答检查结果95（86.4%）100（91.9%）观察病情、及时沟通98（89.1%）99（90.0%）告知相关注意事项95（86.4%）103（94.6%）及时回应呼叫请求93（85.5%）105（95.5%）主动介绍疾病知识95（86.4%）101（92.8%）有效缓解患儿家属焦虑在以家庭为中心的护理模式中，护理人员要积极融入患儿以及家庭中，形成一种相互信任的伙伴关系。在这种护理模式下，可以有效减轻患儿及其家庭对于疾病及治疗所带来的恐慌和焦虑情绪，使其可以理性面对患儿病情变化，冷静做出选择。提高患者对护理工作的满意度患儿家庭和医护人员均参与护理医疗计划的制订与实施，使主动护理工作代替原来等待医嘱、被动护理的工作局面，不仅利于护理效率的提升，也可减轻护理人员的工作和心理压力。患儿及家长对于病情、护理治疗计划都有比较全面的认知，有利于建立患儿家庭治愈疾病的信心，提高患儿及家长的依从性和配合度，达到提高护理治疗效果以及患者满意度的目的。遇到的主要阻力和限制主要阻力：1.部分家属不理解家庭成员进行护理

2.主要执行照顾的家庭成员不稳定

3.部分家属不能很好理解并执行护理实施细节以家庭为中心护理模式限制：对于急危重症患儿，开展家庭为中心护理模式较为困难。以家庭为中心的护理模式应用于小儿外科中，可提高患儿及家