肝胆甲乳外科护士规范化培训综合理论出科考核

肝胆甲乳外科护士规范化培训综合理论出科考核

1.急性肺水肿的护理措施不正确的是（）［单选题］*

A.按医嘱静脉注射西地兰

B.取坐位，两腿下垂

C.持续低流量吸氧（正确答案）

D.遵医嘱吗啡皮下注射

E.遵医嘱静脉注射氨茶碱

2.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）［单选题］*

A.准备急救用品和药物

B.建立静脉输液通路（正确答案）

C.去枕平卧头偏一侧

D.迅速配血备用

E.按医嘱应用止血药

3.插胃管时，患者出现呛咳、发组时，护士应（）［单选题］*

A.嘱患者深呼吸

B.立即拔出胃管重插（正确答案）

C.嘱患者作吞咽动作

D.让患者休息一会再插

E.请患者坚持一下

4..男性，35岁，因绞窄性肠梗阻伴休克住院，经抗休克治疗后，出现下列哪项指

标最能反映休克的病情好转（）［单选题］*

A精神状态好转

B肢体逐渐转温

C血压有所回升

D尿量在30ml/h以上

E中心静脉压正常

5.颅底骨折脑脊液耳漏，护理措施不正确的是（）［单选题］*

A.保持耳道清洁

B.禁止腰穿

C.避免腹压增加

D.冲洗耳道使之通畅（正确答案）

E.将干棉球放置在外耳道口

6.痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）［单选题］*

A.给病人吸氧

B.给病人吸痰

C.指导病人有效咳嗽

D.给病人拍背

E.慢慢移动病人

7.患者呼吸衰竭使用呼吸机时，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，球结膜

充血水肿，此时应立即（）［单选题］*

A.加大氧浓度

B.增加呼吸频率

C.检查有无呼吸道阻塞（正确答案）

D.抽血气分析

8.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不当？（）

［单选题］*

A.立即给病人氧气吸入

B.将病人半卧位协助咳嗽排痰

C.立即肌注吗啡10mg镇静（正确答案）

D.立即鼻导管吸痰

9.男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢

湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的

（）［单选题］*

A一旦确诊，立即手术

B大量快速输液，待血压正常后及早手术

C积极抗休克，同时迅速手术

D积极抗休克，如病情无好转再手术

E积极抗休克，不手术

10.患者，男，87岁，左侧偏瘫30天入院。入院诊断为脑梗塞，现患者神志清

楚，目前最可能发生误吸的原因是（）［单选题］*

A.意识改变

B.吞咽异常（正确答案）

C.胃反射抑制

D.胃肠道排空延迟

E.胃肠道动力增加

H.心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（）［单选题］*

A.托下颌

B.紧急气管插管（正确答案）

C.环甲膜穿刺

D.吸弓|器吸烟

E.枕垫高并头后仰

12.气管插管留置发生气道梗阻时，可采取的处理措施是：（）［单选题］*

A.调整人工气道位置

B.抽出气囊气体

C.试验性插入吸痰管吸痰

D.以上都是

13.女性，创伤休克时，护士抽血不易出抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点，紫斑,

伤口、注射部位出血，你应该考虑：（）［单选题］*

A.呼吸窘迫综合症

B.急性肾衰竭

C.弥漫血管性凝血（正确答案）

D.肝衰竭

E.心力衰竭

14.气管插管如气囊漏气，应常规作好紧急更换人工气道的准备，准备的用物（）

［单选题］*

A.紧急插管器械

B.面罩

C.呼吸机

D.准备同型号的气管插管或套管

E.以上都是

15.以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（）［单选题］*

A心电示波为直线

B心电示波为心室颤动

C意识丧失、颈动脉搏动消失

D意识丧失、模动脉搏动消失

16.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（）［单选题］*

A.阿托品

B.肾上腺素；（正确答案）

C.去甲肾上腺素

D.氯化钙

E.利多卡因

17.患者，男性，60岁，脑梗死后3周，洼田饮水试验时屡屡呛咳，全量咽下困

难，该检查结果为（）［单选题］*

A.洼田饮水试验I级

B.洼田饮水试验II级

C.洼田饮水试验ni级

D.洼田饮水试验IV级

E.洼田饮水试验V级（正确答案）

18.气管切开护理措施下列哪项不妥（）［单选题］*

A.保持气管套管通畅

B.严格无菌操作，吸痰管一用一消毒

C.气切处敷料每天更换，随脏随换

D.吸引瓶内应先放入消毒液

19.中心静脉压测压玻璃管上的零点要与病人平卧时的哪一部位在同一水平（）

［单选题］*

A第4肋间腋后线

B第4肋间腋中线

C第6肋间腋前线

D第5肋间腋中线

E第5肋间腋后线

20.当机械通气的病人出现通气不足，PCO2>50mmHg时，下列哪些处理是不正确

的？（）［单选题］*

A.去除气道分泌物

B.增加潮气量

C.缩短呼气时间（正确答案）

D.增加呼吸频率

E.缩短吸气时间

21.以下关于去甲肾上腺素药物相关内容错误的是（）［单选题］*

A.用于各种原因引起的休克，特别是血容量补足血压仍低者

B.具有较强的舒张血管作用，扩张冠脉血管，增加冠脉血流

C.药物外渗可引起皮肤坏死，尽量使用中心静脉置管

D.具有很强的血管收缩作用，升高血压

22.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为（）

［单选题］*

A.无休克

B.休克早期（正确答案）

C.休克中期

D.休克晚期

E.DIC形成

23.机械通气时，吸痰操作错误的是（）［单选题］*

A.严格无菌操作

B.吸痰前先给病人吸100%纯氧1~3min

C.一次吸痰时间不宜超过15s

D.用吸弓|口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液（正确答案）

24.鼻饲前抽取胃残余量，大于（）应减量或暂停鼻饲［单选题］*

A.50ML

B.100ML

C.150ML

D.200ML

25.护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即（）［单选题］*

A.报告医生

B紧急封闭弓I流口

C.吸氧

D将脱出的引流管重新插入

E急送手术室处理。

26.对未行气管插管患者，复苏早期，最简单有效的建立人工通气的方法是（）

［单选题］*

A.高浓度给氧

B.低浓度持续给氧

C.呼吸皮囊给氧（正确答案）

D.人工呼吸

27.气管内插管气囊压力过高，充气时间过长，易导致（）［单选题］*

A.气管插管滑落

B.气道漏气

C.气道黏膜溃疡坏死（正确答案）

D.气道阻塞

E.咳嗽反射

28..不符合湿罗音特点的是（）［单选题］*

A.吸气和呼气时都可听到

B.呼气时清楚（正确答案）

C.部位比较固定

D.多样性

E.多由肺部及支气管炎症引起

29.患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体

型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能

为（）［单选题］*

A.胸腔积液

B.大叶性肺炎

C.干性胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺气肿

30.机械通气病人气囊压力一般为（）［单选题］*

A.5-10cnH20

B.10-15cmH20

C.15-20cmH20

D.<25cmH20

E.20-30cmH20

31.39.有关镇静管理不妥的是（）［单选题］*

A.每日唤醒

B.镇静目标-2~0分

C.每小时观察记录HR、BP、R、SP02

D.避免镇静过深，年龄大者不宜使用（正确答案）

E.每4小时评估记录镇静评分

32.使用约束具时护理措施不妥的是（）［单选题］*

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.用力扎紧约束具，防止滑脱（正确答案）

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

33.腹腔感染术后患者取半坐卧位，是为了（）［单选题］*

A.防止发生呼吸困难

B.有利于腹腔引流，使炎症局限（正确答案）

C.防止呕吐物流入呼吸道

D.减少术后出血

34.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？（E）［单选题］*

A.CPCR时，头部应是重点降温

B.体温每降低可使代谢率下降5%-6%

C.在降温过程中应防止寒战抽搐

D.复温应使体温缓慢回升

35.下列哪项不是微量泵的基本报警功能？（）［单选题］*

A.注射接近结束时报警

B.通道阻塞报警

C.注射器安装不良报警

D.注射泵注射完毕报警

E.液体外渗于皮下报警（正确答案）

36.下列哪项不是呼吸机撤离的条件（）［单选题］*

A.血气分析正常

B.以去除导致呼吸衰竭的原发病

C.咳嗽反射良好

D.血压平稳正常

37.机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（）［单选题］*

A.意识神智

B.血气分析、酸碱值

C.FiO2

D.气道压力

E.以上都是

38.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）［单选题］*

A、集尿袋应低于膀胱水平

B、保持密闭

C、集尿袋每天更换（正确答案）

D、每天评估，尽早拔管

39.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要（）［单选

*

A.皮肤及面部变化

B.神志与精神变化

C.呼吸变化

D.心率与血压变化

E.瞳孔变化

40.MODR防控措施不妥是（）［单选题］*

A.单间隔离或床边隔离

B.一般物品专用，如公用物品一用一消毒

C.检测一次阴性即可解除隔离（正确答案）

D.病人外出检查或转科应事先告知它科

41.潮气量的选择应保证气体交换，通常依据理想体重选择（）［单选题］*

A.6-10ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

42.患者男性,40罗因颅内高压、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管

护理方法不正确的是（）［单选题］*

A.观察脑脊液的颜色、性状和量

B.术后早期注意引流速度

C.脑室弓I流1周后直接拔除弓I流管

D.保持引流系统密闭性，防止逆行感染

E.保持穿刺部位敷料干燥

43.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不包括（）［单选题］*

A.管道扭曲

B.呼吸道分泌物过多

C.支气管痉挛

D.高压报警上限设置过高（正确答案）

E.人机对抗

44.关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的（）［单选题］*

A精神由兴奋转入抑制，提示病情变化

B皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重

C脉压差越小表示微血管收缩越重

D严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能

E如尿量＜30ml/h,比重高，表示血容量已纠正

F如尿量＜30ml/h,比重高，表示血容量未纠正

45•.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每

小时尿量为15ml,则该病人（）［单选题］*

A.有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克（正确答案）

B.心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C.心、肾功能不全，限制补液

D.血容量不足，容量血管扩张

E.容量血管收缩，血容量相对不足

46.护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，发现其意识不清，脉搏、呼吸减慢，左

右瞳孔不等大，应考虑（）［单选题］*

A.脑疝形成

B.脑血栓形成

C.高血压危象

D.蛛网膜下腔出血

47•.某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理

是（）［单选题］*

A.立即通知医生处理

B.把病人头后仰，保持呼吸道通畅

C.就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生

D.重新把导管插入切口

48.患者，男，60岁。“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩，不能产生动

作，评估肌力为（）［单选题］*

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

49.患者，男，因脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单

对话，过后很快入睡，此时病人处于（）［单选题］*

A.浅昏迷状态

B.昏睡状态

C.深昏迷状态

D.嗜睡状态（正确答案）

E.清醒状态

50.一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS

主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：（）［单选题］*

A.窦性心律不齐

B.交界区早搏

C.房性早搏

D.室性早搏（正确答案）

E.正常现象

51.患者男性,40岁，因颅内高压、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管

护理方法不正确的是（）［单选题］*

A.观察脑脊液的颜色、性状和量

B.术后早期注意引流速度

C.脑室弓I流1周后直接拔除弓I流管

D.保持引流系统密闭性，防止逆行感染

E.保持穿刺部位敷料干燥

52.患者男性，诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。长期服用“地高辛、氢氯曝

嗪”，患者出现畏寒、乏力、腹胀等症状，心电图可见U波。病人可能发生了（）

［单选题］*

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.局钠血症

E.洋地黄中毒

53.女性，72岁，1周来晕厥2次，作心电图示P波与QRS波群，两者互不相关，

P波频率为80次/分，QRS波群频率为45次/分，规整。诊断为（）［单选题］*

A.in度房室传导阻滞（正确答案）

B.室性心动过速

c.n度房室传导阻滞

D.室性期前收缩

E.房性心动过速

54.以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理（）［单选题］*

A.阵发性室性心动过速

B.室性期前收缩落在前一心搏的T波上

C.窦性心动过缓心率35次/分

D.心房颤动，心室率86次/分

E.第三度房室传导阻滞

55.男性.32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不

齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

［单选题］*

A.房性早搏

B.室性早搏

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速

56.患者男性，66岁，因持续心前区疼痛4小时，确诊为急性心肌梗死收入监护

室，监测中发现患者出现室颤，此时责任护士应立即采取的首要措施是（）［单选

题］*

A、心内注射利多卡因

B、气管插管

C、高压吸氧

D、电复律

E、非同步电除颤

57.术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5（,精神不振，寒战，无腹痛腹

胀，伤口弓I流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生（）［单选

题］*

A.空气栓塞

B.低血糖症

C.高血糖症

D.导管败血症（正确答案）

58.患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压

208/120mmHg,左侧偏瘫，下列护理措施不妥的是（）［单选题］*

A.绝对卧床休息，头偏向一侧

B.应用脱水，降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅（正确答案）

59.某患者，呼吸机给02过程中动脉血气分析pH7.48,PaC0225mmHgoPa02

76mmHg,BE-6mmol/L,HC03-18.5mmol/L,考虑为（）［单选题］*

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼酸+代碱

60.患者女性，36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困

难，逐渐加重，并出现烦躁、发组。首要的处理措施是（）［单选题］*

A.人工呼吸

B.大剂量激素治疗

C.立即行气管插管

D.立即剪开伤口缝线进行探查（正确答案）

E.立即送手术室进行检查处理

61.在下列哪些情况禁止转运（）*

A.心跳、呼吸停止

B.有紧急气管插管指征，但未插管（正确答案）

C.血液动力学极其不稳定，但未使用药物（正确答案）

D.意识不清

62.心电监护当发现阵发性室性心动过速时，立即通知医生，及时给予哪些措施

（）*

A.嘱患者卧床、吸氧

B.建立静脉通路（正确答案）

C.准备抗心律失常药物、急救药物（正确答案）

D.备好除颤仪（正确答案）

E.同时作胸外心脏按压

63.心室颤动的先兆主要表现为（）*

A.频发、多源的室早（正确答案）

B.快速房颤

C.室性心动过速

D•室性期前收缩呈RonT现象（正确答案）

E.III度房室传导阻滞

64.经皮氧饱和度（SPO反映氧合状态，可在一定程度上表现组织灌注状态。低血容

量休克的病人常存在_____________影响SPO2的精确性。（）*

A.低血压

B.氧输送能力下降（正确答案）

C.应用血管活性药物（正确答案）

D.四肢远端灌注不足（正确答案）

65.休克补液试验临床意义（）*

A.CVP正常而BP下降时进行

B.0.9%NS250ml/10分钟输入

C.BP升高，CVP不变为容量不足

D.BP不变而CVP升高3~5cmH2O为心功能不全

66.呼吸机管道的护理（）*

A勤倒积水杯内积水

B每日更换湿化瓶的湿化液（正确答案）

C呼吸机管道一人一换

D长期带机病人应每周更换（正确答案）

E避免管道折叠（正确答案）

67•分钟通气量低报警原因（）*

A.模式设置不当，自主呼吸不足使用PSV模式（正确答案）

B.管道漏气

C.呼出阀漏气

D.报警设置不对（正确答案）

E.气囊漏气或破裂通答案）

68.肠内营养导致返流误吸的原因有（）*

A.床头未抬高

B.导管位置不当（正确答案）

C.喂养管太粗（正确答案）

D.胃潴留（正确答案）

69.呼吸机相关性肺炎（VAP）预