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急救医护人员知识试题(附参考答案)一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、以下不是淡水溺水者现场特点的是:()A、急性肾衰竭B、早期损害主要是窒息或呼吸困难C、顽固的低氧血症D、心室纤颤E、可致急性溶血正确答案:C2、急性出血坏死型胰腺炎:()A、突然上腹部持续性刀割样疼痛,查体为板状腹B、突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛C、突然上腹部绞痛,持续性腹痛伴阵发性加剧,向右肩部放射D、突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部E、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛正确答案:B3、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:()A、根据失水程度补液B、小剂量胰岛素持续静脉滴注C、尿量达40mL/h时补钾D、昏迷时输高渗糖脱水E、pH<7时补碱正确答案:D4、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是:()A、低血钾B、低氯碱血症C、低血钠D、低血钙E、高血镁正确答案:A5、变异性心绞痛的发生机制主要是:()A、不稳定斑块内出血,纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成B、冠状动脉管腔严重狭窄C、循环血流量减少,如休克D、严重贫血E、冠状动脉痉挛正确答案:E6、脑出血最常见的原因是:()A、高血压和脑动脉硬化B、脑动脉瘤C、脑血管畸形D、血液病E、脑动脉炎正确答案:A7、结核菌素试验的注射部位为:()A、右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下B、左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内C、右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内D、左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下E、左前臂中、下1/3交界处正确答案:B8、3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑()A、右肩关节脱位B、右肱骨髁上骨折C、右腕关节脱位D、右肘关节脱位E、右桡骨头半脱位正确答案:E9、Colles骨折远端的典型移位是:()A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、向背侧成角移位正确答案:B10、患者男性,45岁,1个月来反复发生夜间呼吸困难,加重1天来诊。查体:心率:140次/分。BP:180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。此患者最需鉴别的是()A、慢性支气管炎还是急性支气管炎B、肺心病还是ARDSC、心源性哮喘还是支气管哮喘D、肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤E、双侧肺炎还是左心衰竭正确答案:C11、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:()A、肝脏是否肿大B、有无脾脏肿大C、有无腹水D、颈静脉是否充盈E、有无下肢水肿正确答案:D12、最容易发生房室传导阻滞的是:()A、急性高侧壁心肌梗塞B、急性前间壁心肌梗塞C、急性前壁心肌梗塞D、急性下壁心肌梗塞E、急性后壁心肌梗塞正确答案:D13、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时,最不宜应用:()A、多巴酚丁胺B、洋地黄C、硝酸甘油D、利尿剂E、吗啡正确答案:B14、小儿失钾的最重要原因是:()A、某些肾脏疾病B、严重腹泻呕吐C、利尿药用量过大D、肾上腺皮质激素过多E、经皮肤出汗失钾正确答案:B15、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压:28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位,最可能的诊断是()A、脑血栓形成B、脑出血C、心肌梗死D、蛛网膜下腔脑出血E、晕厥正确答案:B16、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:ph7.49,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L。该患者应诊断为:()A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒正确答案:A17、导致肺水肿最直接的原因是:()A、肺静脉压升高B、左心室舒张末压增高C、右心房压增高D、右心室压增高E、肺动脉高压正确答案:A18、女性,25岁。3年来反复晕厥,数分钟即恢复,查体:坐位时心尖闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是()A、风心病二尖瓣狭窄B、心脏神经官能症C、肺心病D、Austin-Flint杂音E、左房粘液瘤正确答案:E19、急性颅内压增高,有脑疝征像时,应立即使用的最佳药物是:()A、25%山梨醇B、激素C、50%葡萄糖D、20%甘露醇E、50%甘油正确答案:D20、肺心病患者,气急少尿1周,下肢浮肿明显,应首先考虑:()A、脑血管疾病B、右心衰竭C、中毒性脑病D、肾功能障碍E、肺性脑病正确答案:B21、苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()A、阿托品B、纳洛酮C、亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠D、亚甲蓝(美蓝)E、二巯丙磺钠正确答案:C22、患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前间壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()A、静滴多巴酚丁胺B、主动脉内气囊反搏术C、皮下注射低分子肝素D、静注速尿E、静滴多巴胺正确答案:D23、患者,男性,40岁,建筑架子工人,进食炒鸡蛋和烙饼6两,3小时后干活中出现腹痛,渐加重,以后24小时来停止排气排便,未呕吐,无发热,疼痛性质为阵发性绞痛。当病人就诊时,选择哪项检查,最能提供可靠诊断线索()A、胸透B、腹部片C、查WBCD、立位腹平片E、直肠指诊正确答案:D24、化学性眼外伤急救处理原则首选:()A、冲洗结膜囊B、扩瞳C、抗感染D、理疗E、球结膜下注射止血正确答案:A25、男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用:()A、地高辛B、阿司匹林C、螺内酯D、硝普纳E、呋塞米正确答案:C26、严重创伤急救的ABC中A是指:()A、保持呼吸道畅通B、呼吸系统支持C、循环系统支持D、输血E、吸氧正确答案:A27、变异性心绞痛患者首选药物是()A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案:D28、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛,最先出现的是:()A、背部肌群B、四肢肌C、面部表情肌D、颈部肌群E、咀嚼肌正确答案:E29、患者,青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。最有意义的体征是()A、心音遥远,血压下降B、呼吸音减弱C、伤侧叩呈鼓音D、听到空气出入胸膜腔的响声E、气管移位正确答案:D30、提示左心功能不全的脉搏是:()A、交替脉B、奇脉C、重搏脉D、迟脉E、水冲脉正确答案:A31、抗利尿激素的作用主要是:()A、保钠、排钾、保水B、促进远曲小管对水的重吸收C、提高内髓部集合管对尿素的通透性D、增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收E、促进远曲小管集合管对水的重吸收正确答案:E32、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿,其主要原因是:()A、淋巴回流受阻B、组织液静水压降低C、毛细血管血压增高D、组织液胶体渗透压增高E、血浆胶体渗透压降低正确答案:C33、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:()A、上腹部有反跳痛B、上腹部压痛明显C、腹式呼吸消失D、肝浊音界消失E、突发上腹部剧痛正确答案:D34、内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为()A、属于超范围执业,构成医疗事故B、属于违规操作,构成医疗事故C、属于见义勇为,不构成医疗事故D、虽造成不良后果,但不属医疗事故E、属于非法行医,不属医疗事故正确答案:D35、男,7岁,2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿,尿量减少,尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。最可能的诊断是:()A、脑出血B、脑膜炎C、低钠血症D、尿毒症E、高血压脑病正确答案:E36、男性,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作,咳嗽,吸入沙丁胺醇有效,五天前闻油烟后再次出现发作性喘息症状。查体:大汗淋漓,发绀脉搏细速,心率120次/分,BP:160/100mmhg,T37.6°C,双肺闻及散在哮鸣音,血气:PaCO250mmhg,PaO250mmhg,WBC:10.1×109/L。判定该病人病情严重的最主要指标是()A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、血气分析提示PaCO2升高E、白细胞数升高正确答案:D37、男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。最可能的诊断是()A、心绞痛B、带状疱疹C、自发性气胸D、胸膜炎E、肋间神经痛正确答案:C38、患者,女性,82岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气急10年,双下肢浮肿两年。5天前受凉后出现咳嗽、气急加重,下肢浮肿加重,伴有口唇紫绀,血气分析提示pH7.23,PaCO280mmhg,PaO280mmHg血常规:WBC9.3×109/L,N78%,Hb165g/L。胸片提示肺气肿改变。请问该患者的首先治疗措施是()A、呼吸兴奋剂改善呼衰B、大剂量利尿剂治疗改善心衰C、高浓度吸氧改善缺氧D、静滴碳酸氢钠改善酸中毒E、无创呼吸机通气支持治疗正确答案:E39、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是:()A、基底节B、小脑齿状核C、桥脑D、小脑皮质E、延脑正确答案:A40、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症:()A、青光眼B、怀孕C、骨质疏松D、活动性肺结核E、重度高血压正确答案:D41、高血压脑病的特征,哪项是错误的:()A、可发生于嗜铬细胞瘤B、以颅内压增高为主要表现C、大多数伴有急性水肿表现D、发作时先有血压突然升高E、可发生于急进性高血压正确答案:C42、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是:()A、直接抑制心房纤颤B、抑制窦房结C、缩短心房有效不应期D、减慢房室传导E、延长心房不应期正确答案:D43、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:()A、金环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、海蛇E、眼镜蛇正确答案:C44、患者,青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。送入医院后,首先应处理的是()A、清创缝合B、纠正休克C、闭式引流D、转为闭合性气胸E、开胸探查正确答案:D45、为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选是:()A、以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B、等张生理盐水加代血浆C、以胶体溶液为主D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖正确答案:A46、病理反射的出现是由于:()A、神经系统兴奋性增高B、锥体束受损C、脑干网状结构损害D、基底节受损E、脊髓反射弧的损害正确答案:B47、对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选()A、静滴苯妥英钠5~10gB、静脉滴注20%甘露醇C、注射呋塞米D、静脉滴注糖皮质激素E、地西泮10~20mg静滴正确答案:E48、肺心病患者咳喘加重1周,昏迷1天,应首先考虑:()A、脑血管疾病B、肺性脑病C、肾功能障碍D、中毒性脑病E、右心衰竭正确答案:B49、对本行政区域内的甲类传染病疫区,省级人民政府可:()A、宣布为疫区B、实施封锁C、停工、停业、停课D、实施隔离措施E、对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫正确答案:B50、下列二尖瓣狭窄患者的体征中,错误的是()A、可闻及第三心音B、心尖部舒张期杂音C、心尖区第一心音亢进D、触及舒张期震颤E、二尖瓣面容正确答案:A51、电击伤主要损害:()A、肺B、肝C、肾D、心脏E、皮肤正确答案:D52、舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是:()A、高血压脑病B、高血压危象C、老年高血压D、恶性高血压E、顽固性高血压正确答案:D53、体内二氧化碳分压最高的部位是:()A、毛细血管组织液B、动脉血液C、静脉血液D、组织液E、细胞内液正确答案:E54、如视力突然骤减,只有光感,伴头痛头昏。眼底检查:视网膜血管变细,后极部视网膜呈急性贫血,为乳白色混浊,黄斑,还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是()A、糖尿病性视网膜病变B、高血压性视网膜病变C、视网膜中央动脉阻塞D、视网膜中央静脉阻塞E、视网膜血管炎正确答案:C55、患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前间壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌红蛋白下降正确答案:D56、女,60岁,心肌梗死2个月后,仍心悸、气短、咳嗽、腹胀、尿少。检查:心界向左扩大,心尖部搏动弥散,心音低钝,心尖区收缩期杂音3/6级。心电图示原心梗部位ST段仍抬高0.3mv左右。超声心动图示左室扩大,左室心尖部园顿变薄,收缩期向外膨出。临床诊断为()A、室壁瘤B、右心衰竭C、陈旧性心肌梗死D、急性心肌梗死E、左心衰竭正确答案:A57、男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()A、脊髓震荡B、脊髓挫伤C、脊髓水肿D、脊髓出血E、脊髓受压正确答案:A58、子宫内膜异位症常见的症状不包括:()A、性交痛B、原发性痛经C、急腹痛D、慢性盆腔痛E、月经异常正确答案:B59、男,45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是:()A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案:D60、单位发现突发事件,向当地人民政府报告的时限为()A、4小时内B、3小时内C、2小时内D、1小时内E、0.5小时内正确答案:C61、如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是:()A、牛奶B、弱酸性溶液C、弱碱性溶液D、冷生理盐水E、蛋清正确答案:C62、高渗缺水早期主要临床表现是口渴,同时还有()A、狂躁B、昏迷C、幻觉D、血压下降E、以上都不是正确答案:E63、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是()A、皮肤B、粘膜C、消化道和粘膜D、消化道E、呼吸道正确答案:A64、判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是:()A、超声心电图B、PET心肌显像C、X线CTD、数字减影血管造影(DSA)E、冠状动脉造影正确答案:B65、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是:()A、均受肝内胆汁分泌的影响B、胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管C、胆道与胰腺为相邻器官D、胆总管与胰管有共同通道及出口E、胆总管结石压迫胰管正确答案:D66、严重创伤急救的ABC中B是指:()A、保持呼吸道畅通B、呼吸系统支持C、循环系统支持D、输血E、吸氧正确答案:B67、烧伤休克补液时,血压不低、尿量少要补充:()A、晶体液和糖液B、胶体液C、升压药D、A、B均可E、A、B均不对正确答案:A68、下列关于清创的原则中,错误的是()A、清除伤口内异物B、切除失去活力的组织C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、彻底止血正确答案:D69、患者,男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3~4个月,以冬季为重,近2~3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今日晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,随来急诊就诊。以下检查中最有价值的是()A、血WBC计数及分类B、心电图检查C、胸部X线检查D、血气分析E、B型超声显像正确答案:C70、触发神经末梢释放递质的离子是:()A、Na离子B、K离子C、Ca离子D、Mg离子E、Cl离子正确答案:C二、多选题(共20题,每题1分,共20分)1、休克的治疗措施有()A、纠正代谢紊乱B、改善心功能C、处理原发病因D、补充血容量E、改善微循环正确答案:ABCDE2、梅尼埃病的常见临床症状()A、眩晕B、耳鸣C、耳聋D、恶心呕吐E、以上都不正确正确答案:ABCD3、腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是:()A、持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征B、呕血C、早期出现休克D、便血或尿血E、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失正确答案:ABCDE4、院前急救的任务()A、急救知识的普及B、平时呼救的患者C、特殊人物时的救护值班D、灾害或战时的遇难者E、通讯网络中起枢纽任务正确答案:ABCDE5、以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门:()A、发生或发现不明原因的群体性疾病B、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件C、发生或可能发生传染病爆发、流行的D、发生传染病菌种、毒种丢失E、发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害正确答案:ABCD6、水杨酸类解热镇痛药作用特点,正确的是:()A、无成瘾性和耐用性B、对胃肠绞痛有效C、有较强的抗炎作用D、有较强的抗风湿作用E、能降低发热者的低温正确答案:BCDE7、急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()A、灌肠B、催吐C、洗胃D、吸氧E、50%硫酸镁导泻正确答案:BE8、关于电击伤,叙述正确的是:()A、通常“出口”损伤较重B、有“入口”和“出口”C、合并内脏、神经、血管损伤很常见D、应尽早清创,覆盖创面E、补液量和一般烧伤相同正确答案:BCD9、β—受体阻滞剂治疗绝对禁忌证有哪些()A、低血压B、心动过缓C、二度或三度房室传导阻滞D、末梢循环差E、严重的左心衰和肺水肿正确答案:ABCDE10、有关突发公共卫生事件正确的叙述是:()A、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情B、重大食物和职业中毒C、重大交通事故D、群体性不明原因疾病E、严重影响公众健康的事件正确答案:ABDE11、下列哪些情况应选非同步电复律()A、室上性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、无脉性室性心动过速正确答案:DE12、枕骨大孔疝的典型表现为:()A、颈项强直B、呼吸骤停C、双瞳孔不等大D、意识比瞳孔变化早E、意识比瞳孔变化晚正确答案:ABE13、中心性发绀、周围性发绀的特点:()A、中心性发绀是由于心肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀B、周围性发绀:是由于周围循环章碍所致的发绀C、周围性发绀特点为全身性发绀,除四肢与颜面外,还累及粘膜与躯干的皮肤,但皮肤是温暖的D、中心性发绀特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位,如肢端、耳垂、口唇等处,发绀部位皮肤是冰冷的E、以上都不正确正确答案:AB14、四肢骨折固定目的是什么()A、避免骨折端在搬运时,由于位置移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏B、骨折固定后即可止痛,有利于防止休克C、固定后不用再进一步治疗D、可以缩短治疗周期E、以上都正确正确答案:AB15、《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布要
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