监护室常用仪器使用课件

监护室各种仪器的使用姓名：朱慧萍时间：2013-12-3监护室常用仪器使用微量泵心电监护输液泵除颤仪肠内营养喂食泵呼吸机血气分析仪监护室常用仪器ICU常用仪器需要我们掌握使用方法及异常情况的处理压力治疗仪监护室常用仪器使用心电监护组成部分监护室常用仪器使用操作者用食指和中指触摸肱动脉，在肱动脉搏动点上方2cm处，以袖带连接管为中心绑血压袖带后期用物处置：清水擦拭导联线监护仪屏幕用无水酒精擦拭必要时特殊处理摆放监护仪于合适位置，登记开机时间及使用情况，整理用物黏贴部位：LA左锁骨中线与第二肋间交点RA右锁骨中线与第二肋间交点LL左腋前线肋缘处RL右腋前线肋缘处V胸骨左缘第四肋间心电监护操作流程评估患者病情、意识形态、合作程度及胸部皮肤情况按医嘱备齐用物连接心电、血压、指脉氧模块及连线绑血压袖带于左上臂或右上臂，将指脉氧探头夹在任意手指上设置模式、波形、各参数报警上下线及时间连接电源开机观察显示屏各指标是否正常，有无报警协助患者松解上衣扣，生理盐水清洗胸前局部皮肤，贴电极及导联线携用物至床旁，查对患者信息，解释做好宣教：连接线避免牵拉、监护仪旁不要放置水、手机等按钮不要随意调连续报警时按呼叫铃监护室常用仪器使用心电监护注意事项心率：成人上线120次/分，下线50次/分婴幼儿上线130-150次/分，下线80次/分呼吸：成人上线30次/分，下线16次/分，呼吸暂停或窒息发现界限为1-40秒血压：收缩压上线140mmgh,下线90mmgh.舒张压上线90mmgh,下线60mmgh振幅和波形清晰度调整的方法1.FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差监护室常用仪器使用一.氧饱和度测不出及测量误差的原因1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。二.测压不可靠或测压时间延长的原因。1.病人移动、发抖或者痉挛；2.心律失常、极快或极慢的心率；3.血压迅速变化；4.严重休克或者体温过低；5.肥胖和水肿病人。三.监护仪报警设定的原则。1.病人的安全。2.尽量减少噪音干扰。3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。心电监护注意事项监护室常用仪器使用除颤仪的基本组成监护显示仪蓄能开关蓄能显示能量释放开关电极板同步开关和非同步开关监护室常用仪器使用职业规范行为备齐用物病员准备开机连接心电监护仪涂抹导电膏，选择除颤方法，功率记录除颤完毕整理用物观察除颤效果充电、放电核对，解释；病人取平卧位，暴露前胸；开放气道；吸氧携用物至床旁，接通电源除颤方法：同步或非同步功率：非同步单向电除颤360焦耳，双相200焦耳如室颤持续存在，应按30：2进行持续胸外按压5个循环后，若仍为室颤应再次除颤部位：右锁骨中线第二肋下和心尖部；操作者及周围人避免接触床单位；电极板与皮肤密切接触，保证导电良好电除颤操作流程图监护室常用仪器使用电除颤的注意事项保证操作中的安全，拔除交流电源，患者去除假牙；导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤；掌握好手柄压力（11～14Kg）；保持电极板的清洁、间隔＞10cm；为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准；避开溃烂或伤口部位；避开内置式起搏器部位；误充电须在除颤器上放电，不能空放电，2电极板不能对击；尽量避免高氧环境；CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。监护室常用仪器使用除颤器的维护与保养1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上不得放置其他物品；2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折；3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严禁用粗糙的布擦拭屏幕；4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电；5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。监护室常用仪器使用插电源注射器抽取药液后排尽空气仪器自动报警提示注射完毕遵医嘱设定输注时间，按下时间相应将注射器固定于注射泵卡槽内，尾端卡入挡片内，推紧挡片按下“启动”键打开开关，将注射器与患者静脉针紧密衔接清理用物注射泵固定于输液架上微量泵操作步骤监护室常用仪器使用报警显示可能原因纠正的方法开机出现铃铛022,063未通过自检与厂商联系开机过程中出现电池没电更换电池或接电源工作中出现阻塞压力过大检查病人连接情况工作中出药液快输注完毕按消除报警键注射器分为三段，若有任何一段闪烁注射器未安装好重新安装微量泵报警原因及处理监护室常用仪器使用输液泵监护室常用仪器使用输液泵使用流程

输液泵固定于输液架上插电源

输液管排气后置于输液泵槽内，关闭泵门

设置输入总量（ml），设置流量（ml/h）按下“启动”键

常见其他报警原因：仪器自动报警提示注射完毕1.管路中有气泡 2.堵塞 3.低电压报警清理用物，充电备用

监护室常用仪器使用报警显示常见故障原因

处理方法

气泡报警管路中有气泡、溶液瓶或袋内液体已空打开仓门取出泵管，排出气泡、更换新输液瓶电池低电压报警电池/蓄电池电量不足、电池充电无效连接交流电源、更换同类型电池滴数报警输液瓶或袋内液体已空、流速调节器未打开、排气时小帽未打开、传感器放置错误、传感器损坏、滴壶不稳，有摆动、滴壶有水雾、滴壶液面过高更换新输液、打开流速调节器、打开排气帽、正确放置、夹紧传感器于滴壶、更换传感器、固定输液壶，保持稳定、摇动滴壶，去除水雾、滴壶内液面不能超过滴壶高度1/2，将输液瓶正置，再将部分液体挤回瓶内，使液面降低保持开放速率输液瓶或袋内液体已空遵医嘱更换输液或停止输液压力、阻塞报警流速调节器（螺旋夹）未松开、输液管打折或受压血块阻塞静脉通路、近心端血管压力过大松开流速调节器（螺旋夹）、解除输液管打折或受压、清除血块、松解止血带，穿宽袖口衣服，避免输液肢体侧测血压输液泵常见故障及处理监护室常用仪器使用输液泵的清洁消毒

1.输液泵外壳用微湿干净软布擦拭。2.滴速传感器用无水乙醇清洁。3.定期消毒灭菌，以防交叉感染，用5%洗必汰、2.25%戊二醛或10%氯化苄烷胺清洁液擦拭仪器。监护室常用仪器使用1543624.设定输注体积1.开机按键约一秒3.设定速度按键直到需要量同时按两键显示∑按单键直到需要量5.开始程序屏上闪烁方形和液滴符号指示输注开始6.信息显示2.使用泵自动充液持续按键，将输注管注满（一旦充液完成，即松开键）。按键至少3秒钟可以清零

短时按键显示已输注的体积并

显示剩余体积

肠内营养喂食泵监护室常用仪器使用喂食泵常见故障及处理

●当输液完毕及输液管打折、堵塞、输液断流提示灯闪亮，同步发出间断报警声。●当输出量等于设定的限制量时，限制量到提示灯闪亮，并同步发出间断提示声。●上述警声及提示声可按报警声消除键静音，静音后2分钟如没有处理警声又起。●按快进键后2分钟如不按启动键，泵会发出嘟嘟嘟…嘟嘟嘟…的催促声，按警声消除键可在2分钟内暂时静音2分钟，按启动键可完全静音。●当内置电池电量用完时，欠压报警灯常亮，并发出连续报警声。●当在工作中突然失去交流供电（如电源线脱落）泵会发出间断报警声，警声可通过按警声消除键完全消去。监护室常用仪器使用喂食泵的清洁1、关机、将泵从泵座上取下2、用潮湿或沾有消毒剂（肥皂水）的布擦拭3、清洁小心干燥！注意：不能将泵浸入水中4、用湿布擦拭泵的机械部分5、泵和泵座一旦污染立即清洁、每周一次6、清洗前断开电源7、清洗后、启动或接通电源前应先干燥约5分钟监护室常用仪器使用确认机器性能良好，备用状态血气分析仪按仪器后部的电源开关开机，仪器自动启动，进入准备状态出现等待“样品”将采样针插入针筒头端出现样品就绪画面，选择“OK”出现4声“哔”音后，移开针筒出现测定结果，选择打印监护室常用仪器使用监护室常用仪器使用监护室常用仪器使用监护室常用仪器使用监护室常用仪器使用监护室常用仪器使用监护室常用仪器使用压力治疗仪使用流程1.患者取坐位或仰卧位。2.选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。3.将导气管按顺序插在气囊接口上。4.设定压力及时间，打开电源即开始治疗。其末端压力可设定在100～130mmHg（13.3～17.3kPa）之间，其他各节段压力由电脑控制相应递减，或人为手动调节。每次治疗20～30min，特殊病人<60min。5.治疗每日1或2次，6～10次为一个疗程。监护室常用仪器使用注意事项（1）治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。（2）每次治疗前应检查患肢，若有