血液中的隐形杀手-高血脂

血液中的隐形杀手——高血脂高血脂，无声中夺去了很多人的性命大刘平时很少生病，没想到会突然倒下医生说，是死于高血脂导致的心脏病——血液中的隐形杀手高血脂什么是高血脂高血脂血脂包括胆固醇、甘油三酯等血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，广泛存在于人体中。它们是人体所必需的物质。血脂胆固醇甘油三酯类脂认识胆固醇细胞膜的组成成分激素的组成材料胆汁酸的组成材料胆固醇在人体内有3大重要作用：胆固醇如果缺少，细胞膜就会变得脆弱，屏障作用削弱胆固醇是类固醇激素如男性激素、女性激素的材料，缺少会影响激素合成胆汁酸是消化液中胆汁的主要组成成分，以胆固醇为原料在肝脏合成胆固醇主要由肝脏合成外源性胆固醇：20%-30%，从食物中摄取内源性胆固醇：70%-80%，主要由肝脏合成成人体内一般有100-150g胆固醇，人体一天必需1-2克胆固醇猪牛羊肉、牛奶、黄油、蛋黄等胆固醇含量高，而蔬菜、水果不含胆固醇糖、脂肪、蛋白质三大营养物质经过复杂的程序合成胆固醇胆固醇有“好”有“坏”低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：是“坏”胆固醇，将肝脏合成的胆固醇运到血管，是导致动脉粥样硬化乃至心血管疾病的“罪魁祸首”高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：是“好”胆固醇，能清除血液循环中的胆固醇，降低动脉粥样硬化风险，对心血管有保护作用“坏”胆固醇如何导致动脉粥样硬化的？血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞LDL-C越吞越多，逐渐转变为泡沫细胞泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形成粥样斑块，同时动脉变硬变脆斑块增大会使血流停滞，此外斑块破裂会引起血栓形成，均可引发心血管疾病认识甘油三酯甘油三酯广泛存在于人体内，但脂肪组织储存的甘油三酯占总量的98%以上人体的甘油三酯主要来自食物的摄入和肝脏的合成。当人体需要脂肪提供热量时，甘油三酯分解释放大量的热量目前没有确凿证据证明甘油三酯与心血管事件相关甘油三酯过高时（>500mg/dl），需要预防胰腺炎什么是高血脂？总胆固醇TC甘油三酯TG“坏”胆固醇LDL-C“好”胆固醇HDL-C与疾病密切相关的血脂有四项：高血脂：也称作血脂异常、高脂血症，泛指各种各样的血脂异常，包括“坏”胆固醇（LDL-C）“好”胆固醇（HDL-C）总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）高血脂危害大，要尽早发现高血脂动脉粥样硬化心血管疾病高血脂，尤其是“坏”胆固醇升高，是心血管疾病的“杀手”之一。早期发现高血脂患者，监测血脂水平变化是预防心血管疾病的重要措施高血脂怎么发现高血脂通过临床表现判断血脂是否升高，不靠谱脂质在皮肤内沉积引起的黄色瘤，有助于发现高血脂。但黄色瘤发生率低，临床不常见脂质在血管壁沉积导致的动脉粥样硬化，有助于发现高血脂。但动脉粥样硬化进展很缓慢，早期没有症状总之，大多数的高血脂患者没有明显的症状和体征。因而，通过临床表现判断血脂是否升高，不靠谱！血脂检查判断血脂是否升高，很靠谱高血脂具有隐匿性，被称为是隐形的杀手血脂检测是发现高血脂的根本途径，让高血脂无所遁形！哪些人群需要检测血脂？心血管疾病患者合并心血管疾病危险因素，如糖尿病、高血压、肥胖、吸烟皮肤或肌腱黄色瘤直系亲属患过心血管疾病或高血脂上述人群应3-6个月检测一次血脂一般人，也要检测血脂么？20-40岁成年人：至少每5年测量1次血脂40岁以上男性和绝经期后女性：每年测量1次血脂血脂检查前，有哪些注意事项？（1）检查前一晚8点后禁食，不禁水，应空腹10-12小时以后晨间静脉抽血检查前一晚休息好，抽血前休息5分钟

检查前2周内应维持原来的饮食习惯，避免改变饮食对血脂的异常保持体重稳定血脂检查前，有哪些注意事项？（2）至少须有两次化验结果证实高血脂，两次检查间隔时间不宜超过3周检查前最好停止服用影响血脂的药物2-4周，如避孕药、某些降压药、激素等3

周检查前4-6周内应无急性病发作，如发热、急性感染高血脂如何抵御高血脂治疗高血脂，要双管齐下药物治疗生活方式干预他汀是降脂治疗的首选药物他汀是降脂治疗的首选药物，受到众多专家的认可。他汀能减少肝脏胆固醇的合成，从而降低“坏”胆固醇稳定/逆转动脉粥样硬化斑块减少心血管疾病发生和死亡他汀他汀具有良好的安全性他汀的安全性肝脏肾脏肌肉他汀具有良好的肝脏、肾脏、肌肉安全性，适合长期服用他汀治疗应长期坚持，不应擅自停药或减量！降脂治疗离不开生活方式干预01合理饮食02适度运动04良好心态03戒烟限酒降脂治疗

“坏”胆固醇LDL-C目标值因人而异*危险因素包括：吸烟、低HDL-C及男性≥45岁或女性≥55岁危险分层患者特征LDL-C目标值极高危高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病（包括急性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性卒中等）高血压合并明显斑块＜1.8高危高血压合并3项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9高血压合并2项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9＜2.6中危高血压合并2项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6高血压合并1项危险因素*，2.6≤LDL-C＜4.9＜3.4低危高血压合并1项危险因素*，1.8≤LDL-C＜2.6高血压合并0项危险因素*，1.8≤LDL-C＜4.9＜3.4L