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文档简介

药敏试验与耐药监测制度1.背景介绍1.1医院药敏试验与耐药监测制度的目的是为了保障药物治疗的有效性和安全性，防备或掌控耐药菌株的传播和扩散，提高患者治疗效果和医疗质量。1.2本制度适用于医院各科室和试验室涉及药敏试验和耐药监测的相关工作人员。2.药敏试验管理2.1药敏试验的目的是评估细菌对药物的抗药性，为临床供应合理的抗菌治疗方案。药敏试验应由具备相应资质和专业技能的医疗人员负责。2.2药敏试验人员应具备相关的专业知识和操作技能，并经过相关培训和资格认证。2.3药敏试验应在合适的试验室环境下进行，确保试验室设备的正常运行并定期进行维护。2.4药敏试验应依照标准操作规程进行，确保结果的准确性和可靠性，并做好记录和归档工作。2.5药敏试验结果应及时向临床医生反馈，并帮助订立合理的治疗方案。3.耐药监测管理3.1耐药监测的目的是及时了解和监测细菌对药物的耐药情况，采取相应的措施防备和掌控耐药菌株的传播和扩散。3.2耐药监测工作应由特地的耐药监测小组负责，小构成员应具备相关的专业知识和技能，并定期进行培训和沟通。3.3耐药监测应涵盖医院内各科室的临床标本和环境标本，监测范围包含革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌等。3.4耐药监测应建立一个完善的数据库，并定期进行数据分析和报告。3.5耐药监测结果应及时向相关部门汇报，并订立相应的防控策略。4.药敏试验与耐药监测质控4.1药敏试验和耐药监测应建立质量管理体系，并订立相关的质量掌控标准和程序。4.2药敏试验和耐药监测的操作人员应严格依照规定的操作流程和质量掌控标准进行操作。4.3药敏试验和耐药监测设备应定期进行校准和维护，并记录相关情况。4.4药敏试验和耐药监测的结果应进行双盲复核，并进行结果的比对和分析，确保结果的准确性和可靠性。4.5药敏试验和耐药监测过程中发生的异常情况和问题应及时报告，进行分析和处理。5.相关违规行为处理5.1对于违反本制度规定的人员，将依照医院相关纪律处分管理方法进行处理。5.2对于影响药敏试验和耐药监测质量和结果的行为，将追究相应人员的责任，并在相关部门或组织中公布。5.3对于违法违规行为，将依法追究法律责任。6.附则6.1本制度的修订和解释权归医院管理负责人和制度管理部门。6.2本制度自发布之日起生效，并废止以前的相关规定。6.3如有需要，本制度可依据实际工作情况进行调整和完善。以上为医院药敏试

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