内科模拟练习题与参考答案

内科模拟练习题与参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、中年男性，肥胖体型，"三多"症状不明显。空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖9.2mmol／L，尿糖（-）。治疗首选A、中药制剂B、体育锻炼C、口服降血糖药D、注射胰岛素E、饮食治疗正确答案：E2、关于思维奔逸,下列哪种说法正确A、是反应性精神病的典型症状B、是躁狂症的常见症状C、是器质性精神障碍的常见症状D、是神经衰弱的常见症状E、是精神分裂症的常见症状正确答案：B3、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A、运铁蛋白B、血磷升高C、促红细胞生成因子减少D、利钠激素增多E、甲状旁腺激素增多正确答案：C4、131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A、半年B、2个月C、1个月D、1年E、3个月正确答案：A5、女性，26岁。妊娠5月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol／L，随机16.7mmol／L.药物治疗选用A、葡萄糖苷酶抑制剂B、磺脲类降糖药C、双胍类降糖药D、噻唑烷二酮E、胰岛素正确答案：E6、成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A、口服铁剂至血红蛋白正常后,口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药B、不间断的口服铁剂6-8周C、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止,以免过量D、一直口服铁剂至血红蛋白正常E、服铁剂至血红蛋白正常为止,继续服用一个月正确答案：A7、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、颈椎正侧位片C、神经传导速度D、腰穿查脑脊液E、头颅CT正确答案：C8、体内贮存铁的形式主要是A、血浆转铁蛋白B、肌红蛋白所含铁C、铁蛋白及含铁血黄素D、血红蛋白所含铁E、辅因子所含铁正确答案：C9、男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在A、延髓B、桥脑C、大脑皮层D、内囊E、中脑正确答案：D10、患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。该患此时较适当的治疗应是A、尽早开颅手术B、低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴C、止血剂加20%甘露醇静脉点滴D、低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗E、静脉点滴菸酸正确答案：D11、女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断A、血清TT3测定B、血清rT3测定C、TSH测定D、基础代谢率测定E、甲状腺摄131I率正确答案：C12、理想体重的计算A、理想体重（kg）＝身高（cm）-120B、理想体重（kg）＝身高（cm）-100C、理想体重（kg）＝身高（cm）-110D、理想体重（kg）＝身高（cm）-115E、理想体重（kg）＝身高（cm）-105正确答案：E13、感知为A、对客观事物个别属性的反映B、对客观事物的错误感受C、缺乏相应客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程E、客观刺激作用于人脑的过程正确答案：D14、22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其它异常体征。该患者的正确诊断是A、抑郁症B、精神分裂症C、分裂样人格障碍D、癔症E、散发脑炎正确答案：B15、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、苯巴比妥B、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、乙琥胺正确答案：D16、男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol／L，血钾3.2mmol／L。此时，可采用下列哪项治疗A、输5％葡萄糖＋普通胰岛素B、输5％葡萄糖＋普通胰岛素＋适量钾C、输10％葡萄糖＋普通胰岛素D、输碳酸氢钠＋普通胰岛素E、输低渗盐水＋普通胰岛素＋适量钾正确答案：B17、风湿性疾病属于慢性疾病，主要累及A、肾B、肺C、心脏D、骨骼肌肉系统E、中枢神经系统正确答案：D18、患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是A、心因性精神障碍B、焦虑症C、强迫症D、疑病症E、恐惧症正确答案：D19、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现A、浮肿.少尿.高血压.管型尿B、血尿.蛋白尿.高血压.浮肿C、蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症D、血尿.高尿酸血症.浮肿.肾功能减退E、血尿.浮肿.肾功能减退正确答案：B20、不一定有诊断意义的听幻觉为A、争论性幻听B、命令性幻听C、原始性幻听D、评论性幻听E、内容为指责、辱骂的听幻觉正确答案：C21、可采用雄激素治疗的贫血A、再障B、巨幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、甲状腺功能减退所致贫血E、溶血性贫血正确答案：A22、内分泌系统固有的内分泌腺有A、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺B、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛正确答案：C23、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A、癫癎持续状态B、精神萎糜C、失神发作D、失眠E、抗癫癎用药量增加正确答案：A24、下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A、关节肿B、关节压痛C、关节痛D、关节晨僵E、关节畸形正确答案：C25、思维贫乏A、是慢性精神分裂症的常见症状B、是急性精神分裂症的常见症状C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑症的常见症状E、是躁狂症的常见症状正确答案：A26、引起错觉的常见因素为A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对正确答案：E27、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A、头晕、乏力B、匙状甲C、吞咽困难D、口腔炎、舌炎E、皮肤干燥、皱缩正确答案：A28、外源性凝血系统的第一阶段,首先是因为组织释放A、第Ⅴ因子B、第Ⅶ因子C、第Ⅲ因子D、第Ⅱ因子E、第Ⅷ因子正确答案：C29、抗甲状腺药物有两类A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、磺脲类和硫脲类D、咪唑类和碘制剂E、磺脲类和双胍类正确答案：B30、一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是A、单纯型精神分裂症B、青春型精神分裂症C、分裂样精神病D、病毒性脑炎E、偏执型精神分裂症正确答案：B31、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A、额叶底部B、旁中央小叶C、额极D、胼胝体前4/5E、扣带回正确答案：B32、病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A、被控制感B、假性幻觉C、思维被插入D、思维被广播E、错觉正确答案：B33、对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A、对症治疗B、病因治疗C、替代治疗D、放疗或化疗E、支持治疗正确答案：C34、脑出血最常见的原因是A、脑动脉瘤B、脑动脉炎C、高血压和脑动脉硬化D、血液病E、脑血管畸形正确答案：C35、我国成人白血病最常见的是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、毛细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：C36、肾上腺皮质激素属于A、肽类激素B、胺类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、氨基酸类激素正确答案：C37、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、眼球运动障碍B、失语C、交叉性瘫痪D、吞咽困难E、眩晕正确答案：B38、急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A、血尿B、肾小球新月体的数量C、水肿D、高血压E、少尿正确答案：B39、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、情感淡漠B、思维贫乏C、幻觉D、意志活动缺乏E、注意力不集中正确答案：C40、40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是A、CTB、MRIC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：D41、胰岛素抗药性的处理A、改用双胍类降糖药B、停用胰岛素C、改用磺脲类降糖药D、减少胰岛素用量E、增加胰岛素用量正确答案：E42、男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。首选治疗A、快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素正确答案：A43、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、脑电图B、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图正确答案：B44、男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。A、丙戊酸钠B、扑痫酮C、γ-氨酪酸D、苯妥英钠E、静脉滴注安定F、水合氯醛G、卡马西平H、苯巴比妥正确答案：G45、糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹、非空腹A、6.0～7.0、8.0～10.0B、4.4～6.2、6.2～8.0C、4.0～8.0、7.0～10.0D、6.0～8.0、8.0～10.0E、4.4～7.0、<10正确答案：E46、SLE的特异性抗体,哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E47、女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3下降，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征正确答案：D48、患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于A、腰膨大B、胸髓段C、周围神经D、颈膨大E、高颈髓段正确答案：D49、22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭的更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其它异常体征。最有效的治疗A、抗焦虑治疗B、抗精神病治疗C、脱水抗病毒治疗D、抗抑郁治疗E、抗生素治疗正确答案：B50、尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪种疾病A、肾小管疾病B、肾血管疾病C、肾小球疾病D、肾间质疾病E、尿路感染正确答案：C51、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示心肌供血不足。此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压,控制脑水肿治疗E、头颅CT检查正确答案：E52、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采取的药物治疗是A、苯巴比妥0.2克肌肉注射B、安定10-20mg静脉缓慢注射C、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射D、副醛8-10ml保留灌肠E、苯妥英纳0.25克肌肉注射正确答案：B53、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A、强制性思维B、强迫性思维C、思维奔逸D、病理性象征性思维E、思维散漫正确答案：A54、近曲小管上皮细胞内可见脂滴A、急进性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：D55、女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG显著↑。诊断为A、妊娠合并甲亢B、HCG相关性甲亢C、亚临床型甲亢D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎正确答案：B56、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A、近3个月内血糖总的水平B、近8～12周内血糖总的水平C、近半年内血糖总的水平D、近16周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平正确答案：E57、患者，男，24岁，近一年来日显懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中,失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。最可能的诊断是A、心身疾病B、精神分裂症C、抑郁症D、器质性精神病E、神经症正确答案：B58、正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对.正确答案：E59、男性，22岁，反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+++，尿红细胞+++，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血肌酐351μmol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考虑诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、流行性出血热D、急进性肾炎E、过敏性紫癜正确答案：D60、最常见的偏头痛为A、有先兆的偏头痛B、偏头痛等位发作C、基底型偏头痛D、无先兆的偏头痛E、偏瘫型偏头痛正确答案：D61、急性肾盂肾炎的疗程通常是A、3周B、1周C、4周D、2周E、6周正确答案：D62、65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。三个月后,病情稳定,右偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高A、可中断抗血压药B、继续服用抗血压药C、继续服用止血药物D、常用抗菌素E、继用降颅压药物正确答案：B63、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。为肯定诊断,最合适的检查是A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅CTD、脑电图E、心电图正确答案：C64、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A、低蛋白血症贫血B、水肿高脂血症C、大量蛋白尿血尿D、大量蛋白尿低蛋白血症E、水肿高血压正确答案：D65、急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A、阿糖胞苷,柔红霉素,三尖杉酯碱B、长春新碱,左旋门冬酰胺酸,三尖杉酯碱C、长春新碱,强的松,左旋门冬酰胺酶D、三尖杉酯碱,环磷酰胺,阿糖胞苷E、阿霉素,三尖杉酯碱,阿糖胞苷正确答案：C66、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作正确答案：A67、女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A、抗甲状腺药物B、普萘洛尔C、甲状腺次全切除术D、碘剂E、放射性131I治疗正确答案：C68、IgA肾病发症过程中加重肾损害的最重要的因素时A、反复发作肉眼血尿B、水肿C、高脂血症D、高血压E、血清IgA水平升高正确答案：D69、α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制A、胰岛素类似物B、增加靶组织对胰岛素的敏感性C、延缓碳水化合物的吸收D、增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出E、促进胰岛B细胞释放胰岛素正确答案：C70、对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A、药物治疗首选PTUB、慎用普萘洛尔C、手术宜于妊娠中期施行D、可选择碘剂治疗E、禁用放射性碘治疗正确答案：D71、单纯性突眼的Stellwag征是指A、瞬目减少B、眼球辐辏不良C、额纹减少D、上眼睑挛缩E、眼球突出正确答案：A72、2型糖尿病急性代谢紊乱选用A