西医内科学模拟考试题（含答案）

西医内科学模拟考试题（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、萎缩性胃炎的预后判断那项是错误的A、慢性胃炎患者溃疡病发病率高B、慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变C、萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎D、萎缩性胃炎的胃癌发病率较高E、胃黏膜肠腺化生并非癌前病变正确答案：B2、女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选A、肾磁共振B、肾超声C、静脉肾盂造影D、放射性肾图E、肾小球滤过率正确答案：C3、最可能引起左心室前负荷增加的是：A、体循环动脉高压B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E4、男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史及出血性疾病病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区S1降低，出现第四心音E、心尖区出现收缩晚期喀喇音正确答案：E5、给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是A、心房扑动B、室性心动过速C、阵发性房颤D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：D6、蛛网膜下腔出血的治疗中错误的是：A、头高脚低位B、绝对卧床休息4～6周C、使血压稳定在发病前或正常水平D、小剂量短时间使用抗纤维蛋白溶解药E、防治脑动脉痉挛正确答案：D7、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是：A、《E/A》B、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E8、下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则A、止血并补充血容量B、对病程持续数年反复发生者行全胃切除C、停止服用非甾体类消炎药物D、应用制酸和硫酸铝E、阿托品缓解释放正确答案：B9、见于萎缩型胃炎和老年人的粘膜变化为A、肠型化生B、假性幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都是正确答案：B10、男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有A、冠心病B、脑血栓形成C、下肢坏疽D、肾小球毛细血管间硬化症E、严重高血压。高脂血症正确答案：D11、脑膜白血病预防的主要措施是A、缓解巩固期定期鞘内注射B、联合用药C、骨髓移植D、分期治疗E、免疫治疗正确答案：A12、肺炎球菌肺炎的临床体征不包括A、语颤增强B、可闻及支气管呼吸音C、呼吸音减弱D、叩诊清音E、散在湿啰音正确答案：D13、霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见A、网织红细胞B、ReedStemberg细胞C、巨核细胞D、异常网状细胞E、铁粒幼细胞正确答案：B14、环磷酰胺用于治疗肾病综合症总量不超过A、14~16gB、6~8gC、8~12gD、4~6gE、12~14g正确答案：B15、长时间大剂量静脉滴注硝普钠产生的主要副作用是：A、氰化物中毒B、狼疮综合征C、血压下降D、心动过速E、二左心室充盈压下降正确答案：A16、特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、输血小板D、脾切除E、止血药物正确答案：B17、消化性溃疡在病理上组织损害至少深达哪一层A、粘膜层B、粘膜下层C、肌层D、浆膜层E、粘膜肌层正确答案：E18、女性患者，68岁，因“活动中突发头痛伴左侧肢体无力2小时”急诊送入医院。患者一直处于浅昏迷状态，脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影，血肿约15ml，颅内压继续增高。既往有高血压病史。该患者的诊断首先考虑为：A、高血压动脉硬化性脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、TIA-正确答案：A19、患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查---2A、超声心动图+心向量图B、血白细胞计数+血沉C、CPK-MB+心电图的动态观察D、SGPT+LDH-E、CPK-MM+CPK-BB-正确答案：C20、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：C21、可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌正确答案：A22、对侧面部及上下肢体的中枢性瘫痪，称为：A、单瘫B、四肢瘫C、截瘫D、偏瘫E、交叉性瘫痪正确答案：D23、4第二度I型房室传导阻滞A、P波消失,代之以f波B、P-R间期逐渐延长C、P波呈双峰D、P波与QRS波群完全无关E、P波为逆行型,与QRS波群关系恒定正确答案：B24、慢性肾小球肾炎A、高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症B、水肿，蛋白尿，白细胞尿C、镜下血尿，轻度水肿，无高血压D、水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血E、水肿，低蛋白血症，高血压正确答案：D25、确诊慢性胃炎最好的方法A、胃镜及粘膜活检B、钡餐检查C、血管造影D、胃液分析E、详细的病史和体征正确答案：A26、Graves病患者最具有诊断意义的体征是A、皮肤湿润，多汗，手颤B、眼裂增大，眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、心脏扩大，心律不齐E、收缩压增高，脉压增大正确答案：C27、肾上腺皮质激素属于-A、蛋白质激素B、肽类激素C、胺类激素D、氨基酸类激素E、类固醇激素正确答案：E28、急性胰腺炎临床表现错误的是？A、腹部体征与病理轻重相平行B、腹部可能有压痛反跳痛C、腹部体征与腹痛轻重相平行D、腹痛向腰背部放散E、上腹部可触及包块正确答案：C29、男性，65岁，低热，乏力，消瘦半年。体查：双侧颈部可触及蚕豆大小淋巴结数个，质中等，脾肋下3cm。血象：红细胞42×1012／L，血红蛋白125g／L，白细胞90×109／L，中性012，淋巴088，血小板110×109／L；血尿酸408μmol／L；骨髓增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。应诊断为A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：C30、肠结核的好发部位？A、空肠B、横结肠C、回盲部D、回肠E、十二指肠正确答案：C31、确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A、骨髓中可见破碎细胞增多B、末梢血全血细胞减少C、骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高D、血中出现幼稚细胞E、骨髓增生极度活跃正确答案：C32、对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的A、儿童发病率比较高B、容易引起睾丸白血病C、容易引起中枢神经系统白血病D、容易引起DIC-E、对糖皮质激素有效正确答案：D33、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病：A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是正确答案：E34、缺铁性贫血用铁剂治疗后血象表现为A、出现幼粒细胞B、网织红细胞先上升C、血红蛋白与网织红细胞同时上升D、血红蛋白先上升E、出现幼红细胞正确答案：B35、血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、增高越多胰腺病变越严重B、对早期诊断有帮助C、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例D、检查技术较简单易行E、起病后48小时内增高正确答案：C36、男，50岁，肝硬化史3年，突然呕血约1000ml，继之神情恍惚烦躁不安，为控制躁动可选用？A、苯巴比妥B、地西泮C、异丙嗪D、吗啡E、哌替啶正确答案：B37、28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为A、静脉注射毛花甙丙B、持续高流量吸氧C、立即行心包穿刺D、静滴多巴胺与阿拉明E、肌注杜冷丁正确答案：E38、慢性肾炎患者，有肾功能不全。高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒，应给予药物毒。最好用A、10％葡萄糖酸盖B、7.28％三羟甲基氨基甲烷C、11.2％乳酸钠D、10％葡萄糖E、5％碳酸氢钠正确答案：E39、右心衰体循环淤血的表现是：A、肝颈静脉回流征阳性B、端坐呼吸C、阵发性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、心源性哮喘正确答案：A40、一患者脑血管意外患者，处于熟睡状态，需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，且答非所问，这种意识状态是属于：A、意识模糊B、嗜睡C、深昏迷D、昏睡E、浅昏迷正确答案：D41、男性24岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、抗生素D、中药E、B族维生素正确答案：B42、男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，持续性，向腰背部放散，腹胀。呈酱油色尿，最可能的诊断是A、肾绞痛B、肠系膜血管栓塞C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、高位阑尾炎正确答案：D43、20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断A、12导联心电图B、核素心肌显像C、血清心肌酶D、血清病毒抗体滴定E、超声心动图正确答案：D44、在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是A、红细胞计数低于正常B、血红蛋白浓度低于正常C、血细胞比容低于正常D、平均红细胞血红蛋白浓度低于正常E、循环血容量减少正确答案：B45、女性，42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年，曾间断使用理疗和非甾体抗状有缓解，近1个月出现低热、关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，检查ESR56mm/h.该断考虑为：A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、痛风性关节炎D、强直性脊柱炎E、风湿性关节炎正确答案：B46、诊断尿路感染下列哪项最有意义A、畏寒、发热、白细胞增多B、尿亚硝酸盐还原试验阳性C、清洁中段尿白细胞.5个/HPD、尿培养菌落计数10的5次方/mlE、尿频、尿急、尿痛正确答案：D47、患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年，1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿性罗音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿.该患者的心功能评价为：A、心功能IV级B、右心功能不全C、左心功能不全D、全心衰竭E、心功能III级正确答案：D48、男，24岁，低热，右下腹痛、腹泻3个月，有时腹泻便秘交替，消瘦、贫血，红细胞血沉率40mm/h，查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，成跳跃征，下列各项诊断最可能的是？BA、肠易激综合症B、肠结核C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌正确答案：B49、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素-A、通过细胞外液局部传递B、通过血液传递C、直接作用于自身细胞D、细胞内直接作用E、通过细胞外液邻近传递正确答案：B50、是SLE的标准筛选试验。但特异性：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：A51、76岁男性，15年前诊断有“冠心病”。发病前晚上睡眠时一切正常，但清晨起床时出现右侧上、下肢无力，感觉消失，不能言语，但神志清楚。在家观察一天后病情无改善。该患者的诊断首先应考虑为：A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA-正确答案：A52、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、补液加有效的抗生素C、纠正电解质紊乱D、补液并恢复皮下注射胰岛素E、补液同时静脉滴注胰岛素正确答案：E53、女性，74岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智能正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力增高，反射存在，无感觉障碍。患者最可能的诊断A、进行性核上性麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、帕金森病E、多系统萎缩正确答案：D54、慢性胃炎最常见的临床表现A、空腹时上腹部疼痛B、上消化道出血C、反酸、嗳气D、腹泻E、上腹部饱胀不适正确答案：E55、女性，20岁，月经增多伴发热1周。血象：血红蛋白70g／L，白细胞35×109／L，中性025，淋巴072，血小板25×109／L；骨髓有核红细胞减少，未见巨核细胞。应诊断为A、急性特发性血小板减少性紫癜B、急性粒细胞缺乏症C、急性白血病D、急性盆腔感染并类白血病反应E、再生障碍性贫血正确答案：E56、诊断室性心动过速的最重要依据是A、心室率的快慢B、房室分离C、QRS波群畸形程度D、心房夺获E、心室夺获正确答案：E57、左心衰最早出现的临床症状是：A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、少尿E、咯血正确答案：A58、女性，10岁，白血病，近日左眼眶出现15cm×15cm无痛性肿块。最可能是下列哪型A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：C59、急性肾炎2周。血压21/13kpa(160/100mmHg),尿红细胞散在满视野，首选用A、环酸酰胺B、吲哚美辛C、休息，降血压和对症治疗D、泼尼松E、氮芥正确答案：C60、男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心脏听诊B、测量血压C、心电图检查D、心电监测E、X线胸片正确答案：C61、下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断A、常分批出现，大小不等B、好发于下肢和臀部C、可发生阵发性腹绞痛D、皮肤紫癜可在数日内消退E、可伴血管神经性水肿和荨麻疹正确答案：C62、I型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A、发生酮症酸中毒的倾向不同B、症状轻重不同C、胰岛素基础水平与释放曲线不同D、发病年龄不同E、对胰岛素的敏感性不同正确答案：C63、患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、房性期前收缩B、窦性心律不齐C、室性期前收缩D、心房颤动E、心室颤动正确答案：E64、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、室上性心动过速--阿托品B、室性期前收缩--毛花甙丙C、室性心动过速--利多卡因D、窦性心动过缓--维拉帕米E、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔正确答案：C65、一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg该患者晕厥可能由于A、Ⅲ度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、糖尿病酮症酸中毒D、肺栓塞E、心源性休克正确答案：A66、血清壁细胞抗体阳性多见于A、胃癌B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性萎缩性胃体胃炎D、急性糜烂性胃炎E、胃溃疡正确答案：C67、患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。心率140次/分，BP70/40mmHg，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：C68、出现下列哪项变化即应高度怀疑胃溃疡癌变A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清胃泌素减低C、胃酸缺乏D、多发性胃溃疡E、伴上消化道出血正确答案：C69、肺结核传播的主要途径是A、输血B、外伤C、呼吸道飞沫传播D、使用未消毒的E、泌尿系传播正确答案：C70、溃疡病活动期患者不宜服用？A、呋喃唑酮B、布洛芬C、前列腺素制剂D、胶体铋E、硫糖铝正确答案：B71、女性，25岁，反复口腔溃疡史，脱发，日光过敏一