内科试题（附参考答案）

内科试题（附参考答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、诊断支原体肺炎的最佳方法是()A、起病2周后,冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,且滴度逐步升高B、炎症呈节段性分布C、X线表现有多种形态的浸润影D、伴胸腔积液E、外周血白细胞不增高正确答案：A2、呼吸衰竭病人缺氧和二氧化碳豬留对机体的影响是()A、长期缺氧刺激骨髓引起继发性红细胞增加B、急性二氧化碳豬留加重酸中毒,常伴低钾和低氯血症C、缺氧和二氧化碳豬留均可刺激心脏心率减慢,血压升高D、缺氧主要通过颈动脉窦化学感受器的反射作用和刺激通所E、中枢神以系统中断供氧10秒可出现深昏迷正确答案：A3、急性缺氧对下列血管的影响是()A、冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张C、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩D、冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩E、冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张正确答案：C4、下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应()A、头痛、视力模糊、黄绿色视B、窦性心动过缓C、食欲不振、恶心、呕吐D、出血性膀胱炎E、室性期前收缩二联律正确答案：D5、下列关于支原体肺炎的描述错误的是()A、治疗首选红霉素类B、病人以儿童和青年人居多C、血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段D、多为干咳E、有明显的肺实变体征正确答案：E6、成年人的理想血压为()A、收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHgB、收缩压<130mmHg,舒张压90mmHgC、收缩压<120mmHg,舒张压<90mmHgD、收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgE、收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg正确答案：D7、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是()A、心内膜炎B、心肌梗死C、心室内附壁血栓D、活动风湿E、心室重塑正确答案：E8、洋地黄不具有的药理作用是()A、减慢心率B、加重房室传导阻碍C、减慢房室传导D、增加心肌供血,扩张冠状血管E、增强心肌收缩力正确答案：D9、目前国际上统一的高血压诊断标准为()A、BP≥120/80mmHgB、BP≥130/85mmHgC、BP≥140/90mmHgD、BP≥150/95mmHgE、BP≥160/100mmHg正确答案：C10、高血压脑病最常见的症状是()A、偏瘫、失语B、意识丧失、抽搐C、脑出血D、头痛、头晕E、—时性脑缺血正确答案：D11、急性下壁心肌梗死时心电图改变是()A、II、I、aVF病理性Q波及ST段上移B、V1~V3病理性Q波及ST段上移C、V1~V5病理性Q波及ST段上移D、I、aVL病理性Q波及ST段上移E、心电图ST段持续抬高达6个月以上正确答案：A12、患者男,70岁。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难,诊断为“慢支合并慢性肺气肿”。近日肺部感染加重,发展成慢性肺心病伴右心衰竭。该患者最重要的治疗措施是()A、加强营养B、吸痰C、吸氧D、控制肺部感染E、给予强心剂正确答案：D13、患者,男性,49岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容,下列哪项不妥()A、平日随身携带硝酸甘油,按医嘱服药,定期复查B、保持情绪稳定,不可过度劳累C、含服1片硝酸甘油后痛疼仍不缓解,半小时后需再服一片D、戒烟、限酒,不饮浓茶E、胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油正确答案：C14、关于窦性心律失常,错误的是()A、窦性心律失常属冲动传导异常B、成年人正常心率为60-100次/分C、成人窦性心律的频率超过100次/分,称为窦性心动过速,其频率大多在100~288.次/分D、成年人窦性心律频率低于60次/分,为窦性心动过缓E、窦性心律频率在60-100次/分,快慢不规则,为窦性心率不齐正确答案：A15、呼吸衰竭病人主要的诱发因素为()A、精神紧张B、呼吸道感染C、长期吸烟D、营养不良E、过度劳累正确答案：B16、突出副作用表现为干咳的降压药物是()A、钙通道阻滞剂B、a1受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：C17、血压急剧升高的同时伴有严重头痛、呕吐、抽搐、意识模糊甚至昏迷,有上述症状者为()A、症状性高血压B、3级高血压C、高血压脑病D、高血压危象E、恶性高血压正确答案：C18、与心源性水肿的特征不相符的一项是()A、从眼睑开始B、早期局限于身体低垂部位C、浆膜腔积液为渗出液D、严重病人有胸腔积液、腹水E、多见于右心衰竭正确答案：A19、属于呋塞米药物不良反应的是()A、电解质紊乱B、头晕、面红C、胃肠道不适D、干咳E、下肢轻度水肿正确答案：A20、患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是()A、肺门血管影增强B、KerleyB线C、KerleyA线D、肺门蝴蝶状阴影E、KerleyC线正确答案：B21、心脏复苏最常用的药物是()A、阿托品B、氯化钙C、肾上腺素D、利多卡因E、碳酸氢钠正确答案：C22、心肺复苏成功后,为使患者保持呼吸道通畅,应采取的体位是()A、半坐卧位B、仰卧位,头偏向一侧C、头低足高位D、侧卧位E、俯卧位正确答案：B23、对咯血患者的病情观察,应特别注意()A、咯血速度快慢B、体温变化C、有无窒息先兆或窒息表现D、咯血量的多少E、脉搏与血压变化正确答案：C24、心脏的正常起搏点是()A、房室结B、希氏束C、窦房结D、左右束支E、结间束正确答案：C25、当病人出现下列哪种情况时,可判断其心功能为出级()A、应绝对卧床休息B、体力活动明显受限,休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状C、一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状D、体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E、不能从事任何体力活动,休息时宜有症状,体力活动后加重正确答案：B26、呼吸衰竭时应特别慎用()A、强心剂B、祛痰平喘剂C、呼吸兴奋剂D、脱水利尿剂E、镇静安眠剂正确答案：E27、患者女,52岁。诊断为高血压急症,医嘱速尿20mg,iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了()A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、低氯血症E、高钾血症正确答案：C28、慢性呼吸衰竭患者必须给予氧疗的指征为,动脉血氧分压低于()A、65mmHgB、60mmHgC、45mmHgD、50mmHgE、55mmHg正确答案：E29、肺炎球菌肺炎的临床表现,下列应除外的是()A、病变部语音传导减弱B、患侧呼吸运动减弱C、咳嗽,咳铁锈色痰D、病变部语颤增强E、听诊出现支气管呼吸音,干、湿性啰音正确答案：A30、关于支原体肺炎,以下哪项是错误的()A、秋季发病多B、儿童青少年多C、可引起肺炎性浸润和空洞形成D、有咽炎,支气管炎表现E、半数病例无症状正确答案：C31、患者,女性,36岁。因低热、消瘦、干咳、盗汗、乏力3个月就诊,诊断为肺结核,采用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠治疗。下列护理措施正确的是)A、定期检测血常规、肾功能B、给予低蛋白、高维生素饮食C、去公共场所加强体育锻炼D、绝对卧床休息E、密切接触者去医院进行相关检查正确答案：E32、利尿剂治疗心衰的主要机制是()A、改善心肌缺血B、增强心肌收缩力C、限制心肌重塑D、降低前负荷E、降低后负荷正确答案：D33、患者,男性,65岁。血气分析结果PaO23.9kPa(30mmHg),PaCO229.0kPa(45mmHg),护士应把该患者的氧流量调节至()A、每分钟1-2LB、每分钟3-4LC、每分钟5-6LD、每分钟7-8LE、每分钟9L以上正确答案：D34、患者女,61岁。夜间睡觉时突感胸闷、气急而憋醒,伴咳嗽、咳泡沫痰、肺部有哮鸣音。该患者最可能出现了()A、劳力性呼吸困难B、肺梗塞C、心源性哮喘D、神经官能症E、呼吸衰竭正确答案：C35、为借助膈肌、腹肌收缩增加负压,有效咳出痰液,可指导患者采取的最适宜体位是()A、仰卧位B、半坐位C、仰卧屈膝位D、俯卧位E、俯卧屈膝位正确答案：C36、利尿剂降低血压的主要作用机制是()A、扩张小动脉B、阻断β受体C、减少血容量D、阻滞钙通道E、阻断a受体正确答案：C37、心脏骤停早期最常见的心电类型是()A、室性早搏B、房颤C、室性心动过速D、房性早搏E、室颤正确答案：E38、结核病的重要传染源是()A、原发型肺结核患者B、结核性胸膜炎患者C、血型播散型肺结核患者D、慢性纤维空洞型肺结核患者E、浸润型肺结核患者正确答案：D39、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是()A、维持良好的呼吸功能B、防治感染C、防治肾衰竭D、确保循环功能的稳定E、脑复苏正确答案：E40、急性下壁心肌梗死最常见的心律失常为()A、房早B、房颤C、房室传导阻滞D、室早E、室颤正确答案：C41、慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿病人以2L/min的氧流量吸氧,此时的吸氧浓度为()A、25%B、29%C、35%D、31%E、33%正确答案：B42、患某,女性,71岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发钳,作血气分析PH7.3,PaO240mmhg,PaCO270mmHg。应给予()A、高浓度、高流量间断吸氧B、高浓度、高流量持续吸氧C、低浓度,低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间断吸氧E、酒精湿化吸氧正确答案：C43、下列疾病的改变为心电图的ST段弓背向上抬高,与直立的T波连接成单向曲线的是()A、心力衰竭B、心肌炎C、急性心肌梗死D、高血压E、心绞痛正确答案：C44、慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出以下哪项陈述,表明其还没有充分了解出院指导()A、"如果我饮食没变化,但体重越来越重,我应当来复诊。"B、"如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着,我应当来复诊。"C、"如果我把开的药都吃完了,病情没什么变化,就来复诊继续开药。"D、"如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。"E、"如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊。"正确答案：D45、急性心肌梗死病人在入院溶栓时间和介入时间()A、住院后争取在40分钟内进行药物溶栓或在2内开始介入治疗B、住院后争取在60分钟内进行药物溶栓或在90分钟内开始介入治疗C、住院后争取在30分钟内进行药物溶栓或在90分钟内开始介入治疗D、住院后争取在60分钟内进行药物溶栓或在9小时内开始介入治疗E、住院后争取在30分钟内进行药物溶栓或在2小时内开始介入治疗正确答案：C46、护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患者,关键的护理措施是()A、注意病情变化B、纠正缺氧和二氧化碳豬留C、低脂饮食D、防止呼吸道感染E、呼吸功能锻炼正确答案：D47、COPD患者如出现低氧血症应适时合理氧疗,下列正确的是()A、予鼻导管或面罩每天吸氧10小时以B、氧流量每分钟4L左右C、注意保暖吸入氧气的干燥D、所有吸氧装置定期消毒E、睡眠时可中断氧疗正确答案：D48、II型呼吸衰竭最主要的发生机制是()A、通气/血流>0.8B、通气/血流<0.8C、弥散功能障碍D、肺泡通气不足E、肺动一静脉样分流正确答案：D49、患者,女性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×10112./L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()A、给利尿剂,消除水肿B、予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C、止咳、祛痰D、积极抗感染E、予支气管扩张剂正确答案：D50、女,25岁。发热7天,心悸2天。EKG示∶室性心动过速,心室率160次/分。静推利多卡因无效,测血压80/42mmHg,应紧急给予以下哪种处理()A、非同步电复律B、同步电复律C、继续静脉注射利多卡因D、静脉注射阿托品E、心前区按压正确答案：B51、肺结核最佳的疾病控制措施是()A、早发现,彻底治疗B、接种卡介苗C、加强营养D、定期普查E、口服抗生素预防正确答案：B52、男65岁,慢性咳嗽史二十多年,有肺气肿史,一周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发,气血分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧()A、立即给予面罩吸氧B、间歇吸入纯氧C、呼吸末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧,病情好转后逐渐增加氧浓度E、立即用过氧化氢溶液静脉注射正确答案：D53、下列不是室性期前收缩心电图特点的是()A、ST-T与主波方向相反B、提前出现的QRS波群,时限超过0.12秒,宽大畸形C、提前出现的QRS波群,宽大畸形,其前无P波D、代偿间歇完全E、代偿间歇不完全正确答案：E54、高浓度吸氧措施不可用于肺性脑病病人的主要原因是()A、肺通气过量B、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性C、诱发代谢性酸中毒D、可引起氧中毒E、可引起心肌收缩力减弱,心率减慢正确答案：B55、引起人类结核病的主要结核菌是()A、牛型菌B、分枝杆菌C、鼠型菌D、人型菌E、抗酸杆菌正确答案：D56、冠心病典型临床表现为()A、阵发性胸骨后疼痛B、心衰C、发绀D、下肢水肿E、阵发性呼吸困难正确答案：A57、下列对结核杆菌的灭菌方法是()A、煮沸30秒B、烈日下暴晒1小时C、10%来苏儿接触1小时D、将痰吐在纸上直接焚烧E、75%乙醇接触1小时正确答案：D58、急性心力衰竭的病因不包括()A、高血压急症B、严重心律失常C、输液过多过快D、广泛心肌梗塞E、进食蛋白过多正确答案：E59、军团菌肺炎恢复期时,有诊断意义的血军团菌抗体检测指标是()A、较急性期增高6倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性B、较急性期增高3倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性C、较急性期增高5倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性D、急性期增高4倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性E、较急性期增高2倍以上,达1:128以上或一次达1:256以上为阳性,正确答案：D60、某患者,患有慢性阻塞性肺气肿,当其出现下列哪项改变时,提示合并有早期肺源性心脏病()A、气短喘息加重,脓痰量增多B、肺部湿罗音C、剑突下心脏搏动增强D、血气分析PaO2↓,PaCO2↑E、心电图示低压与右束支传导阻滞正确答案：C61、在野外突然发生一人倒地,四肢抽搐,意识不清,触摸大动脉搏动消失,呼吸浅慢。此时首选是()A、捶击复律B、送患者去医院C、电复律D、胸外按压E、人工呼吸正确答案：D62、急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()A、房性期前收缩B、心室纤颤C、室性期前收缩呈RonT现象D、多源性室性期前收缩E、频发室性期前收缩正确答案：A63、主动脉瓣关闭不全导致负荷增加的是()A、左室前负荷B、左室后负荷C、右房后负荷D、左房前负荷E、左房的后负荷正确答案：A64、下列哪项不属于心脏传导系统()A、结间束B、房室结C、希氏束D、冠状窦E、窦房结正确答案：D65、患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,饲时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图∶室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了()A、高血压B、消化性溃肠C、洋地黄类药物中毒D、心绞痛E、低血压正确答案：C66、某病人因胸痛到急诊室就诊,下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的()A、感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射B、感到心尖部痛并向左上肢放射C、感到心前区痛且向左胸部和腹部放射D、感到后背部疼痛并向左肩部放射E、感到胸骨后面疼痛且向颈部放射正确答案：E67、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C68、下列关于结核菌的描述错误的是()A、涂片染色具有抗酸性B、在阴湿处能生存5个月以上C、烈日下暴晒2-7小时可被杀死D、70%酒精接触2分钟可杀菌E、煮沸3分钟能被杀死正确答案：E69、男,55岁,压榨性心前区病痛,持续2小时,舌下含服硝酸甘油无效住院,心电图显示V1~V4导联ST段抬高弓背向上,应立即做好下列哪项治疗准备()A、尿激酶溶栓治疗B、同步电复律C、静脉推注利多卡因D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖千正确答案：A70、三尖瓣的解剖位置在()A、左心室和主动脉之间B、右心房和右心室之间C、主动脉和肺动脉之间D、左心房和左心室之间E、右心室和肺动脉之间正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时,应该()A、每次吸痰时间不超过10~15秒B、抽吸时导管可上下移动C、吸痰橡皮管前端插入深度要适当D、抽吸压力在16~20kPaE、严格执行无菌操作正确答案：ACDE2、呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情兄时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()A、发绀加深B、烦躁不安C、面部肌肉颤动D、颜面苍白E、呼吸深而次数稍快正确答案：BC3、下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()A、慢性纤维空泂型肺结核B、结核性渗出性胸膜炎C、原发型肺结核D、急性血行播散型肺结核E、继发型肺结核正确答案：BD4、肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()A、支持疗法B、止吐C、保护骨髓制剂D、水化E中医中药正确答案：ABCD5、肺癌的肺外表现有()A、重症肌无力B、肥大性骨关节病C、多发性周围神经炎D、库欣综合征E、杵状指正确答案：ABCDE6、浸润型肺结核的临床特点是()A、常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚B、病灶较小时可无明显症状C、多数由原发感染而引起D、过敏性很高者可引起大片干酪样坏死E、多见于成人正