临床医学概论（内科）复习题+答案

临床医学概论（内科）复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝硬化引起脾大的主要原因()A、毒性产物的刺激B、门脉压力增高C、腹水的压迫使脾血液回流障碍D、肝动脉压力增高E、肝静脉压力增高正确答案：B2、男性,43岁,乙肝肝硬化史,二天来突然呕鲜红色血液300ml,来本院急诊。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下2F,移动性浊音(+),此时给病人首要处理是()A、快速输液,给予止血药物,配血输血B、紧急胃镜明确出血部位C、配血等待输血D、诊断性腹穿,明确腹水性质E、急抽血查肝功能正确答案：B3、慢性肾炎的治疗主要目标是()A、积极控制高血压B、消除蛋白尿C、防止或延缓肾功能进行性减退D、消除浮肿E、消除血尿正确答案：C4、在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮存铁缺乏的指标是()A、血清铁降低B、小细胞低色素C、总铁结合力升高D、血清铁蛋白降低E、骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少正确答案：D5、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()A、同侧颈外动脉未闭塞B、双侧椎动脉末端闭塞C、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、颅内血管变异E、对侧颈内动脉未闭塞正确答案：C6、患者男性,32岁,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是()A、胃黏膜脱垂症B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E7、缺铁性贫血患者的改变是()A、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低B、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高D、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低E、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低正确答案：B8、诊断慢性胃炎最可靠的方法是()A、胃酸测定B、血清胃泌素测定C、临床症状D、X线钡餐检查E、胃镜检查及活检正确答案：E9、下列关于糖化血红蛋白说法,哪一项正确()A、糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响B、可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足C、反映取血前2-3周的血糖变化D、是诊断糖尿病的重要指标E、糖化清蛋白的半衰期为120天正确答案：B10、属于糖尿病微血管病变的是()A、糖尿病肾病B、肾动脉狭窄C、下肢坏疽D、脑血管意外E、冠心病正确答案：A11、肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()A、痰菌阴转B、X线空洞闭合,炎性阴影消失C、血清结核抗体阴性D、血沉正常E、症状消失正确答案：A12、我国冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险素因是()A、进取心强B、长期饮酒C、生活节奏快D、脑力劳动者E、肥胖正确答案：E13、脑出血最常见的病因为()A、脑血管畸形B、脑动脉瘤C、脑动脉炎D、血液病E、高血压合并小动脉硬化正确答案：E14、诊断慢性胃炎最可靠的依据是()A、胃镜及胃黏膜活检B、胃酸降低C、慢性腹痛D、胃脱落细胞学检查E、钡餐检查正确答案：A15、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A、脑动脉粥样硬化B、脑血管畸形C、高血压D、血液病E、颅内动脉瘤正确答案：E16、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()A、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlB、清洁中段尿白细胞>5/HPC、尿频.尿急.尿痛D、血白细胞总数升高E、畏寒.发热.头痛正确答案：A17、下列哪个是肝硬化代偿期的表现()A、肝掌蜘蛛痣B、腹水C、牙龈出血D、脾肿大E、腹壁静脉曲张正确答案：D18、男,46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为()A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、急性右心衰竭E、慢性右心衰竭正确答案：A19、重度贫血的血红蛋白浓度是()A、90~100g/LB、30~59g/LC、>100g/LD、<30g/LE、60~89g/L正确答案：B20、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥6.5mmol/lB、≥11.1mmol/lC、≥5.6mmol/lD、≥7.0mmol/lE、≥7.5mmol/l正确答案：D21、下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是()A、PPD试验阳性B、典型的胸部X线表现C、血结核抗体阳性D、痰结核分枝杆菌PCR阳性E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高正确答案：B22、下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫()A、大脑前动脉B、脊髓前动脉C、大脑中动脉D、小脑后下动脉E、小脑下前动脉正确答案：C23、慢性肾炎的治疗措施不包括()A、应用激素及细胞毒药物B、积极控制血压C、应用血小板解聚药D、避免有损肾功能的因素E、低蛋白饮食及低磷饮食正确答案：A24、关于脑出血最确切的诊断依据()A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D25、北方农村某农户,冬季采用炉灶取暖,家中老年人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈櫻桃红色。引起这些症状的污染物最可能是A、二氧化硫B、甲醛C、二氧化碳D、一氧化碳E、二氧化氮正确答案：D26、伴水肿的轻度高血压患者.应首选()A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、硝苯地平E、可乐定正确答案：B27、对糖尿病分型首选()A、糖化血红蛋白测定B、餐后2小时血糖测定C、口服葡萄糖耐量试验D、24小时尿糖测定E、胰岛素释放试验正确答案：E28、下列哪个不是消化性溃疡的并发症()A、腹泻B、急性穿孔C、恶变D、幽门梗阻E、出血正确答案：A29、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()A、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgC、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgD、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg正确答案：C30、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()A、急性心肌梗死B、急性胆囊炎C、肠梗阻D、消化性溃疡并穿孔E、急性腮腺炎正确答案：A31、眩晕、平衡障碍多见于()A、大脑中动脉血栓形成B、颈内动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、大脑后动脉血栓形成E、大脑前动脉血栓形成正确答案：C32、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是()A、高血压伴左心室肥厚B、高血压伴主动脉瓣狭窄C、高血压伴高钾血症D、妊娠期高血压E、高血压伴双侧肾动脉狄窄正确答案：A33、关于消化性溃疡的原因,下述哪种因素最为重要()A、血型B、炎症C、胃酸D、胆汁反流E、饮食失调正确答案：C34、高血压合并心动过缓的患者降压治疗不宜首选()A、β受体拮抗剂B、α受体拮抗剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、交感神经抑制剂E、钙通道阻滞剂正确答案：A35、诊断高血压依据的血压值的测量方法为()A、未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下,2次或2次以上:非同日血压值的均值D、用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案：A36、下列哪种电解质对鉴别急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎最有意义()A、血镁B、血钙C、血钾D、血钠E、血氯正确答案：B37、结核分枝杆菌的生物学特性中,对临床诊断最有意义的是()A、菌体结构复杂B、抗酸性C、多形性D、生长缓慢E、抵抗力强正确答案：B38、营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是()A、叶酸加维生素B12B、硫酸亚铁加维生素CC、反复多次输血D、口服枸橼酸铁胺E、肌内注射右旋糖酐铁正确答案：B39、诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是()A、胸痛多在夜间发作B、胸指发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、体息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消正确答案：E40、口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时间是()A、3~4周B、6个月至1年C、1~2周D、4~6个月E、3~7天正确答案：D41、下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是()A、支气管扩张B、慢性支气曾炎C、慢性肺脓肿D、肺结核E、支气管哮喘正确答案：E42、在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是()A、失语B、眩晕C、吞咽困难D、眼球运动障碍E、交叉性瘫痪正确答案：A43、男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的表现为()A、夜间胰岛素作用不足B、胰岛素抗药性C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、"黎明"现象正确答案：C44、急性胰腺炎首发症状是()A、腹痛B、恶心C、发热D、休克E、呕吐正确答案：A45、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象()A、减少胰岛素剂量B、加用双胍类药C、减少饮食中总热卡D、减少碳水化合物摄入E、增加胰岛素剂量正确答案：A46、女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC5.4x109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为()A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周正确答案：B47、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。假如病程4周后体温升高至40℃,血白细胞总数上升至21×10/L,血清淀粉酶仍较高,应考虑下列哪一种情况?()A、胰腺假性囊肿B、急性胆囊炎C、胰腺脓肿D、败血症E、膈下脓肿正确答案：C48、血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊,抽搐,属于()A、高血压病Ⅲ期B、高血压危象C、高血压脑病D、高血压病Ⅱ期E、高血压病Ⅰ期正确答案：B49、不属于继发型肺结核的是()A、结核球B、浸润性肺结核C、胸内淋巴结结核D、纤维空洞性肺结核E、干酪性肺炎正确答案：C50、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。如诊断为急性水肿性胰腺炎,下列哪一项治疗是不妥当的?()A、抗胆碱能药物B、广谱联合应用抗菌素C、禁食补液D、抑制胃酸药物E、胃肠减压正确答案：B51、女,25岁。突发呼吸困难2天。发病时有鼻痒、喷嚏症状。既往有类似发作史。查体:R20次/分,P90次/分,双肺呼气相略延长,未闻及干湿性啰音,律齐。行肺功能检查,最可能出现的异常是()A、肺活量下降B、FEV1/FVC下降C、CO弥散量下降D、功能残气量下降E、肺总量下降正确答案：B52、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是()A、饮食不当B、创伤、手术C、妊娠和分娩D、胰岛素中断或不适当减量E、严重感染正确答案：E53、有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液A、0.3%H2O2B、0.3%氧化镁C、5%硫酸钠D、1:5000高锰酸钾E、2%碳酸氢钠正确答案：E54、原发性肾小球疾病的发病机制,多数是()A、药物所致B、链球菌感染所致C、遗传变异基因所致D、病毒感染所致E、免疫介导性炎症所致正确答案：E55、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()A、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgC、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgD、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg正确答案：D56、甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首先选用的药物是()A、甲硫氧嘧啶B、碘化钠静脉滴注C、氢化可的松静脉滴注D、普萘洛尔E、丙硫氧嘧啶正确答案：E57、可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是()A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、红白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B58、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是()A、甲状腺大小B、心率C、血常规D、突眼度E、以上都不是正确答案：C59、下列哪种病因不是急性胃炎的病因()A、颅内病变B、大面积烧伤C、非甾体类消炎药D、急性感染E、吸烟正确答案：E60、肝硬化病人怀疑肝性脑病禁进食以下哪种食物()A、四季豆B、绿豆C、鸡蛋D、黄豆E、豆腐正确答案：C61、COPD患者的预防措施中,不宜采用的是()A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案：D62、在我国,引起肝硬化最常见的原因是()A、胆汁淤积B、酒精中毒C、药物中毒D、血吸虫病E、病毒性肝炎正确答案：E63、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是()A、急性粒细胞白血病B、红白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案：E64、诊断门脉高压症有特征性价值的是()A、脾肿大B、低白蛋白血症C、食管下段及胃底静脉曲张D、肝肿大E、腹水正确答案：C65、支气管哮喘患者突然出现喘息症状时,为缓解症状宜首选的治疗是()A、口服短效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服氨茶碱D、口服糖皮质激素E、吸入糖皮质激素正确答案：B66、判定肺结核临床类型的主要依据是()A、全身中毒症状B、痰菌检查C、结核菌素试验D、胸部X线片征象E、肺部体征正确答案：D67、—氧化碳中毒时,最容易损害的器官或组织是A、脑B、肾C、肝D、眼睛E、外周神经正确答案：A68、心肌梗死最常发生的部位是()A、室间隔后1/3B、左心室后壁C、左心室前壁D、右心室前壁E、左心室侧壁正确答案：C69、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药()A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案：B70、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()A、失语B、同侧单眼失明C、对侧偏瘫D、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫E、对侧偏身感觉障碍正确答案：D71、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、脾肿大B、蜘蛛痣C、腹水D、肝掌E、黄疸正确答案：C72、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是()A、药物治疗不当B、感染C、情结激动D、体力活动E、肺血栓栓寒正确答案：B73、应用胰岛素最常见的不良反应是()A、过敏反应B、局部脂肪萎缩C、低血糖D、视力改变E、注射部位感染正确答案：C74、患者男60岁,使用胰岛素治疗,出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗,最可能的原因是()A、肾功能不全B、肝功能不全C、酮症酸中毒D、充血性心力衰竭E、低血糖反应正确答案：E75、胃十二指肠溃疡的手术指征不包括()A、瘢痕性幽门梗阻B、怀疑有恶变C、年龄>45D、并发大出血内科治疗无效E、并发急性穿孔正确答案：C76、甲亢最常见的心律失常是:()A、室性心动过速B、房性扑动C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室性早搏正确答案：C77、大部分急性心肌梗死的病因是()A、冠状动脉栓塞,继发血栓形成B、冠状动脉炎,血栓形成C、冠状动脉痉挛,血栓形成D、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成E、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔正确答案：E78、肝硬化门脉高压最常见的临床表现()A、腹水伴脾肿大B、肝脏进行性肿大,肝区疼痛C、贫血、出血倾向D、腹部蜘蛛痣E、消瘦、乏力、腹胀正确答案：A79、下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血()A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、均匀一致血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤,情绪激动等因素为其诱因正确答案：C80、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是()A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病正确答案：B81、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是()A、血压高低B、内生肌酐清除率C、尿量多少D、贫血程度E、血清钾的含量正确答案：B82、我国急性胰腺炎最常见的病因是()A、暴饮暴食B、酗酒C、药物D、手术和创伤E、胆道疾病正确答案：E83、晚期肝硬化最严重的并发症是()A、肝性脑病B、上消化道出血C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、电解质紊乱正确答案：A84、男性,65岁,三个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,隐血阳性,食欲差,消瘦明显,面色苍白,上腹压痛阳性,未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有帮助()A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、胃液分析D、胃泌素测定E、癌胚抗原(CEA)正确答案：B85、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是()A、残气量/肺总量(RV/TLC)B、FEV1占预计值的百分比C、峰流速(PEF)D、FEV1/FVCE、用力肺活量(FVC)正确答案：D86、下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点()A、呼吸浅快,呼气有大蒜味B、呼吸浅慢、不规则C、潮式呼吸D、呼吸困难,口唇青紫E、呼吸深大,呼气有烂苹果味正确答案：E87、—氧化碳中毒现场急救首先采取A、建立静脉通道B、吸氧C、就地心肺复苏D、撤离现场E、清洗皮肤正确答案：D88、病人注射普通胰岛素的时间为()A、餐前1小时B、餐前30分钟C、餐前2小时D、餐前15分钟E、注射后立即进餐正确答案：B89、女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查()A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查正确答案：C90、女性28岁,甲亢4个月,无突眼,甲状腺I度肿大,首选治疗是()A、放疗B、立即手术C、先药物治疗后手术治疗D、抗甲状腺药物治疗E、无须治疗正确答案：D91、对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是()A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超正确答案：D92、男性,55岁。3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RB3.0X101