临床医学综合：心血管系统考试试题（题库版）

临床医学综合：心血管系统考试试题（题库版）

1、单选人工金属瓣置换术后常规应用（）

A.抗结核药物

B.华法林

C.阿司匹林

D.普蔡洛尔

E.地西泮

正确答案：B

2、单选微循环中，主要受局部代谢产物调节的是（）

A微动脉

B.触静脉

C.通血毛细血管

D.毛细血管前括约肌

E.大动脉

正确答案：D

3、单选慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）

A.左室压力负荷加重

B.左室容量负荷加重

C.右室压力负荷加重

D.右室容量负荷加重

E.左、右室容量负荷加重

正确答案：E

4、单选?休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH20,表示（）

A.肺梗死

B.静脉血管床过度收缩

C.肺循环阻力增加

D.心肌梗死

E.充血性心力衰竭

正确答案：E

5、单选患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红

色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突

发呼吸困难的最可能原因为（）

A.肺栓塞进展为肺梗死

B.再次发生肺栓塞

C.急性乳头肌功能不全

D.哮喘急性发作

E.肺部感染加重

正确答案：C

6、单选风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一

年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的

治疗是（）

A.肌肉注射阿托品

B.静脉滴注异丙肾上腺素

C.静脉滴注阿托品

D.静脉注射地高辛抗体

E.静脉注射吠塞米

正确答案：E

7、单选患者女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大，质地中等，

表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

（）

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肺癌晚期

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

正确答案：E

8、单选休克的根本问题是（）

A.组织细胞乏氧

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

正确答案：A

9、单选患者女，75岁。高血压病35年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双

下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重，伴畏食和腹胀。查体：BP180/

lOOmmHg,端坐位，心界向两侧扩大。心率120次/分，心律绝对不齐。双下肺

可闻及中小水泡音。肝肋下4cm。质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回

流征阳性。双下肢有可凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代偿

C心功能II级（NYHA分级）

D.心功能III级（NYHA分级）

E.心功能IV级（NYHA分级）

正确答案：A

10、单选患者男，17岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心

率90次/分，心电图示，P-R间期为0.22秒，应诊断为（）

A.窦性心动过速

B.二度I型房室传导阻滞

C.窦性心律不齐

D.二度n型房室传导阻滞

E.一度房室传导阻滞

正确答案：E

11、单选X线发现心影呈梨形增大，是由于（）

A.右室、左室增大

B.左室、左房增大

C.右室、左房增大，肺动脉总干突出

D.左室、右房增大

E.左室增大，主动脉弓突出

正确答案：C

12、单选右心衰竭时最具特征性的临床表现是（）

A.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

B.颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性

C.肝脏肿大

D.对称性下肢可压陷性水肿

E.腹腔积液

正确答案：B

13、单选左心衰竭时肺部啰音的特点是（）

A.两肺散在干、湿啰音

B.两肺满布干、湿啰音

C.固定性局限性肺部湿啰音

D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变

E.以哮鸣音为主

正确答案：D

14、单选感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）

A.乳头肌

B.心脏瓣膜

C.室间隔

D.心室内膜

E.心房内膜

正确答案：B

15、单选心绞痛的痛觉是由什么引起（）

A.冠脉痉挛

B.心肌缺血缺氧代谢产物刺激神经

C.迷走神经紧张性增高

D.窦房结、房室结功能低下

E.低钾血症

正确答案：B

16、单选治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是（）

A.维拉帕米和钾盐

B.胺碘酮和钾盐

C.利多卡因和钾盐

D.美托洛尔和钾盐

E.奎尼丁和钾盐

正确答案：C

17、单选女，35岁休克患者，中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该患者

可能（）

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张

正确答案：A

参考解析：中心静脉压和血压都低，说明血容量不足。

18、单选一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗

一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）

A.胸骨左缘3〜4肋间出现舒张期隆隆样杂音

B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C.夜间尿量增多

D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

E.心率60次/分钟，节律规整

正确答案：E

19、单选下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）

A.急性心肌梗死24小时后

B.急性心肌炎

C.急进型高血压

D.重度二尖瓣狭窄窦性心律

E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

正确答案：D

20、单选奇脉见于（）

A.右心功能不全

B.三尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：D

21、单选为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选()

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.以胶体溶液为主

C.等张生理盐水加代血浆

D.葡萄糖溶液加代血浆

E.单纯葡萄糖

正确答案：A

22、单选对诊断冠心病最有价值的辅助检查是()

A.常规心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心音图

正确答案：B

参考解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，其

通过增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压

低20.ImV持续2min作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速

23、单选急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是()

A.LDH

B.a-HBDH

C.SGOT

D.Tnl

E.CPK

正确答案：D

24、单选女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次/日，成形。

查体：BP120/80mmHg,睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次/分，律齐，心尖

部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是()

A.血清心肌酶谱

B.血糖化血红蛋白

C.血T3、T4、TSH

D.血常规

E.血清肌钙蛋白

正确答案：D

25、配伍题突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是()

最易引起血流动力学异常的是()

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.房性早搏

D.阵发性室上性心动过速

E,持续性室性心动过速

正确答案：D,E

26、单选风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）

A.心腰部凹陷

B.梨形心

C.心尖部可触及收缩期震颤

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.水冲脉

正确答案：B

27、单选男性，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2~37.6℃,

畏食，消瘦，贫血貌。首选（）

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.免疫学检查

正确答案：B

28、单选当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性

心内膜炎时，以下哪项处理最适当（）

A.作血培养后，根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养

C.作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素

D.作血培养后静脉滴注氨年青霉素加庆大霉素

E.作血培养后静脉滴注氯霉素

正确答案：D

29、单选导致脉压增大的疾病是（）

A.主动脉瓣狭窄

B.心力衰竭

C.低血压

D.主动脉瓣关闭不全

E.心肌梗死

正确答案：D

30、单选男，54岁。发热2周余，体温为37.5〜38.2℃。未用抗生素治疗。

风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。该

患者最可能的血培养结果是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肺炎球菌

D.肠球菌

E.淋球菌

正确答案：B

31、单选急性心肌梗死并发症最大的可能是（）

A.心肌梗死后综合征

B.心室膨胀瘤

C.心脏破裂

D.栓塞

E.乳头肌功能失调或断裂

正确答案：E

32、单选洋地黄中毒最常见的心电图表现是（）

A.ST-T缺血性改变

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房颤动

E.ST-T呈鱼钩样改变

正确答案：B

参考解析：洋地黄中毒最常见的临床表现是心律失常，心律失常中最常见的是

室性期前收缩。

33、单选关于心包摩擦音的说法不正确的是（）

A.屏气时仍然存在

B.与心搏动一致

C.心前区最响亮

D.常见于感染性心包炎

E.吸气末明显

正确答案：E

参考解析：心包摩擦音吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢.故而吸气末减

弱。

34、单选脑复苏治疗重点是（）

A.促进脑细胞功能恢复

B.防治脑水肿

C.降低大脑耗氧量

D.降低脑细胞能量消耗

E.颅内减压

正确答案：B

参考解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

35、单选休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH20,血压120/80mmHg,处

理原则为（）

A.适当补液

B.收缩血管

C.舒张血管

D.补液试验

E.强心

正确答案：C

参考解析：中心静脉压高，血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。

36、单选女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩

期及舒张期杂音，心率90次/分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++）,红细

胞4〜10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并（）

A.风湿活动

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肾盂肾炎

正确答案：D

37、单选患者女，64岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩

大，心尖区III级吹风样收缩期杂音，心率90次/分，律不齐。双肺底湿性啰

音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室

性期前收缩。血清CK-MB200U。对此患者心律失常的治疗应首选（）

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.毛花昔C

D.利多卡因

E.西地兰

正确答案：D

38、单选患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院

时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下

列哪一项（）

A.II、III、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.VI〜V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.I、aVL导联出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

正确答案：B

39、单选女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸

闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现，心功能为（）

A.心功能I级

B.心功能n级

c.心功能in级

D.心功能w级

E.以上都不是

正确答案：B

40、单选心脏充盈受限最常见于（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.克山病

E.所有心肌病

正确答案：C

41、单选女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃,体

型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包

穿刺抽出血性液体200ml,常规检查示有核细胞1200X106/L,淋巴细胞0.89,

最可能的诊断是（）

A.梗死后综合征

B.急性非特异性心包炎

C.肿瘤性心包炎

D.化脓性心包炎

E.结核性心包炎

正确答案：E

42、单选男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸

气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6

肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP：190/1lOmmHg该患者

的诊断是（）

A.风心病心衰

B.扩张型心肌病

C.高血压性心肌病

D.酒精性心肌病

E.糖尿病性心肌病

正确答案：C

43、单选下肢静脉曲张并发溃疡的最积极治疗方法是（）

A.有效抗生素

B.积极换药

C.弹性绷带

D.植皮

E.手术治疗静脉曲张

正确答案：E

44、单选成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量()

A.>500ml

B.>1000ml

C.>1200ml

D.>1400ml

E.>1600ml

正确答案：E

45、单选慢性心房颤动的常见并发症是()

A.动脉栓塞

B.肺炎

C.感染性心内膜炎

D.阿-斯综合征

E.完全性房室传导阻滞

正确答案：A

46、单选男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮

温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢()

A.动脉栓塞

B.淋巴水肿

C.大隐静脉曲张

D.血栓性浅静脉炎

E.深静脉血栓形成

正确答案：E

47、单选男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压

100/60mmHg,无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次/分，双下

肢水肿(+)。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张

活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病

B.纤维蛋白性心包炎

C.渗出性心包炎

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

正确答案：E

48、单选心内膜下心肌梗死的心电图变化不包括()

A.心肌梗死区导联有病理性Q波形成

B.普遍ST段压低

C.aVR导联ST段抬高

D.或有对称性T波倒置

E.无病理性Q波

正确答案：A

49、单选男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀

点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

()

A.血液学检查

B.免疫学检查

C.超声心动图

D.体格检查

E.组织学和细菌学检查

正确答案：E

参考解析：感染性心内膜炎需血液细菌培养，故选E。

50、单选男性，62岁，缺血性心肌病慢性心衰服用卡托普利后出现咳嗽症

状，无痰，无发热及全身不适等症状，最恰当的解决方案是()

A.减少卡托普利的剂量

B.加用抗生素

C.加用止咳药

D.停用卡托普利，改用ARB类药物

E.继续使用现有剂量的卡托普利

正确答案：D

51、配伍题休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用

()常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用

()心源性休克患者心率慢，宜选用()

A.低分子右旋糖醉

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.吠塞米

E.糖皮质激素

F确答案.RFC

52、单选辛高原因的休克，其共同点是()

A.低血容量

B.血液停滞在毛细血管中

C.血液贮存于胆、脾、淋巴窦中

D.有效循环血量急骤减少

E.血浆和水、盐丧失

正确答案：口

53、单选最恰当的药物治疗是()

A.口服华法林

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉推注毛花昔丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.静脉滴注抗生素

正确答案：D

54、单选患者女，50岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg),已经8

年，近2周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续

约5分钟左右，急送医院检查心电图发现I、II、aVF、V5、V6导联ST段水平

型压低0.ImV,T波倒置，应首先考虑诊断()

A.隐匿性冠心病

B.肋间神经痛

C.心绞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病

E.心力衰竭型冠心病

正确答案：C

55、单选正确的胸外心脏按压部位是()

A.胸骨中部

B.胸骨中下部

C.胸骨中上1/3交界处

D.心前区

E.上腹部

正确答案：B

56、单选患者女，55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时，伴大汗淋漓，血压

80/40mmHg,心率144次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗

死。该患者低血压的原因是()

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.过敏性休克

正确答案：口

57、单选男，36岁，于1年前无明显诱因发现左下肢小腿内侧有静脉曲张，

呈蛇样迁曲、扩张，后逐日加重，股内侧也有曲张的静脉。于3个月前走路有

酸胀不适感、沉重、微痛，小腿内侧皮肤萎缩，脱屑，并出现湿疹，故来我院

求治。该病应采取哪种最有效的手术方法()

A.小隐静脉结扎及剥脱术

B.大隐静脉高位结扎及剥脱术

C.小隐静脉结扎术

D.大隐静脉结扎术

E.静脉瓣膜成形术

正确答案：B

58、单选男，75岁，血压180/n0mmHg,近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、

急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中不宜选用()

A.溶解血栓疗法

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.监护和一般治疗

E.其他治疗

正确答案：A

59、单选女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震

颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂

音，S1减弱。最可能的诊断是()

A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

正确答案：B

60、单选禁忌使用洋地黄的是()

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.心功能不全

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.心房扑动

正确答案：D

参考解析：肥厚性梗阻性心肌病应用洋地黄会加重病情，其余选项都是手术适

应证。

61、单选男性，65岁，心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg,心电图提示室性

心动过速。最恰当的治疗是立即使用()

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.直流电复律

正确答案：E

62、单选男，75岁。高血压病史16年，平素血压170/70mmHg左右。实验室

检查：空腹血糖5.6mmol/L,血肌酎180umol/L,尿蛋白（++）。该患者收缩压

至少应控制在O

A.130mmHg以下

B.HOmmHg以下

C.140mmHg以下

D.120mmHg以下

E.150mmHg以下

正确答案：A

63、配伍题室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选（）洋地黄治疗中出

现室性期前收缩二联律，首选（）阵发性室上性心动过速，首选（）

A.利多卡因

B.体外直流同步电复律

C.维拉帕米

D.普鲁卡因酰胺

E.苯妥英钠

正确答案：B,E,C

64、单选成人患者，急性出血，失血量约700ml,烦躁，面色苍白，皮肤湿

冷，BP为14.7/12.5kPa（nO/94mmHg）,脉搏100次/分，应属于（）

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

正确答案：B

65、单选男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶

心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/1lOmmHg,尿蛋白（++）,尿糖

（+）入院治疗，神志清，但血压仍200/110mmHg,且气急不能平卧。体检：心

率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（）

A.毛花昔丙（西地兰）静脉注射

B.硝普钠静脉滴注

C.利多卡因静脉滴注

D.普罗帕酮（心律平）静脉注射

E.快速利尿剂静脉注射

正确答案：B

66、单选长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是()

A.血压下降

B.左室充盈压下降

C.氧化物中毒

D.狼疮综合征

E.心动过速

正确答案：C

67、单选体重指数(BMI)正常范围()

体重指数(BMI)正常范围()

A.10〜15

B.15〜20

C.20〜24

D.25〜30

E.30以上

正确答案：C

68、单选与上述临床表现相符合的体征是()

A.DeMusset征

B.Ewart征

C.Comgan征

D.Quincke征

E.Traube征

正确答案：B

69、单选符合恶性高血压特征性病理变化的是()

A.肾小球小动脉玻璃样变

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾人球小动脉血栓

正确答案：B

参考解析：恶性高血压以肾功能恶化为主要表现，病理改变为肾细动脉壁纤维

素样坏死。

70、单选急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病()

A.16〜20天

B.20天之后

C.7天之内

D.7〜10天

E.11〜15天

正确答案：C

71、单选心肺复苏时的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

E.乙酰胆碱

正确答案：A

72、单选提示主动脉瓣关闭不全的是（）

A.脱落脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短细脉

E.沉脉

正确答案：C

参考解析：交替脉见于二尖瓣关闭不全，奇脉见于心包积液，短细脉见于房

颤，脱落脉见于期前收缩。

73、单选男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，

夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg,颈静脉怒张，双

下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm,质中,

压痛（+）,双下肢水肿。该患者最可能的诊断为（）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.心功能III级（Killip分级）

D.心功能III级（NYHA分级）

E.全心衰竭

正确答案：E

74、单选男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋

间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴

形。最可能的诊断是（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

正确答案：C

75、配伍题可引起低血钾（）可引起心动过缓的降压药（）常致反射性心动

过速（）常见副作用是干咳（）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯睡嗪

D.氨苯蝶咤

E.美托洛尔

正确答案:C,E,B,A

76、单选患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院

时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、

大汗、面色苍白，体检心率136次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压

90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注吠塞米

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

正确答案：B

参考解析：ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，VI〜V4导联对应前壁，

血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ib类，如利多卡

因；心源性休克时再用吠塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。

77、配伍题合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用（）合并痛风的高血压患

者不宜选用（）

A.氢氯曝嗪

B.厄贝沙坦

C.硝苯地平

D.福辛普利

E.美托洛尔

正确答案:E,A

78、单选男性，40岁。近10年血压升高，血压最高为

21.3/14.5kPa（160/1lOmmHg）,尿常规（-），心脏X线检查提示左心室肥大，

应考虑诊断（）

A.急进型高血压

B.高血压心脏病

C.高血压肾小动脉硬化症

D.高血压危象

E.高血压脑病

正确答案：B

79、单选男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性

肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水

肿，最可能的诊断是（）

A.药物过敏

B.肾功衰竭

C.大隐静脉曲张

D.下肢深静脉血栓形成

E.下肢浅静脉炎

正确答案：D

80、单选如果只有1人，既进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最

佳的比例是（）

A.每分钟按压80次,每间隔12次行2次人工呼吸

B.每分钟按压80次,每间隔15次行2次人工呼吸

C.每分钟按压80次,每间隔12次行1次人工呼吸

D.每分钟按压80次,每间隔30次行2次人工呼吸

E.每分钟按压60次,每间隔12次行1次人工呼吸

正确答案：D

81、单选患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院

时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低

热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A.感染性心内膜炎

B.尿毒症

C.肺结核

D.心肌梗死后综合征

E.肺部感染

正确答案：D

82、单选心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）

A.冠心病劳力型心绞痛

B.风心痛二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.乳头肌功能不全

正确答案：C

83、单选下列哪项不属于冠心病（）

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.猝死

D.阵发性室上速

E.缺血性心肌病

正确答案：D

84、单选急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血容量

D.心肌再灌注

E.增加心肌营养

正确答案：口

85、判断题提检修申请时应说明：停电范围、检修性质、主要项目、检修时

间、综合出力、紧急恢复备用时间以及对电网的要求（送电时是否需要核相、

保护测方向）等。未经申请及批准手续，不得在设备上工作.

正确答案：对

86、单选关于诊断休克的标准，下列哪项是错误的（）

A.四肢湿冷

B.收缩压＜90mmHg

C.尿量〈30ml/h

D.脉压〈20mmHg

E.脉搏〈90次/分

正确答案：E

87、单选风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压

120/80mmHg,心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）

A.氯化钾

B.利多卡因

C.毛花昔C

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

正确答案：C

参考解析：风湿性心脏病+房颤+心率快+心衰，首选毛花昔C,能降低心率，治

疗心衰。

88、单选为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是（）

A.6ml

B.10ml

C.2ml

D.8ml

E.4ml

正确答案：B

89、单选男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来

诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎关于感染性心内膜炎的赘生物，下列

哪项说法是错误的（）

A.可引起栓塞

B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C.易发生于室缺的左心室心内膜上

D.易发生于二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检到

正确答案：C

90、单选左心室流入道和流出道的分界标志是()

A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣

B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣

C.主动脉瓣

D.室上崎

E.室间隔

正确答案：B

91、单选Ila型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为下

列哪一项()

A.甘油三酯fff＞胆固醇t

B.胆固醇tt、甘油三酯ff

C.胆固醇tf

D.甘油三酯ff

E.胆固醇tt、甘油三酯tt且电泳出现宽B带

正确答案：C

参考解析：Ha型高脂蛋白血症：测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油

三酯水平则正常，此型临床常见。

92、单选初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC()

A.心肺复苏一药物治疗一脑复苏

B.保持呼吸道通畅一进行人工呼吸一建立人工循环

C.保持呼吸道通畅一建立人工循环一进行人工呼吸

D.触大动脉确诊一进行人工呼吸一建立人工循环

E.低温一脱水一皮质激素治疗

正确答案：B

93、单选SSS是指()

A.病态窦房结