2020年司法考试综合案例分析：医疗事故损害赔偿案

2020年司法考试综合案例分析：医疗事故损害赔偿案文章润色改写：2020年司法考试综合案例分析：医疗事故损害赔偿案案件背景上诉人黄珺滢，一名1990年9月23日出生的汉族女学生，居住于龙岩市新罗区西城西安公民中路24号。其法定代理人为父亲黄杰，一名龙岩市商业(集团)发展总公司汽车驾驶员，以及母亲林丽燕，一名龙岩市液压件厂工人，两人均居住于同一地址。黄珺滢的委托代理人为福州汇成律师事务所的林雁律师。上诉人黄杰，1962年7月22日出生，汉族，龙岩市商业(集团)发展总公司驾驶员，居住地同上。其委托代理人为福州君立律师事务所的李伟民律师。上诉人林丽燕，1963年4月14日出生，汉族，龙岩市液压件厂工人，居住地同上。其委托代理人为福州君立律师事务所的李伟民律师。上诉人龙岩市第一医院，位于龙岩市新罗区中城九一北路105号。法定代表人为黄君健院长。其委托代理人为该院工会副主席阙材隆及福州天骄律师事务所的连普超律师。案件分析上诉人黄珺滢、黄杰、林丽燕与上诉人龙岩市第一医院之间的医疗事故损害赔偿纠纷一案，因不服龙岩市中级人民法院(1997)岩民初字第03号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人黄珺滢的法定代理人黄杰、林丽燕、委托代理人林雁、上诉人黄杰、林丽燕及其委托代理人阙材隆、连普超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院查明，1996年3月2日16时，黄珺滢因腹痛前往龙岩地区第一医院（现更名为龙岩市第一医院，以下简称第一医院）急诊，被诊断为急性化脓性阑尾炎。当日17时，医院为黄珺滢施行阑尾切除手术。手术中，手术医师怀疑取下的组织与阑尾不符，遂请二道班医师检查，后者找到了炎症阑尾并切除。经进一步探查，确认手术医师误将黄珺滢的子宫摘除，但其双侧卵巢完好。1996年5月3日，龙岩地区医疗事故鉴定委员会作出“关于龙岩地区第一医院患者黄珺滢医疗事件的技术鉴定”，认定此事件为二级医疗事故。事故发生后，除黄珺滢已支付的住院押金和医疗费1048元外，第一医院免除了黄珺滢住院期间的医疗费，并决定一次性给予五万元的补偿。黄珺滢、黄杰、林丽燕不同意此补偿方案，遂向法院提起诉讼，要求第一医院赔偿黄珺滢住院押金和治疗费1048元、未来医疗费25万元，赔偿黄杰误工损失8000元，赔偿黄珺滢、黄杰、林丽燕精神损害赔偿费50万元、律师诉讼代理费7800元。在诉讼过程中，原审法院委托司法鉴定科学技术研究所对黄珺滢日后的生长发育是否会受子宫切除影响进行鉴定。鉴定结论为：“被鉴定人黄珺滢女孩因急性阑尾炎手术时误将子宫切除，日后若无中枢下丘脑、垂体疾患，卵巢没有被误切，则其性发育包括性生活无明显影响，但已完全丧失生育功能及正常心理发育将会受到一定程度的影响。”原审法院还参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》之规定，对黄珺滢子宫缺失进行伤残等级鉴定，认定黄珺滢属五级伤残。原审法院认为，确保病员的人身安全是医院的基本责任和义务，医院对医务人员工作中的过错造成的损害应当赔偿。本案中的人身损害，黄珺滢的损失不仅包括物质方面，还包括精神损失，即实际存在的无形的精神压力与痛苦，必须给予抚慰与补偿。同时，黄杰、林丽燕夫妻也遭受了精神痛苦，亦应获得一定的精神补偿。但确定赔偿额时要考虑当前本地区的生活水准及属于福利性质单位的被告的偿付能力等因素。补偿精神损失终究是法律意义上的，只能是相对的，黄珺滢、黄杰、林丽燕要求精神损害赔偿50万元，不予全额支持。黄珺滢属于五级伤残，第一医院应给付其残疾生活补助费。其住院押金及部分医疗费1048元，第一医院表示愿意承担，予以准许。黄杰作为汽车驾驶员，因该医疗事故造成其精神恍惚，未能正常上班，由此造成的误工损失，第一医院应给予适当的赔偿。黄珺滢要求第一医院赔偿其将来的治疗费25万元，现缺乏事实和法律依据，不予支持，对此可待将来发生时再行诉讼。据此判决：一、第一医院应赔偿黄珺滢住院押金及医疗费1048元；二、第一医院应赔偿黄珺滢残疾生活补助费82770元；三、第一医院应赔偿黄珺滢精神损害赔偿金5万元；四、第一医院应赔偿黄杰误工损失5004元；五、第一医院应赔偿黄杰、林丽燕精神损害赔偿金各1万元；六、第一医院应赔偿黄珺滢、黄杰、林丽燕支付的律师代理费7800元；七、驳回黄珺滢要求赔偿将来医疗费25万元的诉讼请求。以上第一至第六项判决均应于本判决生效后30日内履行完毕。案件受理费人民币14010元、鉴定费人民币600元由第一医院负担。判决后，双方当事人均向本院提起上诉。黄珺滢、黄杰、林丽燕上诉认为，一审判决的精神损害赔偿数额偏低；判决驳回黄珺滢要求被告赔偿后续治疗费和将来恢复生育能力费用的请求是错误的。要求二审撤销一审判决第三项，改判第一医院赔偿精神损害赔偿金50万元；撤销一审判决第七项，改判第一医院承担黄珺滢的后续治疗费和康复费用，具体数额以将来实际发生额为准。第一医院上诉认为，黄杰、林丽燕不能作为本案的原告，黄杰要求赔偿误工损失及其与林丽燕要求赔偿精神损失的诉讼请求无事实和法律依据；一审判决赔偿黄珺滢精神损害赔偿金没有法律依据；黄珺滢虽丧失生育能力，但其劳动能力并未受到影响，判决赔偿残疾生活补助费也没有法律依据。要求撤销一审判决，按国务院《医疗事故处理办法》和《福建省〈医疗事故处理办法〉实施细则》的规定处理本案。经审理查明，一审判决认定事实清楚。另查明：龙岩市1996年度职工年平均工资为5518元。黄杰系龙岩市商业(集团)发展总公司汽车驾驶员，1996年3月其停薪留职期限届满，应回单位上班，发生医疗事故后，至今未去上班。公司自1996年3月起停发其工资每月417元。以上事实均经双方当事人庭审一致确认，足以认定。本院认为，本案双方当事人之间的医疗事故损害赔偿纠纷，属平等主体之间发生的民事纠纷，应依照《中华人民共和国民法通则》的有关规定处理。第一医院违反手术规程，在为黄珺滢施行阑尾切除手术时误将其子宫摘除，造成黄珺滢终生丧失生育能力、部分丧失劳动能力的残疾，其行为严重侵犯了黄珺滢的健康权，依照民法通则第一百一十九条的规定，第一医院应承担人身损害赔偿责任。一审据此判决第一医院赔偿黄珺滢残疾生活补助费和实际支出的医疗费是正确的，按龙岩市1996年度职工年平均工资十五倍的标准确定残疾生活补助的数额也是适当的。第一医院上诉认为本案应按国务院《医疗事故处理办法》及《福建省〈医疗事故处理办法〉实施细则》处理，与法不合，其提出黄珺滢子宫缺失并未影响劳动能力，不符合事实，对其提出不赔偿残疾生活补助费的请求不予采纳。本起医疗事故给受害人黄珺滢造成的损失，除了物质损失外，也包括精神损失。作为一名未成年的幼女，子宫被摘除，丧失生育能力，除了肉体上的痛苦外，必然也会随着她的成长，给其造成伴随终生的精神压力和痛苦，影响其作为一名女性的正常生活。这起医疗事故将给黄珺滢带来的精神损害是显而易见的，损害的后果是严重而久远的，必须给予一定物质上的抚慰和赔偿。上诉人第一医院提出对黄珺滢的精神损害不应予以赔偿的理由不能成立。赔偿的额度应综合本案中受害人黄珺滢的受害程度、加害人第一医院的过错程度、赔偿能力等因素，参照当地社会平均生活水平合理确定。一审判决确定的精神损害赔偿额偏低，不足以对黄珺滢的精神损害进行抚慰，应予变更，但黄珺滢上诉提出的精神损害赔偿额明显过高，只能部分予以支持。另据现有的医学理论和实践证明，子宫的缺失不影响正常的生理发育，但生育能力不能恢复，因此，黄珺滢上诉请求第一医院赔偿其子宫缺失引起的将来继续治疗和恢复生育能力的费用，没有事实依据，对其请求本院不予支持。黄杰、林丽燕作为黄珺滢的父母，因本起医疗事故也受到了物质损失和精神方面的打击，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条的规定，有权以原告的身份向人民法院提起赔偿诉讼。黄杰因精神受到打击、护理黄珺滢、处理与第一医院的赔偿纠纷而造成误工损失，及其与林丽燕、黄珺滢共同委托律师参加诉讼而支付律师代理费，均与第一医院造成的医疗事故有法律上的因果关系，对此，一审判决第一医院给予赔偿符合法律规定。上诉人第一医院认为黄杰、林丽燕不能作为本案的原告提出赔偿请求，没有法律依据。但上诉人黄杰、林丽燕不是医疗事故的直接受害人，其要求第一医院给予精神损害赔偿，不符合我国民法确立的人身损害赔偿原则，对其请求应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)、(二)项的规定，判决如下：一、维持龙岩市中级人民法院(1997)岩民初字第03号民事判决第一、二、四、六、七项；二、撤销龙岩市中级人民法院(1997)岩民初字第03号民事判决第五项；三、变更龙岩市中级人民法院(1997)岩民初字第03号民事判决第三项为：龙岩市第一医院应赔偿黄珺滢精神损害赔偿金人民币150000元；四、驳回龙岩市第一医院的上诉，驳回黄珺滢要求龙岩市第一医院赔偿后续治疗费的上诉。以上各项判决