第六章 基础护理附有答案

第六章基础护理[复制]第六章基础护理一、填空题1、护理记录应遵循的原则是（及时）、（准确）、（客观）、（连续）、（完整）。[填空题]_________________________________2、基础代谢率的计算公式是（BMR%=脉压+脉率-111），正常值为（-10%~15%）。[填空题]_________________________________3、为了减少噪音要做到哪“四轻”:（说话轻）、（走路轻）、（操作轻）、（关门窗轻）。[填空题]_________________________________4、不同患者热水袋的适宜温度:一般患者温度调节（60-70℃），小儿、老人、局部知觉麻痹或麻醉未清醒患者，温度调到（50℃），低温麻醉术后的复温如需加用热水袋时，温度控制在患者皮温以上（1-2℃）。[填空题]_________________________________5、臀大肌的两种定位方法:（十字法）、（连线法）。[填空题]_________________________________6、静脉补钾应遵循的“四不宜”是:（不宜过浓）、（不宜过快）、（不宜过多）、（不宜过早）。[填空题]_________________________________7、呼吸困难时患者出现三凹症在（锁骨上窝）、（胸骨上窝）、（肋间软组织凹陷）。[填空题]_________________________________8、急性左心衰患者给氧时在湿化瓶中加（酒精），浓度（30-70%）。[填空题]_________________________________9、胸穿首次抽液的排液量不宜超过（600ml），以后每次抽液量不应超过（1000ml），以诊断为目的，抽液（50-100ml）即可。[填空题]_________________________________10、胃管插入的长度成人为,小儿为。[填空题]_________________________________11、大量不保留灌肠液量成人每次,儿童根据年龄酌减，;温度℃，肛管插入深度cm，灌肠后保留分钟。[填空题]_________________________________12、粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示;白陶土色便提示;暗红色血便提示;果酱样便见于、;粪便表面有鲜红色血液见于。米泔水样便见于、。[填空题]_________________________________13、贫血的最突出体征是皮肤黏膜，贫血时一般以观察、、较为可靠。[填空题]_________________________________14、正常人的24小时尿量约，平均1500ml。[填空题]_________________________________15、多尿指正常人的24小时尿量超过。[填空题]_________________________________16、少尿指24小时尿量少于。[填空题]_________________________________17、无尿指24小时尿量少于或10小时内。[填空题]_________________________________18、一位健康成人夜间排尿为正常，持续超过为夜尿增多。[填空题]_________________________________19、胸腔穿的部位引流气体一般在第肋间或第肋间插管。[填空题]_________________________________20、胸穿引流液体的位置应在。[填空题]_________________________________21、正常成人24小时尿蛋白的总量是。[填空题]_________________________________22、白天与夜间尿的比例是。[填空题]_________________________________23、观察瞳孔时要注意两侧瞳孔大小是否、，观察对光反应时，应对侧瞳孔，防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确的判断。[填空题]_________________________________24、脑死亡是全脑死亡，包括、、、的不可逆死亡，是生命活动结束的象征。[填空题]_________________________________25、颅脑损伤的患者观察瞳孔的时间是分钟观察一次，并评估患者瞳孔的______及。[填空题]*二、判断题1、护理学包括人、环境、健康、护理、生物等基本概念。[判断题]*对错(正确答案)2、青霉素皮试液每毫升含200~500单位。[判断题]*对错(正确答案)3、链霉素皮试液每毫升含2500单位。[判断题]*对(正确答案)错4、破伤风抗毒素皮试液每毫升含0.75mg。[判断题]*对错(正确答案)5、输液微粒污染是指在输液过程中，属输注液体中的微粒随液体进入人体，对人体造成严重的危害。[判断题]*对(正确答案)错6、冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。[判断题]*对错(正确答案)7、尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。[判断题]*对(正确答案)错8、病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感染组织和细胞，引起独特的临床中毒症状，称为毒血症。[判断题]*对(正确答案)错9、病原菌由原发部位进入血液，但不在血液中繁殖，只是短暂地出现在血中，有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病，称为菌血症。[判断题]*对(正确答案)错10、晨僵指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少一小时）的僵硬，如胶黏着的样子，称为晨僵。[判断题]*对(正确答案)错三、单项选择题1、人的环境包括（）[单选题]*A、内环境和外环境(正确答案)B、内环境C、外环境D、自然环境E、社会环境2、影响健康的环境因素包括（）[单选题]*A、自然环境因素B、社会环境因素C、自然环境因素和社会环境因素(正确答案)D、内环境E、外环境3、因抢救患者未能及时书写护理记录，必须在什么时间段内书写完成（）[单选题]*A、2小时内B、4小时内C、6小时内(正确答案)D、10小时内E、12小时内4、现代医学模式指的是（）[单选题]*A、生物医学模式B、生物-心理医学模式C、生物-心理-社会医学模式(正确答案)D、生物-社会医学模式E、社会医学模式5、病室的适宜温、湿度应控制在（）[单选题]*A、温度:18~22℃、湿度:50~60%(正确答案)B、温度:20~24℃、湿度:40~50%C、温度:18~24℃、湿度:50~70%D、温度:16~22℃、湿度:45~55%E、温度:20~22℃、湿度:40~60%6、防止坠床的最佳措施是（）[单选题]*A、加床档(正确答案)B、加约束带C、宣教D、陪护E、专人看护7、使用约束用具时，不恰当的护理措施是（）[单选题]*A、保护患者自尊，严格掌握约束用具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理B、约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并要加强生活护理，保证患者安全舒适C、约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环D、扎紧约束带，防止滑脱(正确答案)E记录约束带使用的原因8、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）[单选题]*A、葡萄糖酸钙B、氯化钙C、盐酸肾上腺素(正确答案)D、去甲肾上腺素E、地塞米松9、患者自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位是（）[单选题]*A、主动卧位B、被动卧位(正确答案)C、强迫卧位D、端坐位E、中凹卧位10、以下哪类患者处于强迫卧位（）[单选题]*A、昏迷患者B、瘫痪患者C、支气管哮喘急性发作(正确答案)D、极度衰弱患者E、全麻未清醒患者11、采用中凹卧位的患者是（）[单选题]*A、胸部手术后患者B、休克患者(正确答案)C、胃切除术后患者D、十二指肠引流后患者E、全子宫切除术后患者12、胸穿时患者应采取的卧位是（）[单选题]*A、端坐位B、侧坐位C、去枕平卧位D、半坐卧位(正确答案)E、左侧卧位并头低足高13、导致压疮最主要的原因是（）[单选题]*A、局部组织受压过久(正确答案)B、局部皮肤受潮湿、排泄物刺激D、用夹板衬垫不当E、病原微生物侵入皮肤14、预防压疮最有效的方法是（）[单选题]*A、避免局部组织长期受压，经常更换体位(正确答案)B、避免皮肤破损、摩擦C、保持皮肤和床单清洁、干燥D、局部理疗及按摩E、改善机体营养状况15、某先生因脑出血卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，在骶尾部皮肤呈紫红色，压不褪色，其皮肤表现为何期（）[单选题]*A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期(正确答案)D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期16、关于体温生理性变化，以下不妥的说法是（）[单选题]*A、体温可随新陈代谢的上升而升高B、午后体温较高C、成年人比儿童略高(正确答案)D、女性比男性稍高E、剧烈运动、情绪激动等，均可使体温暂时轻度升高17、败血症患者常见的热型为（）[单选题]*A、稽留热B、弛张热(正确答案)C、间歇热D、不规则热E、波浪热18、伤寒患者常见的热行为（）[单选题]*A、稽留热(正确答案)B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、波浪热19、疟疾患者常见的热型为（）[单选题]*A、稽留热B、弛张热C、间歇热(正确答案)D、不规则热E、波浪热20、呼吸增快常见于以下哪种情况（）[单选题]*A、高热(正确答案)B、颅内疾病C、安眠药中毒D、呼吸中枢衰竭患者E、老年人21、潮式呼吸的表现特点是（）[单选题]*A、呼吸由浅慢到深慢，然后由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5~30秒），又重复以上周期性呼吸，周而复始似潮水起伏(正确答案)B、有规律地呼吸几次后突然停止，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替，有的可为不规则的深度及节律改变C、深大而快的呼吸D、浅表不规则，呈叹气样的呼吸E、呼吸快而浅表22、呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧疗（）[单选题]*A、低浓度氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗(正确答案)D、高压氧疗E、超高压氧疗23、测量鼻饲管插管的方法是（）[单选题]*A、发际到剑突的距离(正确答案)B、鼻尖到剑突的距离C、耳垂到鼻尖的距离D、口唇到剑突的距离E、鼻尖到胸骨的距离24、为昏迷患者插胃管，插入14~16cm是，为提高成功率，可将患者（）[单选题]*A、去枕，头后仰B、头托起，使下颌靠近胸骨柄(正确答案)C、头偏向一侧D、半坐卧位E、右侧卧位25、正常脉搏是（）[单选题]*A、60~80次/分B、60~100次/分(正确答案)C、70~80次/分D、50~90次/分E、60~110次/分26、成人血压计袖带的宽度和长度应是（）[单选题]*A、宽12cm，长24cm(正确答案)B、宽10cm，长20cmC、宽12cm，长30cmD、宽8cm，长20cmE、宽10cm，长26cm27、测量血压，不符合要求的是（）[单选题]*A、袖带松紧以能放入一指为宜B、取坐位，肱动脉平第7肋骨(正确答案)C、袖带下缘距肘窝2~3cmD、测成人上肢血压，袖带的宽度12cmE、重测时，水银汞柱降至0点28、长、短效胰岛素混合使用时，抽吸的方法是（）[单选题]*A、先抽短效，再抽长效，然后混匀(正确答案)B、先抽长效，再抽短效，然后混匀C、先抽短效，再抽长效，分层注射D、先抽长效，再抽短效，分层注射E、随意抽取29、测餐后2小时血糖从进餐第1口饭的时间算起的原因是（）[单选题]*A、第一口饭吃下去，胃肠道就开始消化吸收(正确答案)B、第一口饭吃下去，血糖开始变化C、第一口饭吃下去，胰腺开始分泌D、第一口饭吃下去，胰岛素开始分泌E、第一口饭吃下去，机体有变化30、护理尿失禁患者时部适当的护理措施为（）[单选题]*A、保持皮肤清洁干燥B、按摩受压部位，防止压疮C、外部引流D、少饮水(正确答案)E、行留置导尿31、自然光线下，正常瞳孔的直径是（）[单选题]*A、2~5mm(正确答案)B、小于2mmC、小于1mmD、大于5mmE、6mm32、脑疝瞳孔的变化（）[单选题]*A、双侧瞳孔大小不等、忽大忽小(正确答案)B、双侧瞳孔散大C、双侧瞳孔缩小D、一侧瞳孔散大E、一侧瞳孔缩小33、胆石症患者夜间疼痛的最主要原因是（）[单选题]*A、夜间迷走神经兴奋B、胆囊收缩C、胆囊颈管收缩D、右侧卧位E、胆石嵌顿在胆囊颈管(正确答案)34、T管的作用（）[单选题]*A、引流胆汁进热肠道或分流至体外(正确答案)B、减轻腹部伤口疼痛C、降低腹压D、利于观察引流液E、防止术后感染35、T管拔管的时间（）[单选题]*A、一般术后12~14天(正确答案)B、一般术后5天C、一般术后7天D、一般术后10天E、一般术后15天36、肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（）[单选题]*A、腹水加重B、腹泻加重C、酸碱平衡失调D、血氨的产生和吸收(正确答案)E、肠麻痹37、吸氧时氧流量是4L/min，其氧浓度为（）[单选题]*A、30%B、37%(正确答案)C、40%D、42%E、47%四、多项选择题1、医院环境的总体要求是什么（）*A、安全、舒适(正确答案)B、整洁、漂亮C、安全、安静D、整洁、安静(正确答案)E、安静、美观2、医院常见的不安全因素有几方面（）*A、物理性损伤(正确答案)B、化学性损伤(正确答案)C、生物性损伤(正确答案)D、医源性损伤(正确答案)E、外源性损伤3、护理的内涵是什么（）*A、护理工作从单纯的对患者生活疾病的护理，扩展为全面照顾和满足护理对象的正当的生理、心理、社会方面的需要(正确答案)B、护理的服务对象从患者扩大到健康人，即不仅是帮助患者恢复健康，还应包括对健康人的预防和保健服务(正确答案)C、护理服务贯穿人生命的全过程，从出生到衰老直至临终各个阶段都需要护理(正确答案)D、护理不仅服务于个体，还要面向家庭、社区，重视自然环境和社会环境健康的影响(正确答案)E、以上均不对4、护理学的任务包括什么内容（）*A、促进和保持健康(正确答案)B、预防健康(正确答案)C、协助康复(正确答案)D、减轻痛苦(正确答案)E、健康宣教5、医疗文件中主观资料包括（）*A、患者病情发展过程的观察(正确答案)B、患者病情发展的记录(正确答案)C、治疗过程的分析、讨论(正确答案)D、诊治情况的主观认识(正确答案)E、诊治情况的记录(正确答案)6、医疗文件中客观资料包括（）*A、患者的症状(正确答案)B、体征(正确答案)C、病史(正确答案)D、辅助检查结果、医嘱等客观情况(正确答案)E、特殊治疗前患者或其亲属签字的文书资料(正确答案)7、患者病情观察主要包括哪些方面（）*A、患者的主诉(正确答案)B、原有及新出现的症状、体征(正确答案)C、对患者目前病情或状况判断有明显意义的资料(正确答案)D、患者的自觉症状、情绪心理(正确答案)E、有助于病情的观察的实验室阳性结果及特殊检查结果(正确答案)8、使用约束用具的适应症（）*A、高热(正确答案)B、谵妄(正确答案)C、昏迷(正确答案)D、躁动不安(正确答案)E、不愿配合治疗9、冷疗的作用（）*A、减轻局部出血(正确答案)B、减轻组织的肿胀和疼痛(正确答案)C、控制炎症扩散(正确答案)D、减轻体温(正确答案)E、降低局部血液循环10、冷疗的禁忌部位（）*A、枕后、耳廓、阴囊(正确答案)B、心前区(正确答案)C、腹部(正确答案)D、足底(正确答案)E、胸前区(正确答案)11、热疗的作用（）*A、促进炎症的消散和局限(正确答案)B、减轻疼痛(正确答案)C、减轻深部充血(正确答案)D、促进保暖和舒适(正确答案)E、促进血液循环(正确答案)12、临床出现何种症状是不能热敷（）*A、急性细菌性结膜炎(正确答案)B、急腹症患者诊断未确定前(正确答案)C、消化道出血患者腹痛时(正确答案)D、化疗外渗时E、昏迷患者肢体末端体温不升时13、臀部肌肉注射时，为了使局部肌肉放松，可取哪些卧位（）*A、侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲(正确答案)B、俯卧位，足尖相对，足跟分开(正确答案)C、仰卧位，注射时取平卧位，住患者肌肉放松，勿紧张(正确答案)D、坐位，嘱患者坐正，放松局部肌肉(正确答案)E、侧卧位，上腿弯曲，下退稍伸直14、根据哪些因素调节输液滴速（）*A、一般成人40~60滴/分(正确答案)B、儿童20~40滴/分(正确答案)C、老年、婴幼儿、心肺疾患者速度宜慢(正确答案)D、脱水严重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快(正确答案)E、高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢(正确答案)15、胸、腹、盆腔手术后或有炎症患者采用半坐卧位的目的是（）*A、促进引流(正确答案)B、是腹腔渗出物流入盆腔(正确答案)C、松弛腹肌，避免疼痛(正确答案)D、减少局部出血E、减轻心理负担16、制动对机体的影响有哪些（）*A、血压升高B、心脏负荷增加C、深静脉血栓形成(正确答案)D、肌肉萎缩或无力(正确答案)E、减轻心脏负担(正确答案)17、适宜做口腔护理的患者是（）*A、高热(正确答案)B、昏迷(正确答案)C、危重(正确答案)D、禁食(正确答案)E、口腔术后(正确答案)18、口腔护理的目的是（）*A、保持口腔与牙龈清洁(正确答案)B、避免黏膜干裂，清除口臭(正确答案)C、增加食欲(正确答案)D、预防口腔感染(正确答案)E、观察患者口腔黏膜和舌苔，了解病情变化(正确答案)19、压疮的好发部位（）*A、骶尾部、髋骨(正确答案)B、肩胛骨(正确答案)C、内外踝处(正确答案)D、足跟、耳廓(正确答案)E、枕部(正确答案)20、以下哪些人群是发生压疮的高危人群（）*A、水肿患者(正确答案)B、大小便失禁患者(正确答案)C、身体瘦弱、营养不良者(正确答案)D、烦躁患者(正确答案)E、老年人21、压疮分为那几期（）*A、淤血红润期(正确答案)B、炎性浸润期(正确答案)C、浅度溃疡者(正确答案)D、坏死溃疡期(正确答案)E、黑色结痂期22、机体散热的方式有那几种（）*A、辐射(正确答案)B、传导(正确答案)C、对流(正确答案)D、蒸发(正确答案)E、排泄23、高热患者的护理措施是（）*A、鼓励患者多饮水(正确答案)B、患者大量出汗时擦干汗液(正确答案)C、密切观察生命体征(正确答案)D、补充营养和水分(正确答案)E、患者大量出汗后降低室温24、护理体温不升的患者，应采取的护理措施是（）*A、酒精擦浴，增加皮肤内的热量B、增加棉被，调节室内温度在24℃为宜(正确答案)C、热水袋保暖(正确答案)D、给予温热饮料(正确答案)E、温水擦浴25、睡眠性呼吸暂停常见哪些疾病（）*A、颅脑损伤(正确答案)B、药物中毒(正确答案)C、打鼾(正确答案)D、脑炎E、尿毒症26、氧气吸入的适应征是（）*A、分娩产程过长(正确答案)B、心肺功能不全(正确答案)C、各种中毒(正确答案)D、昏迷、脑血管意外(正确答案)E、大出血休克(正确答案)27、协助患者排痰的最有效的方法是（）*A、调节合适的温度和湿度B、湿化和雾化疗法(正确答案)C、深呼吸和有效咳嗽D、胸部叩击与胸部震荡(正确答案)E、体位引流28、发绀多表现在身体哪些部位（）*A、唇(正确答案)B、鼻尖(正确答案)C、颊部(正确答案)D、甲床(正确答案)E、足跟29、呼吸困难的临床表现有哪些（）*A、发绀(正确答案)B、鼻翼(正确答案)C、肋间隙凹陷(正确答案)D、呼吸浅而急促(正确答案)E、意识障碍(正确答案)30、呼吸困难的类型（）*A、吸气性呼吸困难(正确答案)B、呼气性呼吸困难(正确答案)C、混合性呼吸困难(正确答案)D、间歇性呼吸困难E、肤浅性呼吸困难31、呼吸困难突发者多见于哪些疾病（）*A、呼吸道异常(正确答案)B、张力性气胸(正确答案)C、肺水肿(正确答案)D、气胸(正确答案)E、肺心病(正确答案)32、引起胸水的常见疾病是（）*A、充血性心衰(正确答案)B、低蛋白血症(正确答案)C、肝硬化(正确答案)D、肾病综合征(正确答案)E、恶性肿瘤(正确答案)33、插入胃管后，如何检测胃管在胃内（）*A、注入空气，听气过水声(正确答案)B、抽吸出胃液(正确答案)C、胃管末端置于水管中，无气泡逸出(正确答案)D、注入少量温水，听气过水声E、抽吸出胃液，用试纸测试(正确答案)34、大量不保留灌肠的禁忌证是（）*A、妊娠(正确答案)B、急腹症(正确答案)C、消化道出血(正确答案)D、心衰E、肝硬化35、便秘的常见原因（）*A、排便习惯不良(正确答案)B、直肠肛门手术(正确答案)C、活动增多D、长期卧床(正确答案)E、滥用缓泻药(正确答案)36、帮助患者解除便秘的措施是（）*A、健康教育(正确答案)B、建立正常的排便习惯，早餐后最佳(正确答案)C、腹部环形按摩(正确答案)D、选取适宜的排便姿势(正确答案)E、多饮水(正确答案)37、护理腹泻患者，不妥的护理措施是（）*A、控制饮水量(正确答案)B、卧床休息，减少肠蠕动C、增加食物中的高纤维食物(正确答案)D、遵医嘱适当补液E、每次便后肛门护理38、影响正常排便的因素有（）*A、年龄(正确答案)B、饮食(正确答案)C、排便习惯(正确答案)D、治疗因素(正确答案)E、疾病因素(正确答案)39、帮助患者解除肠胀气的有效排气的方法有（）*A、更换卧位(正确答案)B、腹部热敷或按摩(正确答案)C、肛管排气(正确答案)D、适当活动(正确答案)E、多饮食40、影响脉搏的因素是（）*A、年龄(正确答案)B、性别(正确答案)C、劳动(正确答案)D、情绪(正确答案)E、温度41、密切观察血压的患者，测量血压时应做到哪四定（）*A、定时间(正确答案)B、定部位(正确答案)C、定体位(正确答案)D、定体温计(正确答案)E、定听诊器42、血液系统疾病常见的主要临床症状是（）*A、贫血(正确答案)B、溶血(正确答案)C、出血(