心血管内科模拟考试题（附参考答案）

心血管内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、肺炎克雷伯杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、厌氧菌正确答案：E2、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、相邻P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室B、P-R间期进行性延长，直至一个P渡受阻不能下传到心室C、P-R间期进行性缩短，直至—个P波受阻不能下传到心室D、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室E、P-R间期＞0.20秒，P波无受阻正确答案：B3、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、呼吸困难B、声音嘶哑C、发热D、吞咽困难E、心前区疼痛正确答案：A4、周围血管征主要见于A、肥厚型心肌病B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：B5、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A、奎宁丁B、普罗帕酮C、慢心律D、β受体阻滞剂E、钙离子通道阻滞剂正确答案：D6、心脏破裂的典型表现为A、血压测不到，心音消失，无电活动B、低血压，心音消失，无电活动C、低血压，心音正常，有电活动D、血压测不到，心音消失，有电活动E、低血压，心音正常，无电活动正确答案：D7、下列关于心房扑动的心电图表现中正确的是A、房扑波多以3∶1比例下传B、QRS波多宽大畸形C、多继发于功能性心脏病D、扑动波频率在250～350次/分E、心房活动呈不规则的F波正确答案：D8、判断心脏骤停迅速简便的方法是A、意识模糊B、测量有无血压C、看瞳孔是否散大D、触摸大动脉搏动是否存在E、做心电图有无心电活动正确答案：D9、运动负荷试验阳性的心电图标准是A、ST段水平型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)B、ST段上斜型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）C、ST段上斜型压低＞0.05mV（从J点后0.08秒）D、ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）E、ST段弓背向上抬高＞0.1mV(从J点后0.08秒)正确答案：D10、COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是A、静脉点滴祛痰药物B、雾化吸入支气管舒张剂C、持续高浓度吸氧D、无创通气E、静脉点滴糖皮质激素正确答案：C11、心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为A、4周B、72小时C、2周D、48小时E、24小时正确答案：A12、经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是A、连续以同样级别的能量进行电除颤2次B、连续以同样级别的能量进行电除颤3次C、进行2分钟心肺复苏后再次电除颤D、连续以更高级别的能量进行电除颤2次E、连续以更高级别的能量进行电除颤3次正确答案：C13、男，65岁。急性下壁心肌梗死2天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg。治疗宜A、肾上腺素B、直流电复律C、临时心脏起搏器植入D、阿托品E、毛花苷丙（西地兰）正确答案：D14、慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是A、肝硬化B、肺部感染C、心律失常D、电解质紊乱E、脑梗死正确答案：A15、无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选A、交感神经抑制剂B、α受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：C16、心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P渡后有一次QRS波群脱漏，心房率75次／分，心室率50次／分，其诊断应为A、三度房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞正确答案：B17、肝颈静脉回流征阳性可见于A、酒精性肝硬化B、感染性休克C、乙肝后肝硬化D、急性重症肝炎E、右心衰竭正确答案：E18、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A、保护缺血心肌细胞B、增加心室率C、加强心肌收缩力D、松弛血管平滑肌E、降低心肌耗氧量正确答案：E19、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是A、美西律B、去除病因和诱因C、胺碘酮D、维拉帕米E、普罗帕酮正确答案：B20、扩张型心肌病A、心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出B、心肌收缩期泵功能障碍C、心肌非对称性肥厚D、血压升高，左心室肥厚E、心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全正确答案：B21、单人心肺复苏时，胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次B、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次C、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次D、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次E、心脏按压24次，口对口人工呼吸3次正确答案：B22、下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是A、有无心率增快B、疼痛部位C、心电图变化D、有无发热E、疼痛性质正确答案：C23、女，30岁。发热3天，晕厥1次。心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分。治疗宜A、直流电复律B、阿托品C、肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花苷丙（西地兰）正确答案：D24、下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点A、心排血量下降，心室舒张末压力增加B、外周阻力降低C、心排血量增加，心室舒张末压下降D、心排血量降低，心室舒张末压降低E、心排血量降低，心室舒张末压正常正确答案：A25、二尖瓣关闭不全的特异性体征是A、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音B、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音C、心尖部全收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘2肋间收缩期喷射样杂音E、胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音正确答案：C26、有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、早期易出现严重贫血B、心脏杂音性质可变C、可伴有脾大D、皮肤黏膜可出现瘀点E、可有低热正确答案：A27、亚急性细菌性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案：D28、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：D29、最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案：A30、心脏压塞时不出现A、肝颈静脉反流征阳性B、奇脉C、声嘶D、心音低钝E、双肺满布干湿性啰音正确答案：E31、原发性支气管癌A、肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿性啰音C、两肺布满哮鸣音，对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好正确答案：A32、不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是A、ST段下斜型下移B、发作时间较前延长C、发作时出现左心衰D、ST段水平型下移E、静息心绞痛发作正确答案：C33、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、腹部B、颜面C、眼睑D、身体最低部位E、双手正确答案：D34、风湿性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案：E35、心脏骤停最常见于A、室性停搏B、心室颤动C、窦性心动过速D、心脏压塞E、心脏破裂正确答案：B36、决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是A、肺动脉狭窄B、主动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥大正确答案：A37、最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、窦性心动过缓B、快速心房颤动C、一度房室传导阻滞D、偶发室性期前收缩E、偶发房性期前收缩正确答案：B38、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、增加心肌营养B、心肌再灌注C、消除心律失常D、补充血容量E、抗心绞痛正确答案：B39、急性肺水肿最特异的临床表现为A、心尖区收缩期杂音B、肺动脉瓣区二心音亢进C、左肺底湿啰音D、气促、发绀E、咳大量粉红色泡沫痰正确答案：E40、不属于风湿性心包炎的表现是A、心音增强B、心前区疼痛C、有心包摩擦音D、呼吸困难E、颈静脉怒张正确答案：A41、脑复苏的治疗重点是A、降低脑细胞能量消耗B、促进脑细胞功能恢复C、维持血压，保证脑部血液供应D、防治脑水肿E、降低大脑氧耗量正确答案：D42、舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害A、2级高血压B、高血压脑病C、3级高血压D、急进性高血压E、1级高血压正确答案：E43、肥厚型心肌病超声心动图显示A、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区C、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3∶1D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少正确答案：C44、下列属于慢性心力衰竭常见病因的是A、肺部感染B、冠心病C、风湿性瓣膜病D、感染E、心律失常正确答案：B45、慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、肺部感染B、肝硬化C、电解质紊乱D、脑梗死E、心律失常正确答案：C46、不会出现发绀的先心病是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案：E47、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩及室性心动过速C、预激综合征D、非阵发性交界性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：B48、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A、室间隔B、心脏瓣膜C、心房内膜D、心室内膜E、乳头肌正确答案：B49、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、维持良好的呼吸功能B、防治肾功能衰竭C、确保循环功能的稳定D、防治感染E、脑复苏正确答案：C50、下列不是心肌梗死并发症的是A、梗死后综合征B、心脏破裂C、心室壁瘤D、二尖瓣脱垂E、主动脉窦瘤破裂正确答案：E51、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A、持续性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D52、急性下壁心肌梗死最常出现的心律失常是A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、心房颤动D、房性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：A53、二度Ⅰ型房室传导阻滞A、P波呈双峰B、P-R间期逐渐延长C、P波消失，代之以f波D、P波逆行型，与QRS波群关系恒定E、P波与QRS波群完全无关正确答案：B54、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A、50%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上E、95%以上正确答案：B55、下列静脉血管中属于肝门静脉系统的是A、脾静脉B、髂内静脉C、肾静脉D、肝静脉E、直肠下静脉正确答案：A56、右心衰竭体循环淤血的表现是A、肝颈反流征阳性B、劳力性呼吸困难C、心源性哮喘D、阵发性夜间呼吸困难E、端坐呼吸正确答案：A57、血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于A、高血压病2级B、高血压危象C、高血压病3级D、高血压病1级E、高血压脑病正确答案：B58、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、脱落脉B、交替脉C、短绌脉D、奇脉E、水冲脉正确答案：E59、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A、速效救心丸B、利多卡因C、阿司匹林D、硝酸甘油E、尿激酶正确答案：C60、亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A、早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素B、根据体温变化间断给药C、大剂量短疗程用药D、口服抗生素E、药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注正确答案：A61、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静脉注射维拉帕米B、口服美西律C、口服苯妥英钠D、静脉滴注利多卡因E、静脉滴注10%氯化钾正确答案：A62、急性心肌梗死并发室性心动过速，治疗宜用A、异搏定B、胺碘酮C、利多卡因D、阿托品E、洋地黄正确答案：C63、终止房扑最有效的方法是A、β受体拮抗剂B、胺碘酮C、洋地黄制剂D、钙通道阻滞剂E、直流电复律正确答案：E64、心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是A、放射性核素检查B、动态心电图C、超声心动图D、心室晚电位E、心向量图正确答案：D65、呋塞米（速尿）的作用是A、减弱心肌收缩力B、降低心室前负荷C、降低心室后负荷D、降低心室前后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：B66、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、红白血病D、急性单棱细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：D67、诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E68、硝普钠的作用是A、降低左室前负荷B、同时降低左室前后负荷C、增加心肌收缩力D、减弱心肌收缩力E、降低左室后负荷正确答案：B69、大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A、心包穿刺B、应用大量利尿药C、应用强心药物D、大量静脉滴注激素E、硝酸甘油正确答案：A70、主动脉瓣狭窄最常见的并发症是A、右心衰竭B、感染性心内膜炎C、体循环栓塞D、心脏性猝死E、心律失常正确答案：E71、男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是A、胸部X线片B、心肌核素显像C、冠状动脉CT造影D、心电图E、超声心动图正确答案：D72、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A、静脉回流增加B、心排血量减少C、肺淤血D、心肌缺血E、心律失常正确答案：B73、病毒性心肌炎A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：D74、关于生物-心理-社会医学模式不正确的是A、由恩格尔（Engel）于1977年提出B、不排斥生物医学的研究C、不排斥生物医学模式D、以系统论为概念框架E、以心身一元论为基本的指导思想正确答案：C75、胸骨左缘3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导A、主动脉瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、相对性二尖瓣狭窄D、器质性二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E76、辅酶在酶促反应中的作用是A、维持酶的空间构象B、提供必需基团C、起运载体的作用D、促进中间复合物形成E、参加活性中心的组成正确答案：C77、下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素A、高血压病B、吸烟C、甲状腺功能低下D、糖尿病E、高脂血症正确答案：C78、慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是A、传导阻滞B、室性心动过速C、房性期前收缩和室上性心动过速D、室性期前收缩E、心房颤动正确答案：C79、典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、大量水样便B、含泡沫黄稀便C、白陶土样便D、脂肪泻E、黏液脓血便正确答案：E80、关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的A、对心肌的直接作用是抑制NaB、对传导速度的作用，受细胞外液KC、治疗剂量就能降低窦房结的自律性D、是窄谱抗心律失常药E、能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期正确答案：C81、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是A、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高，5~6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高，3~6天恢复正常E、LDH在起病6~10小时后升高，1~2周内恢复正常正确答案：B82、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、下肢水肿B、肝肿大C、颈静脉充盈D、喘憋E、恶心正确答案：D83、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、苯妥英钠B、利多卡因C、普罗帕酮D、直流电复律E、氯化钾正确答案：D84、结核性心包炎初期最关键的治疗是A、心包穿刺引流B、抗结核治疗C、口服利尿药D、营养支持治疗E、口服泼尼松正确答案：B85、心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、QRS波为室上性B、QRS波宽大畸形C、窦性P波消失D、R-R间距不等E、出现f波正确答案：E86、处置顽固性心力衰竭首先要A、加大正性肌力药物的剂量B、心脏移植C、血管重建D、寻找病因E、血液超滤正确答案：D87、急性心肌梗死A、常有心前区针刺样疼痛B、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高C、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案：D88、前间壁心肌缺血时出现ST段下移的导联是A、V7～V9B、V1～V3C、V3～V5D、Ⅰ、aVLE、Ⅱ、Ⅲ、aVL正确答案：B89、肺源性心脏病出现精神障碍主要见于A、肺泡毛细血管通透性改变B、支气管肺感染和阻塞C、肺血管血栓栓塞D、肺性脑病E、肺动脉高压正确答案：D90、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、皮肤环形红斑B、皮肤黏膜出血点