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文档简介

静脉输液

一、专业实务[单选题]*

A1型题

1.静脉输液、输血时利用的物理原理是()

A.负压原理

B.正压原理

C.虹吸原理

D.空吸原理

E.液体静压原理(正确答案)

以下不属于静脉输液目的的是0[单选题]*

A.补充营养,供给热能

B.纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡

C.输入药物,治疗疾病

A.利尿、脱水

增加血浆蛋白,纠正贫血

中分子右旋糖酊的主要作用是()[单选题]*

A.维持酸碱平衡

B.补充营养和水分

C.提高血浆胶体渗透压,扩充血容量(正确答案)

D.补充蛋白质

E.降低血液黏稠度,改善微循环

静脉输入5%碳酸氢钠的目的是0[单选题]*

A.扩充血容量

B.供给电解质

A.12cm

B.lOcm

C.8cm

D.6cm

E.4cm

以下具有利尿脱水作用的溶液是()[单选题]*

A.5%的葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠

C.20%甘露醇(正确答案)

D.706竣甲淀粉

E.5%碳酸氢钠

可以改善患者微循环的溶液是0[单选题]*

D.中分子右旋糖酊

E.低分子右旋糖酊(正确答案)

C.5%碳酸氢钠

D.10%的葡萄糖溶液

E.0.9%氯化钠

输液时为预防发生静脉炎的措施中不包括()[单选题]*

A.严格执行无菌操作

B.有计划地更换输液部位

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.时间过长

E.制剂不纯

预防空气栓塞的措施不包括()[单选题]*

A.排尽输液导管内空气

B.溶液滴尽前应及时拔针

C.输液中要及时更换输液瓶

D.加压输液时应有护士在旁守候

E.控制输液总量(正确答案)

静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是()[单选题]*

A.发组,烦躁不安

B.呼吸困难,两肺可闻及干啰音

C.心前区可闻及响亮的、持续的水泡音

D.咳嗽,咳粉红色泡沫痰

E.哮喘发作

凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是()[单选题]*

A.新鲜血浆/正确答案)

B.冰冻血浆

A.输血前需两人核对无误方可输人

B.可在血中加药物防止过敏反应的发生

C.如血浆变红,界线不清不能使用

A.每次只能为1位患者采血标本配血

B.两袋血之间需输入少量0.9%氯化钠溶液

一般输入异型血多少毫升即可发生溶血反应()[单选题]*

A.lOml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

E.50ml

关于库存血的描述,说法不对的是()[单选题]*

A.库存血成分以红细胞和血浆蛋白为主

B.在4。。冰箱内冷藏

C.大量输入库存血时要防止高血钙

D.大量输入库存血时要防止酸中毒和高血钾

E.库存血保存时间2~3周,保存时间越长其成分变化越大

输血时发生过敏反应的临床表现是()[单选题]*

A.寒战、发热

B.手足抽搐

B.0℃,24小时

C.0℃,48小时

D.4℃,24小时

4℃,48小时

F.0℃,24小时

新鲜冰冻血浆保存于一18。。的低温下,其有效期为0[单选题]*

A.3个月

B.半年

C.1年(正确答案)

D.一年半

E.2年

A2型题[单选题]*

19.患者,女性,20岁。诊断:再生障碍性贫血,医嘱:输注浓缩红细胞。护士巡

视时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输血器无阻力,局部皮

温正常。护士首先应0

A.更换输血器后继续输血

B.热敷患者穿刺局部

C.用生理盐水冲管(正确答案)

D.使用恒温器加热血液

E.拔针后另行穿刺

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)[单选题]*

76.改变针头位置

77.更换针头重新穿刺(正确答

案)C.提高输液瓶

D.局部热敷

E.加压输液

中午12:30分(正确答案)

D.下午1:20分

E.下午2:15分

A.如意金黄散加醋外敷

将患肢下垂并用硫酸镁热敷面答案)

A.2天更换1次

B.3天更换1次

C.每天更换1次(正确答案)

D.每周更换1次

A减少肺泡内毛细血管漏液的产生

B.减少静脉回心血量

C.改善缺氧症状

D.使患者舒适

E.改善末梢血液循环

患者,男性,55岁。急性肺炎,输液时自行把输液速度调快,导致急性肺水肿

,护士给患者四肢轮流结扎时,正确的方法是0[单选题]*

D.每隔晨5分钟轮流放松一侧肢体的止血带

每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带(正确答案)

F.每隔上5分钟放松四肢止血带

G.每隔5~10分钟放松四肢止血带

H.每隔10~15分钟轮流放松一侧肢体的止血带

C.肺动脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

E.增加肺泡的表面张力

C.降低肺泡的表面张力

A.增加肺泡内泡沫的表面张力

D.患肢适当抬高

E.患肢适当活动

C.50%硫酸镁热敷

A.局部超短波理疗

B.遵医嘱给抗生素治疗

患儿,女性,3个月。支气管炎,需输液治疗,护士选用头皮静脉输液,其操作

不正确的是0[单选题]*

A.需两人核对

B.用2%碘酊消毒皮肤

C.操作者站于患儿头侧

D.患儿可仰卧或侧卧

E.护士右手持针沿静脉向心方向平行刺入

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,要求10小时输完,输液器系数为15。其输液速度应为0[单选题]*

A.50滴/分

B.60滴/分

C.70滴/分

A.立即通知医生

B.立即停止输液

C.采用端坐位、两腿下垂、减少回心血量

D.低流量吸氧(正确答案)

E.选用血管扩张药和强心药

患者,女性,62岁,护士采用静脉留置针为其输液。关于静脉留置针的使用,以

下不正确的是()[单选题]*

A.在穿刺点上方10cm处扎止血带

8.15。~30。进针

C.封管使用1000U/ml的稀释肝素溶液(正确答案)

D.在透明膜上记录留置日期和时间

E.注意正压封管

患者,女性,70岁,慢性支气管炎、肺源性心脏病入院。输液治疗过程中,患者

突然现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫血性痰、肺部闻及湿啰音。下列急救措施

中不妥的是0[单选题]*

A.立即停止输液

B.高流量吸氧

C.置左侧卧位和头低足高位(正确答案)

D.四肢轮流结扎

E.遵医嘱给予强心剂和利尿

D.50滴

E.60滴

D.增加循环血量,改善微循环(正确答案)

E.改善心脏功能

A.±1/3(正确答案)

B.下1/3

C.中1/2

D.上1/4

E.下1/4

D.10天

E.15天

,一।“123«rrI--v,—、,I1«3V■I

D.立即更换输液器

E.夹紧墨菲滴管下端,挤压墨菲滴管使药液流入至所需高度

D.输血前,需与另一名护士再次核对

E.输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

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A.置热源上加温融化后使用

B.加入100ml蒸储水溶解后使用

C.加入生理盐水稀释后使用

放在37c温水中融化后使用

B.加入等量3.8%枸檬酸钠后使用

患儿,男,5岁。诊断:白血病。护士为其直接输血200ml,血液中需加入

3.8%枸檬酸钠0[单选题]*

A.5ml

B.lOml

C.15ml

D.20ml(正确答案)

E.25ml

患者,女性,46岁。输血时现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难等症状,护士采

取的护理措施中,错误的一项是()[单选题]*

A.轻者减慢输血速度,重者立即停止输血

B.碱化尿液

C.保留余血送检

D.给予吸氧

E.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~lml

患者,男性,38岁。因车祸致脾破裂大血行手术治疗。手术中给予输血治

疗,输血即将结束时,患者感到全身皮肤瘙痒并现尊麻疹,现上述反应的原因

可能是()[单选题]*

A.血液中含有对患者致敏的物质(正确答案)

B.血液中含有致热物质

C.输血速度过快

D.血液温度过低

E.输入异型血

A.新鲜血浆

B.红细胞悬液

C.浓缩红细胞

D.血小板浓缩悬液

E.纤维蛋白原

患者,男性,24岁。因一氧化碳中毒住院,医嘱给予输血治疗,最佳的血液种类

是0[单选题]*

A.全血

B.血浆

C.浓缩红细胞(正确答案)

D.血小板混悬液

E.白细胞混悬液

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D.双侧腰部封闭,或用热水袋热敷

E.尿闭者增加入水量

D.输血前应输入少量0.9%氯化钠溶液,输血后则不必

E.加压输血时应安排专人在旁看护[确答案)

C.血管内溶血

D.血管外溶血

(50、51题共用题干)

患者,男性,67岁。因上呼吸道感染入院,遵医嘱给予补液抗感染治疗。护士在

巡视时发现溶液不滴,注射部位无肿胀,挤压无回血,有阻力

50.该患者可能发生了何种情况()

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头堵塞(正确答案)

C.压力过低

D.针头滑血管外

E.静脉痉挛

护士正确的处理方法是()[单选题]*

D.拾高输液瓶

E.另选静脉更换针头重新穿刺(正确答案)

C.变换肢体位置

A.输液局部湿热敷

B.用力挤压输液管直至输液通畅

(52、53题共用题干)[单选题]*

患者,男性,53岁。因发热、咳嗽入院。遵医嘱用0.9%氯化钠溶液500ml加青霉

素640万U静脉滴注。

52.该患者输液的主要目的是()

A.补充血容量

B.控制感染(正确答案)

C.供给热量

D.利尿消肿

D.加强巡视

E.注意输液管有无扭曲

C.观察滴速是否合适

,.溶液不滴应立即拔针,更换针头重新穿刺(正确答案)

B.耐心听取患者主诉

(54、57题共用题干)[单选题]*

患者男性,73岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今晨9时开始静脉输入5%葡

萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分。10时护士巡视病房,

发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。

54.根据上述临床表现,患者可能发生了()

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.细菌污染反应

E.心脏负荷过重反应

护士首先应采取的措施是()[单选题]*

A.安慰患者

B.给患者吸氧

C.立即通知医生

D.立即停止输液(正确答案)

E.协助患者坐起两腿下垂

为减轻患者呼吸困难的症状,护士可采用乙醇湿化加压给氧,选用乙醇浓度为()

[单选题]*

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%~70%

为缓解症状,护士可协助患者采取的体位是()[单选题]*

A.仰卧,头偏向一侧

B.左侧卧位,头高足低

C.端坐位,两腿下垂(正确答案)

D.拾高床头15~30cm

E.抬高床头20°~30°

(58、59题共用题干)[单选题]*

患者,女性,28岁。因异位妊娠破裂大血入院。查体:面色苍白,脉搏140次/

分,血压60/40mmHg。医嘱:输全血400ml。

58.为该患者输血的目的是0

A.补充血容量(正确答案)

B.增加血红蛋白

C.补充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加营养

为防止发生过敏反应,输血前应皮下注射抗过敏药物。下列操作方法中错误的是()

[单选题]*

A.注射部位常规消毒

B.注射部位选择三角肌确答案)

患者女性,30岁。因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查:RBC2.0X10

12/L,Hb60g/L,WBC2.9X109/L,血小板50x109/L。

60.该患者最适宜静脉输注的是()

A.新鲜血(正确答案)

B.新鲜冰冻血浆

C.5%血清蛋白液

D.浓缩白细胞悬液

E.库血

输血前准备工作中,错误的一项是0[单选题]*

A.需做血型鉴定和交叉配血试验

B.血液从血库取后,勿剧烈震荡

C.需由两人进行“三查七对”

D.血液冰箱取后不能加温

E.输血前先静脉滴入0.9%氯化钠溶液

(62~64题共用题干)[单选题]*

患者,男性,59岁。在输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后

现酱油色尿。

62.根据上述的临床表现,该患者可能现了。

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.发热反应

A.红细胞

B.白细胞

C.血红蛋白

D.胆红素

E.血小板

分析现上述反应的原因,下列哪项除外0[单选题]*

A.输入异型血

B.血液保存温度不当

C.血液贮存过久

Rh阴性者首次输入Rh阳性血液

B.血液振荡过剧

(65、66题共用题干)[单选题]*

患者,男性,57岁。胃溃疡史多年,因饮食不当发生上消化道血入院。入院

时,查体:血压80/50mmHg,脉搏110次/分、脉搏细弱,表情淡漠,尿少。护士

遵医嘱给予输血400mlo

65.为该患者输血,应选用哪种血液制品0

A.全血(正确答案)

B.血浆

C.洗涤红细胞

D.血清蛋白

E.浓缩血小板悬液

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[单选题]*

A.更换针头重新穿刺

B.另选血管重新穿刺

A1型题

67.输液速度可适当加快的情况是0

A.严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者(正确答案)

B.输入升压药物

C.静脉补钾

D.风湿性心脏病

E.1岁幼儿

以下不是导致静脉炎发生的原因是。[单选题]*

D.长期输入高浓度溶液

E.静脉内留置导管时间过长

C.无菌操作不严格

A.长期输入刺激性强药物

输液速度过快

输液过程中,导致静脉痉挛的原因是0[单选题]*

A.输液速度过快

B.输入药液温度过低(正确答案)

A.长期输液周围静脉不易穿刺

B.周围循环衰竭需测中心静脉压

C.长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物

D.不能进食,需行静脉内高营养治疗者

E.临时放入心内起搏器

输液时发生发热反应的原因不包括0[单选题]*

A.输液瓶清洁、灭菌不彻底

B.药物刺激性强(正确答案)

C.无菌操作不严格

D.输液器被污染

E.输入药物制品不纯

发生溶血反应后,为增加血红蛋白在尿中的溶解[单选题]*

度,可用0

A.枸椽酸钠

B.氯化钠

C.乳酸奶

D.葡萄糖酸钙

E.碳酸氢钠E确答案)

输血前可以不做血型鉴定的成分血制品是0[单选题]*

A.白蛋白

B.红细胞

C.血浆

D.白细胞浓缩悬液

E.血小板浓缩悬液

以下哪项不是导致输血发热反应的原因()[单选题]*

A.血液被污染

B.多次输血

C.输血前红细胞已变质溶解(正确答案)

D.输液器被污染

E.违反无菌操作原则

以下哪项不是通过输血传播的疾病()[单选题]*

A.乙型肝炎

B.梅毒

C.疟疾

D.艾滋病

E.肺结核(正确答案)

A2型题[单选题]*

A.患者,女性,26岁。静脉输液治疗时,墨菲滴管内液面自行下降,原因可能是

()

•室温低

,患者肢体位置不当

•输液速度过快

D.压力过大

E.滴管漏气或有裂缝角答;

A、输液压力过低

B.针头滑血管外

C.静脉痉挛

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头阻塞

患者、女性,45岁。静脉输注红霉素5天后现注射侧肢体疼痛、灼热、红肿

。该患者可能发生了0[单选题]*

A.过敏反应

B.肺水肿

C.发热反应

D.静脉炎

E.空气栓塞

D.头皮静脉(正确答案)

E.足背静脉

患者,男性,28岁。右下肢骨折入院,心肺功能正常。输液时应调节滴数为。[单

选题]*

A.20-30滴/分

B.30-40滴/分

C.40~60滴/分

D.60-80滴/分

E.80~100滴/分

患者,女性,45岁。在静脉输液过程中发现局部肿胀、疼痛、有回血,最可能的

原因是0[单选题]*

A.针头穿透血管壁

B.针头斜面一半在血管外(正确答案)

C.针头刺人过深,药物注入组织间隙

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头堵塞

C.过敏反应

D.肺水肿

E.空气栓塞辅答案)

患者,女性,34岁。因车祸致右股骨干骨折急诊入院。因患者失血较多,遵医嘱

输血治疗。在输血过程中,患者现手足抽搐、血压下降、皮下瘀血等。该患者可

能发生了0[单选题]*

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.休克

E.枸檬酸钠中毒反应(正确答案)

A.水解蛋白

B库血

C.新鲜血(正确答案)

D.新鲜冰冻血浆

E.血细胞

患者,女性,24岁。因手术大量输血后,现手足抽搐、血压下降。可遵医嘱静

脉缓慢注射()[单选题]*

A.10%氯化钙10ml(正确答案)

B.4%碳酸氢钠10ml

C.0.9%氯化钠10ml

D.盐酸肾卜腺素2ml

A.输血前需准备好输血器

B.输血前需2名护士共同查对

C.输血前将血液加温至37℃1.;

D.取血后勿剧烈振荡血液

E.血液一般应在取血后4小时内输完

A3/A4型题[单选题]*

(88-90题共用题干)

患者,女性,55岁。遵医嘱静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml头抱拉定3.0g。

88.护士选择静脉输液的穿刺部位,错误的是0

A.选择粗、直、弹性好的静脉

A.避开关节部位

B.避开有静脉瓣的部位

由近心端向远心端选择静脉(正确答案)

D.避开有皮肤炎症部位

静脉穿刺时,患者自诉穿刺部位疼痛,推注稍有阻力,局部无明显肿胀,无回血

,应考虑为0[单选题]*

D.静脉痉挛

针刺入过深,穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头堵塞

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B.40滴/分

患者,女性,26岁。阑尾炎术后第3天,体温36.5℃,伤口无渗血、渗液。今早9

时继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并

伴有头痛、恶心、呕吐等。

91.根据上述临床表现,该患者可能发生了0

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.静脉炎

护士给予下列处理措施,其中哪一项是错误的0[单选题]*

A.减慢输液速度(正确答案)

B.立即停止输液

C.物理降温

D.给予抗过敏药物或激素治疗

E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

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