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文档简介

大脑前动脉

神经内科2病区逯瑞脑血管解剖

一.颈动脉系统:前循环,供应半球前3/5的血液颈总动脉颈外动脉颈内动脉及分支眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑前动脉大脑中动脉脑血管解剖二.椎基底动脉系统:后循环,供应半球后2/5、脑干、小脑主要分支:椎动脉-基底动脉脊髓后动脉脊髓前动脉延髓动脉小脑后下动脉小脑前下动脉小脑上动脉大脑后动脉主动脉弓上分支1主动脉弓2无名动脉3左锁骨下动脉6左侧颈总动脉大脑前动脉供应：大脑半球内侧面的主要动脉。位置：在视神经或视交叉外侧，正对嗅三角处，呈直角或几乎直角方向由颈内动脉发出，最初呈水平位行向前内，在半球间裂内向上、向内后上行，绕过胼胝体膝部沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合大脑前动脉分五段：A1段:水平段A2段:上行段A3段:膝段A4段:胼周段A5段:终段大脑前动脉主要分支内侧豆纹动脉Heubner返动脉胼胝体穿支眶额动脉、额极动脉胼周动脉、胼缘动脉顶叶动脉终末皮质分支大脑深穿支动脉Heubner动脉供应豆状核壳的前端、尾状核头及二者之间的内囊前肢和眶面内侧的皮质损伤引起上肢轻瘫、面部及软腭瘫痪造影解剖前后位：颈内动脉分叉成为大脑前及大脑中动脉，在前后位颈动脉造影上呈“T”形大脑前动脉的A1段是“T”字的较小的内侧臂A2和A3位于颅骨中线，可呈轻微波纹状斜位：30—45度角的斜位经眶位常为观察A1段及AcoA交界点最好的体位。侧位：其走行与胼胝体外形颇为相似大脑前动脉分支造影图1后交通动脉2终板前方大脑前动脉3眶额动脉4额极动脉5胼缘动脉6胼周动脉7额内前动脉8额内中动脉9额内后动脉10旁中央动脉11顶内上动脉12顶内下动脉13后胼周动脉大脑内侧面观脑血管供血大致分布区脑血管供血大致分布区大脑前动脉闭塞

大脑前动脉闭塞1.主干闭塞：对侧下肢重于上肢的偏瘫、偏身感觉障碍，一般无面瘫。可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞由于前交通动脉的侧支循环的代偿，症状表现常不完全。2.双大脑前动脉闭塞：可引起两侧大脑半球内侧面梗塞，表现为双下肢瘫、尿失禁、强握等原始反射及精神症状。大脑前动脉闭塞大脑皮层感觉区大脑皮层运动区大脑前动脉闭塞

大脑前动脉狭窄或闭塞

代偿可来源于大脑中动

脉软膜支、大脑后动脉

后胼周动脉等典型病例1例患者：69岁,双下肢无力20天伴有小便失禁，对症治疗后症状未见明显缓解。上图显示右侧A1不发育，左侧大脑前动脉闭塞，左侧大脑中动脉通过额叶软膜动脉代偿供应左侧大脑前动脉（上图空

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