中医针灸推拿治便秘

便秘一、概论

定义：指大便秘结，排便周期或时间延长，或虽有便意但排便困难的病症。可见于多种急、慢性疾病中。分类：结肠便秘：食物残渣在结肠中蠕动缓慢而成便秘。直肠便秘：食物残渣在直肠中停留时间过长而成便秘。证候特征：★大便次数减少。★排便次数不减，但粪质干燥坚硬，排出困难。★粪质并不干硬，也有便意，但排出无力，排便时间延长。二、病因病机过食辛辣厚味———肠胃积热便秘情志失和—气机郁滞—传导失职气血不足—下元亏损—肠道失润阳虚体弱—阴寒内生—津液不通—肠道艰涩★病因：热、实、冷、虚胃肠积热－－热秘；气机阻滞－－实秘；阴寒积滞－－冷秘；气血阴阳不足－－虚秘。四、辩证分型★病位：大肠★涉及脏腑：肺、脾、肾★基本病机：大肠传导失职五、治疗方法1、基本治疗治法调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主主穴

大肠俞天枢支沟归来上巨虚大肠俞为背俞穴，天枢乃大肠募穴，俞募相配疏通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常主穴

大肠俞天枢支沟

归来上巨虚支沟宣通三焦气机，三焦之气通畅，则肠腑通调归来、上巨虚行滞通腑配穴

热秘者，加合谷、内庭配穴

气秘者，加太冲、中脘配穴

气虚者，加脾俞、气海配穴

血虚者，加足三里、三阴交配穴

阳虚者，加神阙、关元操作主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作；神阙、关元用灸法。2、其他治疗（1）耳针法：选大肠、直肠、交感、皮质下。毫针刺，中等强度或弱刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。（2）穴位注射法：用生理盐水或维生素B1、B12注射液，每穴注射0.5-1ml，每日或隔日1次。（4）敷贴疗法

热秘：生甘草3g，冰片1g，食盐4g

冷秘：附子1.5g，生甘草2g（3）单穴疗法：承山、支沟、犊鼻，适用于习惯性便秘。置于神阙穴艾炷灸（5）穴位埋线疗法：

选上巨虚、大肠俞、天枢，主要用于顽固性便秘。（6）皮下针法★取穴：左侧腹结穴(在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸)★操作：用镊子夹住皮内针，左手拇指食指在腹结穴两侧扒紧，将皮内针针头向脊柱方向刺入，只限于皮内，刺入1/2后，手压针柄，以针尖不再翘起为恰好，然后测定经络平衡，用胶布固定好，可持续埋藏10余日。（1）摩腹：取仰卧位或站立位，两手掌重叠，以神阙穴（脐中间）为圆心，在中、下腹部，沿顺时针方向摩腹，以腹内有热感为宜，约2分钟。

（2）叩腹：站立，抬起左腿，使大腿与上身成90度角，然后用右手空心拳叩下腹部，左手空心拳叩腰骶部，叩5分钟，换另一脚。六、补充：自我按摩法（3）振腹：站立，脚尖着地，脚跟抬起，全身上下颤动5分钟，注意脚尖不要离地。（4）揉穴：用拇指按揉双侧支沟、足三里、天枢、阳陵泉各1分钟。（5）擦骶：双手掌反向骶后，反复擦骶部5分钟。饮食原则：1、食量上的禁忌：食量要做到因人而宜、因病而宜，勿使其太过或不及，特别是在老年，容易因过食或过饥而至脾胃损伤，导致便秘。六、补充：饮食疗法2、对饮食偏嗜的禁忌：若对辛辣、温燥之物贪欲太过，平素脂肥油甘，辛辣稠粘食有所偏，干硬烧炙等物食有所过，实为脾胃所惧，易变生他病，特别是老人。红杏炖雪梨[配方]红杏10克，雪梨1个，白砂糖30～50克，清水半碗。[制法]将上述食品放碗中隔水炖1小时。[功效]红杏润肠通便，雪梨清热生津润燥，二物相配，清热生津，润肠通便，可治疗肠燥便秘。[用法]食梨杏、饮汤，每日2次。麻仁栗子糕[配方]芝麻仁适量、火麻仁适量打碎，栗子粉30～50克，玉米面30～50克，红糖适量。[制法]将两种仁放入玉米面中，再合入栗子粉、红糖，以水合面，蒸糕即可。[功效]补肾、润肠、宽肠。适用于因肾气不足而大肠功能减弱，以致大便经常干燥者。[用法]作早餐食用。黄酒核桃泥汤[配方]核桃仁5个，白糖50克，黄酒50毫升。[制法]核桃仁、白糖放入蒜罐或瓷碗中，用面杖捣碎成泥，再放入锅中，加入黄酒，用小火煎煮10分钟即可。[功效]温补肺肾，润肠通便，治疗习惯性、老年性便秘。[用法]每日2次。新鲜菠菜泥羹[配方]新鲜菠菜500克。[制法]将菠菜洗净捣碎成泥，放入小碗中，上蒸屉蒸约5分钟，加少许盐、味精、香油。[功效]润肠通便。适用于老年性便秘及孕妇便秘。[用法]每日1次。黑芝麻粥[配方]黑芝麻25克，大米适量。[制法]黑芝麻捣碎，大米淘净，加水适量煮成粥。[功效]补肝肾，润五脏。适用于治疗老年性便秘。[用法]早晚食用。首乌粥[配方]制首乌30克，粳米100克，大枣3枚，冰糖适量。[制法]将粳米淘净，将制首乌放入砂锅内，加水适量。用中火煎煮，然后去渣，取浓汁。将粳米、大枣、冰糖、首乌汁放入锅内，加清水适量，用大火煮沸转用文火煮至米烂成粥。[功效]益肾抗老，养肝补血。适于治疗老年性便秘。[用法]每日食用2次。番薯粥[配方]番薯100克，粳米150克。[制法]将番薯