牙齿硬组织疾病病人的护理

牙齿硬组织疾病病人的护理——第一组目录龋齿的概念龋齿的病因龋齿的临床表现短片欣赏第一部分龋齿概念龋齿概念

龋病即龋齿，俗称蛀牙。它是在以细菌为主的多种因素下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎，其发展的最终结果是牙齿丧失。

健康牙齿

龋齿第二部分龋齿的病因ABCD食物细菌（先决条件）宿主时间龋齿的病因：四联因素论

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、食物、宿主和时间。龋齿的病因：四联因素论——细菌

细菌是龋病发生的先决条件，口腔中主要的致龋菌是变形链球菌。变形链球菌在牙菌斑存在时才能产生龋病。牙菌斑是寄居在牙面的以细菌为主体的生态环境。由于菌斑深处缺氧，碳水化合物代谢不完全，使致龋菌产生各种有机酸，在这些酸的作用下，使牙齿硬组织发生脱矿，造成龋病。龋齿的病因：四联因素论——细菌变形链球菌牙菌斑深处缺氧有机物代谢不完全产酸脱矿龋齿参考文献：[1]王阳.科学分析儿童龋齿病因及防治研究[J].科风,2017(18):252.TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE

食物与龋病的关系十分密切，尤以蔗糖和其他低分子量糖的作用最为明显。细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长；多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，黏附于牙面。所以糖类食物是致龋的基质。龋齿的病因：四联因素论——食物参考文献：[1]王瑛,王勇,徐晓美,杨锐.儿童龋齿病因的调查与分析[J].中国优生优育,2013,19(06):496-497.龋齿的病因：四联因素论——宿主

宿主主要包括牙和唾液，特别是牙齿对龋病的敏感性或抗龋能力。①牙齿的形态、结构、排列和成分都与龋齿发病有关。窝、沟、邻面和牙颈部等处易形成菌斑且不易去除，是龋齿好发部位。窝沟点隙发生的龋齿邻面龋牙颈部发生的龋齿龋齿的病因：四联因素论—宿主②唾液：在正常情况下，唾液对维持正常的口腔PH，保持牙面完整性，促进牙的再矿化有着重要的作用。唾液的缓冲能力能中和细菌所产生的酸，唾液中的无机盐通过离子交换可使牙釉质中某些脱矿区再矿化。当唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙。龋齿的病因：四联因素学说——时间输入标题

龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。参考文献：[1]刘皓苒.小儿龋齿病因分析及防治措施[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):233-235.部分文献及资料第三部分龋齿的临床表现龋病的临床表现

龋齿临床特征是牙体硬组织的色、形、质的改变。其病变过程是由牙釉质或者牙骨质表面由浅入深逐渐累及到牙本质，呈连续破坏过程。临床上常用的诊断标准按病变程度分为浅龋、中龋及深龋。龋齿的临床表现浅龋：病变部位限于牙齿的表层（牙釉质或牙骨质）。初期龋损部位色泽变黑，色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变，继之变成黄褐色或黑色，病人无自觉症状。中龋：龋病进展到牙本质浅层，形成龋洞。病人对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感。对冷的刺激尤其明显。去除外界刺激后，症状消失。深龋：龋病进展到牙本质深层，可见较深龋洞，对温度变化及化学刺激敏感，食物嵌入龋洞内压迫发生疼痛，探查龋洞有酸痛，但无自发性痛。ABCD案例

王某，男，5岁，喜吃糖类，进冷饮后右下后牙痛，食物嵌入牙面时痛，无自发痛。右下第一磨牙牙合面龋，探痛（++