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文档简介

子宫内膜异位症分型的思考中山大学附属第一医院妇产科姚书忠腹膜型卵巢巧克力囊肿深部侵润性子宫内膜异位症子宫内膜异位症的传统分型子宫内膜异位症问题：

这些子宫内膜异位症是独立的类型吗？回答：不是。很多患者这些不同类型子宫内膜异位症是共同存在的，不应该把它们分割开来。腹腔镜用于诊断分期治疗可不可以用一个合理的分型来描述形形色色的子宫内膜异位症？腹腔镜子宫内膜异位症分型子宫内膜异位症分型我们提出对子宫内膜异位症新分型（姚氏分型）用来描述子宫内膜异位症在同一患者的累及部位，复发或手术次数，从而达到准确反映子宫内膜异位症病灶累及部位及治疗情况。分型要点：以Ⅰ-Ⅺ表示子宫直肠窝子宫内膜异位症

及对阴道壁、肠道、膀胱或输尿管受累情况以Ⅹ表示盆腹腔外子宫内膜异位症

以A、B、C分别表示双侧卵巢是否受累以P表示首次子宫内膜异位症手术以Rn(n=1、2、3)表示再次手术及次数举例子宫内膜异位症PⅡA,子宫内膜异位症R1ⅣB,子宫内膜异位症R3ⅦCSubtypeABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累Ⅰ型:腹膜浅表子宫内膜异位症

ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累亚型Ⅱ类深部侵润性子宫内膜异位症ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累亚型Ⅲ型DIE并阴道壁受累ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累亚型

Ⅳ型DIE合并肠道子宫内膜异位症ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累亚型Ⅴ型DIE合并膀胱及输尿管受累亚型ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累TYPEⅥDIE合并阴道壁和肠道受累亚型ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累

Ⅶ型DIE合并阴道壁、膀胱或输尿管受累亚型ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累Ⅷ型DIE合并肠道、膀胱或输尿管受累亚型ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累Ⅸ型DIE合并阴道壁、肠道、输尿管或膀胱受累亚型ABC亚型A双侧卵巢均不受累亚型B双侧卵巢均不受累亚型C双侧卵巢均不受累Ⅹ型Ⅹa:Ⅹp:Ⅹm:盆腹腔外子宫内膜异位症腹壁会阴其他部位深部浸润型子宫内膜异位症（DIE)Ⅲ型阴道壁Ⅱ型DIEⅠ型腹膜Ⅴ型输尿管膀胱Ⅵ型阴道壁肠道Ⅳ型肠壁Ⅸ型阴道壁肠道输尿管或膀胱Ⅷ型肠道输尿管或膀胱Ⅶ型阴道壁输尿管或膀胱Ⅹ型ⅩA:腹壁ⅩP:会阴ⅩM:其它子宫内膜异位症新的分型AABC亚型子宫内膜异位症新分型的意义有利于反映子宫内膜异位症的整体病变范围有利于规范化分析子宫内膜异位症的临床表

现于分期分型之间的关系有利于推广标准化的诊断记录系统有利于患者的疗效分析

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