心血管内科模拟考试题（附答案）

心血管内科模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是A、脾大B、瘀点C、Janeway损害D、Osler结节E、Roth斑正确答案：E2、急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、呼吸困难B、声嘶C、吞咽困难D、心前区疼痛E、发热正确答案：A3、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、苯妥英钠B、普鲁卡因酰胺C、奎尼丁D、利多卡因E、洋地黄正确答案：E4、对糖尿病分型首选A、胰岛素释放试验B、口服葡萄糖耐量试验C、糖化血红蛋白测定D、24小时尿糖测定E、餐后2小时血糖测定正确答案：A5、血压持续在160/95mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压病3级D、高血压病1级E、高血压病2级正确答案：E6、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、用力时心前区闷痛及晕厥史B、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动C、胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音D、心电图出现深而宽的病理性Q波E、可闻三心音及四心音正确答案：B7、评价心脏功能最常用的检查方法是A、超声心动图B、心电图运动负荷试验C、胸部X线D、核素心肌显像E、常规心电图正确答案：A8、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A、非同步电击复律B、皮下注射肾上腺素C、静脉注射利多卡因D、口对口人工呼吸E、植入心脏起搏器正确答案：A9、急性左心衰竭典型的体征是A、双肺满布湿性啰音B、颈静脉怒张C、颈动脉异常搏动D、肝肿大E、腹部移动性浊音阳性正确答案：A10、肠易激综合征腹痛的规律是A、疼痛—排便—缓解B、疼痛—进食—缓解C、疼痛—排便—加重D、进食—疼痛—缓解E、无明显节律性正确答案：A11、关于高血压危象，下列叙述正确的是A、脑组织血流过多会形成脑水肿B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围C、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比E、表现为意识障碍正确答案：C12、风湿病二尖瓣狭窄的病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随着病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并主动脉瓣狭窄D、进入右心功能不全期E、发生二尖瓣关闭不全正确答案：D13、下列哪项引起左心室容量负荷过重A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉高压C、肥厚型心肌病D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：D14、超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示A、室壁瘤B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、风湿性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：A15、经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭选用A、纠正酸碱失衡B、补充钾盐C、使用利尿药D、有效控制感染E、使用快速作用的强心药正确答案：E16、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是A、吸气时增强B、心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖C、响度在3/6级以下D、杂音呈递减型E、不出现第三心音正确答案：B17、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、主动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案：C18、国人血清总胆固醇（TC）的合适范围是A、≤1.70mmol/LB、＜1.70mmol/LC、＜3.12mmol/LD、≤5.81mmol/LE、＜5.20mmol/L正确答案：E19、单纯二尖瓣狭窄患者可有A、右房扩大，左房缩小B、左室缩小或正常，左房扩大C、左房扩大，左室扩大D、右室缩小，左房扩大E、左房扩大，右房缩小正确答案：B20、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A、主动脉瓣瓣口面积1.6cm2B、病程＞5年C、主动脉瓣静息跨瓣压＞50mmHgD、主动脉瓣钙化E、合并房性期前收缩正确答案：C21、最可能加重变异型心绞痛的药物是A、抗血小板药物B、钙通道阻滞剂C、调脂药物D、硝酸酯类药物E、β受体阻滞剂正确答案：E22、大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉痉挛，血栓形成B、冠状动脉炎，血栓形成C、冠状动脉栓塞，继发血栓形成D、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔E、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成正确答案：E23、冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A、右冠状动脉旋支B、左冠状动脉旋支C、右冠状动脉主干D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉前降支正确答案：E24、心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A、4~6分钟B、1~3分钟C、30秒D、7~9分钟E、10分钟正确答案：A25、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选A、补充血容量B、食管调搏复律C、普罗帕酮D、利多卡因E、直流电复律正确答案：E26、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A、心室充盈及（或）射血能力受损B、心输出量可维持正常C、常伴肺循环充血D、是伴有临床症状的心功能不全E、有心功能不全不一定有心力衰竭正确答案：C27、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A、真菌性心内膜炎B、金黄色葡萄球菌性心内膜炎C、出现Janeway损害D、并发脑损害E、心脏杂音的性质发生变化正确答案：A28、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、合并肺结核B、合并支气管扩张C、肺毛细血管破裂D、支气管静脉破裂E、急性肺水肿正确答案：D29、主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣失去功能E、主动脉瓣弹性良好正确答案：A30、菜心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A、低血钠B、低氯碱血症C、低血钙D、低血钾E、高血镁正确答案：D31、吉非贝齐A、主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：A32、属于扩张型心肌病特征的是A、为伴有特异性系统性疾病的心肌病B、主要表现为舒张功能障碍C、右室心肌被纤维脂肪组织所替代D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、心室扩大，室壁运动普遍减弱正确答案：E33、肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是A、含服硝酸甘油后增强B、服用β受体阻滞剂后增强C、下蹲位增强D、进食可减弱E、剧烈活动时减弱正确答案：A34、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、咳粉红色泡沫痰B、恶心C、胸痛D、黄视或绿视E、心律失常正确答案：E35、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、＜0.75cm2B、0.75~1.0cm2C、2.1~4.0cm2D、1.76~2.0cm2E、1.1~1.75cm2正确答案：E36、治疗无血流动力学障碍的持续性室速，下列药物应首选A、腺苷B、毛花苷丙C、利多卡因D、比索洛尔E、地尔硫正确答案：C37、非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及胃肠道的最常见部位是A、结肠B、十二指肠C、回肠D、胃E、食管正确答案：C38、属于骨关节炎导致的畸形变是A、手关节尺侧偏斜B、天鹅颈样畸形C、方形手D、杵状指E、纽扣花样畸形正确答案：C39、下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死，改善预后的药物是A、硝酸甘油B、阿司匹林C、β受体拮抗剂D、瑞舒伐他汀E、ACEI正确答案：A40、二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至A、心尖部B、胸骨左缘和心尖部C、颈部和锁骨上窝D、左腋下和肩胛下区E、胸骨左缘和心底部正确答案：E41、一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是A、β受体拮抗剂B、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂C、ACEID、利尿剂E、硝酸甘油正确答案：E42、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案：C43、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C44、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是A、置入起搏器B、静脉注射维拉帕米C、射频消融D、直流电复律E、Valsalva动作正确答案：D45、卵巢动脉来自A、肾动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、髂外动脉E、髂总动脉正确答案：C46、高血压患者尽量做到A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数(BMI)控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下正确答案：C47、肥厚性心肌病超声心动图显示A、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔B、室间隔非对称肥厚，舒张期室间隔与左室后壁之比≥1.3∶1C、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少D、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区E、左室扩大。流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱正确答案：B48、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗A、主动脉瓣球囊成形术B、利尿C、主动脉瓣瓣膜置换术D、强心E、静脉滴注硝酸甘油正确答案：C49、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A、凝血因子减少B、肾上腺糖皮质激素可减少C、雌激素减少D、雄激素减少E、血红蛋白减低正确答案：C50、关于稳定型心绞痛下列说法错误的是A、一般持续30分钟～1小时B、舌下含硝酸甘油有效C、疼痛位于胸骨后，波及心前区D、可有左肩、左臂内侧疼痛E、钝痛，常为压迫、发闷等不适感正确答案：A51、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A、心包叩击音B、Ewart征C、心包摩擦音D、心浊音界扩大E、奇脉正确答案：C52、下列疾病中属于心身疾病的是A、精神分裂症B、抑郁症C、大叶性肺炎D、消化性溃疡E、精神发育迟滞正确答案：D53、Ewart征见于A、病毒性心肌炎B、渗出性心包炎C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、纤维素性心包炎正确答案：B54、能增加左心室后负荷的临床情况是A、高血压B、室间隔缺损C、二尖瓣反流D、房间隔缺损E、主动脉瓣反流正确答案：A55、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、尿改变和高血压发病的先后C、有无血尿D、有无左室增大E、有无肾功能损害正确答案：B56、急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律，治疗宜用A、利多卡因B、异搏定C、洋地黄D、阿托品E、胺碘酮正确答案：A57、口服华法林时最常用的监测指标为A、凝血酶原时间的国际标准化率B、活化的部分凝血活酶时间C、出血时间D、凝血时间E、血小板计数正确答案：A58、主动脉瓣关闭不全杂音可传导至A、胸骨左缘和心底部B、左腋下和肩胛下区C、心尖部D、颈部和锁骨上窝E、胸骨左缘和心尖部正确答案：E59、心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、二尖瓣脱垂B、扩张型心肌病C、冠心病劳力型心绞痛D、风心病二尖瓣关闭不全E、乳头肌功能不全正确答案：A60、急性心力衰竭病情未控制时，治疗不可采用的是A、β受体阻滞剂B、氨茶碱C、洋地黄类D、吸氧E、吗啡正确答案：A61、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C62、单纯二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心室B、左心房C、左心房与左心室同时发生D、右心房与右心室同时发生E、右心室正确答案：B63、男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型，心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。治疗宜A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、阿托品D、直流电复律E、毛花苷丙（西地兰）正确答案：D64、抢救由心室颤动引起的心搏骤停时，最有效的方法是A、皮下注射肾上腺素B、口对口人工呼吸C、非同步电击复律D、植入心脏起搏器E、静脉注射利多卡因正确答案：C65、呋塞米的作用是A、降低左室前负荷B、同时降低左室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、增加心肌收缩力E、降低左室后负荷正确答案：A66、心包积液超声心动图显示A、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区B、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少C、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔D、室间隔非对称肥厚，舒张期室间隔与左室后壁之比≥1.3∶1E、左室扩大。流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱正确答案：A67、抗心律失常广谱而t1/2长的药物是A、胺碘酮B、奎尼丁C、普萘洛尔D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺正确答案：A68、人格的核心是A、性格B、情绪C、能力D、智力E、气质正确答案：A69、禁忌使用洋地黄的是A、阵发性室上性心动过速B、心功能不全C、肥厚型梗阻性心肌病D、心房扑动E、心房颤动正确答案：C70、用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、窦性心律不齐正确答案：A71、导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为A、心脏破裂B、肺栓塞C、心律失常D、心源性休克E、心力衰竭正确答案：C72、下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是A、主要累及小动脉B、基本病变是动脉中膜的脂质沉积C、HDL促进其形成D、女性比男性多发E、多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确答案：E73、预防颤动患者发生体循环栓塞，应首选下列哪项药物A、普通肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、低分子肝素E、华法林正确答案：E74、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心呕吐腹痛B、心力衰竭C、心律失常D、剧烈胸痛E、发热正确答案：D75、急性心肌梗死溶栓治疗中常用的溶栓剂是A、肝素B、阿司匹林C、尿激酶D、去纤酶E、蝮蛇抗栓酶正确答案：C76、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A、小于3cm2B、1~2cm2C、1.0~1.5cm2D、小于1cm2E、小于2cm2正确答案：D77、伴严重血流动力学障碍室性心动过速的首选治疗是A、同步电复律B、静脉注射胺碘酮C、人工起搏超速抑制D、静脉注射利多卡因E、颈动脉窦按摩正确答案：A78、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A、肺血栓栓塞B、情绪激动C、感染D、药物治疗不当E、体力活动正确答案：C79、最易引起血流动力学异常的是A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、持续性室性心动过速D、心房扑动E、心房颤动正确答案：C80、下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A、肺水肿B、端坐呼吸C、肝颈静脉反流征阳性D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：C81、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、急性非特异性心包炎B、创伤性心包炎C、放射性心包炎D、化脓性心包炎E、结核性心包炎正确答案：E82、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、上叶前段B、中叶C、下叶基底段D、主支气管E、上叶尖后段正确答案：E83、可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是A、洋地黄B、硝酸酯类药C、短效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂D、利尿剂E、β受体阻滞剂正确答案：E84、扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3B、心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小C、瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限D、收缩期心尖部向外膨出E、收缩期二尖瓣前叶向前运动正确答案：B85、最容易引起窦房传导阻滞的是A、高钾血症B、交感神经张力过高C、贫血D、饮茶E、甲状腺功能亢进症正确答案：A86、关于病毒癌基因论述，正确的是A、主要存在于前病毒中B、在体外不能引起细胞转化C、又称原癌基因D、感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组E、可直接合成蛋白质正确答案：D87、属于Ⅰc类的抗心律失常药物是A、普罗帕酮B、维拉帕米C、奎尼丁D、利多卡因E、胺碘酮正确答案：A88、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、食欲减退、恶心、呕吐B、下肢水肿C、肝脏肿大D、肝颈静脉回流征阳性E、腹水形成正确答案：D89、休克患者血压与中心静脉压均降低表明是A、血容量相对过多B、微循环代偿期C、血容量轻度不足D、心功能不全E、血容量严重不足正确答案：E90、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜选用A、利多卡因B、碳酸氢钠C、阿托品D、氯化钙E、肾上腺素正确答案：A91、适宜使用洋地黄类药物的情况是A、二度II型房室传导阻滞B、病态窦房结综合征C、三度房室传导阻滞D、快速