足踝骨韧带精细解剖

足踝骨韧带精细解剖足踝骨解剖足踝韧带解剖踝关节的前外侧解剖：1距腓前韧带；2下胫腓前韧带；3跟腓韧带；4伸肌上支持带；5伸肌下支持带；6第3腓骨肌腱；7趾长伸肌；8腓上支持带；9腓下支持带；10腓骨短肌腱；11腓骨长肌腱；12趾短伸肌解剖显示跟腓骨韧带与腓肌腱的关系：1跟腓韧带；2腓骨长肌腱；3腓骨短肌腱；腓骨；5距腓前韧带；6跟骨；7距下关节；8腓肌腱滑车中隔；9伸肌上支持带；10伸肌下支持带；11趾长伸肌腱；12第3腓骨肌腱；13趾短伸肌；14趾短伸肌腱；15跟腱；16Kager\'s脂肪垫；17第五跖骨结节；18足底外侧跖筋膜；19小趾展肌。足踝外侧韧带骨关节解剖：距骨腓前韧带通常由两个不同的带组成。1.外踝；2.胫骨；3.下胫腓前韧带；4.下胫腓前韧带远侧束；5.距腓前韧带上束支；6.前距腓前韧带下束支；7.距骨外侧关节面；8.距骨颈；9.距骨头；10.跟腓韧带；11.距跟骨间韧带；12.颈韧带；13.距舟背侧韧带；14.舟骨足踝外侧区解剖，显示距腓前韧带与跟腓韧带的形态及关系：1腓骨尖(外踝)；2胫骨(↙↙前结节);3胫腓前韧带；4胫腓前韧带远端束；5骨间膜；6腓动脉穿支孔；7距骨；8距腓前韧带；9跟腓韧带；10距跟骨间韧带；11伸肌下支持带(切断)；12距舟韧带；13分歧韧带(跟舟韧带和跟骰韧带)；14腓骨肌滑车(箭头示腓骨肌腱沟)；15腓骨长肌腱；16腓骨短肌腱；17跟腱踝关节外侧韧带解剖，显示跟骨腓侧韧带与距骨腓前韧带形态的关系：在此解剖中，距腓前韧带的上带较通常为小。1腓骨尖端；2距腓前韧带上下带；3跟腓韧带；4距跟外侧韧带；5胫腓前韧带；6胫腓前韧带远端束；7距骨三角区；8距骨外侧关节面；9距骨背侧关节面；10距跟骨间韧带；11颈韧带(???)；12距舟韧带；13舟骨；14跟骰韧带(分歧韧带)；15跟舟韧带(分歧韧带)跟腓韧带形态（AB）及踝关节运动时跟腓韧带位置变化：踝跖屈曲时，跟腓韧带呈水平位，松弛；背伸时呈垂直位，紧张。a中立位。b踝背伸。c踝跖屈。骨关节解剖：跟腓韧带与距跟外侧韧带的关系。1跟腓韧带；2距跟外侧韧带；3距腓前韧带；4腓肌腱滑车距跟外侧韧带与跟腓韧带的解剖关系：（ATFL距腓前韧带，CFL跟腓韧带，▲距跟外侧韧带）踝关节韧带解剖的后部观察：1.腓骨；2.腓骨腓沟；3.胫腓骨；4.胫腓后韧带浅层；5.胫腓后韧带深支层(或横韧带)；6.距腓后韧带；7.距骨外侧突；8.距骨内侧突；9.拇长屈肌腱隧道；10.拇长屈肌；11.跟腓韧带；12.距下关节；13.后踝韧带；14.趾长屈肌肌腱(切断)；15.胫后肌腱；16.腓骨肌腱。踝关节韧带解剖的后部观察，显示后踝间韧带及其与周围解剖的关系：1腓骨；2腓骨尖端；3腓骨肌腱沟；4胫骨；5胫骨后结节；6胫腓后韧带浅层；7胫腓后韧带深层或横韧带；8骨间膜；9距腓后韧带；10距骨外侧突；11拇长屈肌腱隧道；12拇长屈肌支持带；13跟腓韧带；14距骨下关节；15趾长屈肌腱(切断)；16胫骨后肌腱(切断)；17踝间后韧带：A胫骨止点.B距骨外侧突止点.C内踝后支持带止点.D距骨关节囊止点。距腓前韧带起源于外踝的前缘，沿着腓骨轴测量，中心平均靠近腓骨尖端10毫米，通常由两个独立的纤维束组成。在文献中，已经给出了许多解剖学描述，从单束到三束不等。但常见的是双束形态。无论存在的条束数量如何，前胫骨韧带的总宽度（6-10mm）似乎没有太大变化，这表明观察到的纤维束变化不会改变韧带的功能。解剖中经常观察到的内侧副韧带主要成分的示意图：内踝的形态有助于了解内侧副韧带的起源。1胫舟韧带；2胫弹簧韧带；3胫跟韧带；4胫距后韧带(包含浅层和深层)；5跟舟足底韧带(弹簧韧带复和合体)；6前丘；7后丘；8丘间沟；9载距突；10内侧距骨突；11外侧距骨突；12舟骨；13舟骨结节。内侧副韧带主要成分解剖的内侧观：1胫舟韧带；2胫弹簧韧带韧带；3胫跟韧带；4胫距后深韧带；5跟舟足底(跳跃)韧带；6内侧距骨突；7载距突；8距跟内侧韧带；9胫后肌腱三角韧带及其组成部分的解剖结构仍然有争议。有国外学者解剖过程中发现确定每个单独的纤维束相当困难，因为大多数束带是相互连续的。有文献报道，根据三角韧带浅层成分组合分为Ⅰ~Ⅳ型：Ⅰ型(48.3%)，Ⅱ型(36.7%)缺胫舟韧带，Ⅲ型(6.7%)仅缺失胫距后浅韧带，Ⅳ型仅缺少胫距前韧带(8.3%)。胫腓关节内侧观(距骨切除)：1外踝关节面；2胫骨远端关节面；3下胫腓前韧带(远端束)；4下胫腓后韧带浅表成分；5下胫腓后韧带或横韧带深成分；6脂肪性滑膜边缘；7距腓前韧带；8跟腓韧带；9距腓后韧带；10腓骨距跟骨韧带。距骨关节和足背的前上观：1.胫腓前韧带；2.胫骨结节踝关节前外侧部解剖图：

显示胫腓前韧带与腓动脉穿支的关系(动脉充满黑乳胶)。1下胫腓前韧带；2下胫腓前韧带远端束；3胫骨前结节；4腓动脉穿支；5距骨三角区；6踝前动脉；7距骨外侧关节面；8距骨背关节面；9距腓前韧带踝关节前韧带的解剖学观察：1胫腓前韧带；2胫腓前韧带远端束；3胫骨(前结节);4距腓前韧带；5距骨的斜三角形区域；6内侧副韧带深层；7内侧副韧带浅层；足踝关节韧带骨关节解剖：1.外踝，2.胫前结节，3.胫腓前韧带，4.胫腓前韧带远端束，5.胫腓前韧带远端束内钙化，6.胫腓前韧带接触区关节软骨擦伤，7.距骨前三角区；8.距腓前韧带；9.跟腓韧带；10.距跟外侧韧带；11.?；12.距舟韧带；13.距骰韧带；14.舟骨；15.颈韧带；16外侧楔骨；17.背侧舟骰韧带；18.楔舟背侧韧带；19.跟骨(腓肌腱结节)；20.胫前肌腱。踝关节后韧带解剖：1外踝；2外踝尖；3腓沟；4胫骨；5胫骨后结节；6胫腓后韧带浅层；7胫腓后韧带深层或横韧带；8距骨下关节；9距腓后韧带；10后踝间韧带；11外侧距骨突；12拇趾长屈肌腱隧道(肌腱被移除)；13内侧距骨突；14跟腓韧带；15趾长屈肌踝关节矢状面(侧视)：1.胫骨；2.距骨；3.跟骨；4.胫腓后韧带；5.胫腓后韧带浅层；6.胫腓后韧带深层或横韧带；7.距腓后韧带；8.后踝间韧带；9.距下关节；10.胫距关节；11.距下关节后囊隐窝；12.拇长屈肌参考文献1.GolanóP,VegaJ,deLeeuwPA,etal.Anatomyoftheankleligaments:apictorialessay.KneeSurgSportsTraumatolArthrosc.2010;18(5):557-569.2.A.Kakegawa.etal.IndependentAttachmentofLateralAnkleLigaments:AnteriorTalofbularandCalcaneofibularLigaments-ACadavericStudy.TheJourn